Kandungan
- Apakah pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
- Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan pemasangan dalaman?
- Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
- Bagaimana saya mempersiapkan pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan penetapan dalaman?
- Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
- Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
- Langkah seterusnya
Apakah pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
Pengurangan terbuka dan penetapan dalaman (ORIF) adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk menstabilkan dan menyembuhkan tulang yang patah. Anda mungkin memerlukan prosedur ini untuk merawat tulang tulang kering (tibia) atau fibula anda.
Tibia, atau tulang kering, adalah tulang yang lebih besar di kaki bawah anda. Di sebelahnya, lebih ke arah luar kaki, terdapat fibula. Tibia membentuk bahagian sendi lutut. Hujung tibia dan fibula kedua-duanya membentuk bahagian sendi pergelangan kaki.
Jenis kecederaan yang berlainan boleh merosakkan tibia atau fibula, menyebabkannya pecah menjadi satu atau lebih kepingan. Ini mungkin berlaku di bahagian tulang berhampiran lutut, dekat bahagian tengah tengah tulang, atau di tulang berhampiran bahagian pergelangan kaki. (Fraktur di sini mungkin disebut "patah pergelangan kaki.") Hanya satu tulang yang mungkin patah, atau anda mungkin mengalami patah tulang di kedua tulang. Pada jenis patah tulang tertentu, tulang anda patah, tetapi kepingannya masih berbaris dengan betul. Pada jenis patah tulang yang lain, kecederaan itu menggerakkan serpihan tulang daripada sejajar.
Sekiranya anda patah tibia atau fibula, anda mungkin memerlukan ORIF untuk membawa tulang anda kembali ke tempatnya dan membantu mereka sembuh. Semasa "pengurangan terbuka", pakar bedah ortopedik mengubah semula kepingan tulang anda semasa operasi untuk meletakkannya kembali ke dalam penyelarasan yang betul. Dalam "pengurangan tertutup", penyedia penjagaan kesihatan secara fizikal menggerakkan tulang kembali ke tempatnya tanpa membedah tulang secara pembedahan.
"Pembetulan dalaman" merujuk kepada kaedah penyambungan semula tulang secara fizikal. Ini mungkin melibatkan skru, piring, batang, wayar, atau paku khas yang diletakkan oleh pakar bedah di dalam tulang untuk membetulkannya di tempat yang betul. Ini menghalang tulang daripada sembuh secara tidak normal. Keseluruhan operasi biasanya dilakukan semasa anda sedang tidur di bawah anestesia umum.
Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan pemasangan dalaman?
Keadaan perubatan tertentu mungkin menyebabkan patah tulang tibia atau fibula. Contohnya, osteoporosis meningkatkan risiko patah tulang. Kemalangan kenderaan bermotor atau berbasikal, sukan bersentuhan, terjatuh, dan aktiviti hentaman berulang adalah sumber kecederaan yang boleh menyebabkan patah tulang tibia atau fibula.
Anda mungkin tidak memerlukan ORIF jika patah tibia atau fibula anda. Ramai orang tidak. Sekiranya mungkin, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan merawat patah tulang anda dengan rawatan yang lebih konservatif, seperti ubat sakit, ubat pelali, atau pendakap gigi.
Anda mungkin tidak akan memerlukan ORIF kecuali ada sebab mengapa patah tulang anda tidak dapat sembuh secara normal dengan rawatan konservatif ini. Anda lebih cenderung memerlukan ORIF sekiranya:
- Potongan kaki anda tidak sejajar
- Tibia atau fibula patah anda menembusi kulit
- Tibia atau fibula anda pecah menjadi beberapa bahagian
- Fraktur anda melibatkan sendi lutut
- Tulang anda tidak sembuh secara normal setelah menjalani rawatan yang lebih konservatif
Dalam kes ini, ORIF dapat meletakkan tulang anda kembali ke konfigurasi yang betul, meningkatkan kemungkinan tulang anda akhirnya sembuh dengan betul. Anda mungkin memerlukan ORIF untuk patah tulang yang berlaku di mana sahaja di sepanjang tibia atau fibula anda. Ini termasuk bahagian yang membentuk bahagian sendi lutut atau pergelangan kaki anda.
Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
Kebanyakan orang yang mempunyai ORIF untuk patah tulang tibia atau fibula mereka melakukannya dengan baik. Komplikasi, walaupun jarang berlaku, kadang-kadang boleh berlaku. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- Jangkitan
- Berdarah
- Kerosakan saraf
- Pembekuan darah
- Embolisme lemak
- Ketidakseimbangan tulang
- Kerengsaan tisu yang terlalu banyak dari perkakasan
Terdapat juga risiko patah tulang tidak sembuh dengan betul, dan anda perlu menjalani pembedahan berulang.
Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia anda, anatomi patah tulang anda, dan keadaan perubatan anda yang lain. Sebagai contoh, orang yang mempunyai jisim tulang rendah atau diabetes mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Perokok juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya mempersiapkan pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan penetapan dalaman?
ORIF sering berlaku sebagai prosedur kecemasan atau mendesak. Sebelum prosedur anda, seseorang akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda memerlukan pengimejan tibia dan fibula anda, sama ada sinar-X atau imbasan tomografi yang dikira (CT). Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin. Juga, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda kali terakhir anda makan.
Dalam beberapa kes, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukan ORIF anda sedikit kemudian. Mungkin kaki anda tidak bergerak semasa anda menunggu pembedahan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai cara bersiap untuk menjalani pembedahan. Tanya sama ada anda harus berhenti mengambil ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Anda mesti mengelakkan makanan dan minuman selepas tengah malam sebelum prosedur anda.
Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan tertentu anda. Maklumat ini bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan anda. Pakar bedah ortopedik akan melakukan pembedahan dengan dibantu oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan. Keseluruhan operasi mungkin memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Anda akan mendapat anestesia umum. Ini akan membuatkan anda tidur sepanjang operasi sehingga anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa operasi. (Atau, anda mungkin mendapat anestesia tempatan dan ubat untuk menenangkan anda.)
- Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memantau tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan tekanan darah anda, semasa operasi.
- Setelah membersihkan kawasan yang terjejas, pakar bedah anda akan membuat sayatan melalui kulit dan otot kaki anda.
- Pakar bedah anda akan mengembalikan kepingan tibia atau fibula anda kembali ("pengurangan").
- Seterusnya, pakar bedah anda akan mengikat kepingan tibia atau fibula anda satu sama lain ("fiksasi"). Untuk melakukan ini, dia akan menggunakan alat seperti skru, plat logam, paku, wayar, atau pin. Untuk patah tulang di bahagian tengah tibia, penyedia perkhidmatan kesihatan sering menggunakan batang logam panjang yang direka khas yang melewati bahagian tengah tulang.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat pembaikan lain, jika perlu.
- Setelah pasukan mengikat tulang, pakar bedah anda akan menutup lapisan kulit dan otot di sekitar kaki anda.
Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi dalaman?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang anda boleh jangkakan selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami kesakitan yang ketara selepas prosedur anda, tetapi ubat sakit dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Anda seharusnya dapat memulakan semula diet normal anda dengan cepat. Anda mungkin akan melakukan prosedur pencitraan, seperti sinar-X, untuk mengesahkan bahawa pembedahan anda berjaya. Bergantung pada tahap kecederaan anda dan keadaan perubatan anda yang lain, anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama.
Untuk sementara waktu selepas pembedahan, anda mungkin perlu memastikan kaki anda tidak bergerak. Ini biasanya bermaksud memakai pendakap, mungkin selama beberapa minggu. Anda mungkin perlu melindungi kaki anda dari air. Anda akan menerima arahan mengenai bagaimana anda boleh menggerakkan kaki anda dan sama ada anda boleh menambah berat badan.
Ikuti semua arahan penyedia penjagaan kesihatan anda dengan teliti. Anda mungkin perlu minum ubat untuk mengelakkan pembekuan darah (pengencer darah) sebentar selepas pembedahan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin tidak mahu anda mengambil ubat-ubatan bebas untuk kesakitan, kerana beberapa daripadanya boleh mengganggu penyembuhan tulang. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihatkan anda untuk makan makanan yang tinggi kalsium dan vitamin D semasa tulang anda sembuh.
Anda mungkin mengalami pengaliran cecair dari tapak sayatan anda. Ini adalah biasa. Biarkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda segera mengetahui jika terdapat peningkatan kemerahan, bengkak, atau pengeringan dari tapak sayatan anda. Anda juga harus segera memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda demam tinggi, menggigil, sakit teruk yang tidak membaik, atau kehilangan perasaan di kaki anda.
Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda. Anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples anda seminggu atau lebih selepas pembedahan anda.
Pada satu ketika, anda mungkin memerlukan terapi fizikal untuk mengembalikan kekuatan dan kelenturan pada otot anda. Melakukan senaman seperti yang ditetapkan dapat meningkatkan peluang anda untuk pulih sepenuhnya. Patah tulang ini memerlukan masa beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, tetapi anda seharusnya dapat meneruskan banyak aktiviti anda sebelum waktu ini.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur