Kandungan
- Apa itu thoracentesis?
- Mengapa saya memerlukan thoracentesis?
- Apakah risiko thoracentesis?
- Bagaimana saya bersiap sedia untuk thoracentesis?
- Apa yang berlaku semasa thoracentesis?
- Apa yang berlaku selepas thoracentesis?
- Langkah seterusnya
Apa itu thoracentesis?
Thoracentesis adalah prosedur untuk mengeluarkan cecair atau udara dari sekitar paru-paru. Jarum dimasukkan melalui dinding dada ke ruang pleura. Ruang pleura adalah jurang tipis antara pleura paru-paru dan dinding dada dalaman. Pleura adalah lapisan membran ganda yang mengelilingi paru-paru. Di dalam ruang terdapat sejumlah kecil cecair. Cecair mencegah pleura bergelombang bersama ketika anda bernafas. Cecair yang berlebihan di ruang pleura disebut efusi pleura. Apabila ini berlaku, sukar untuk bernafas kerana paru-paru tidak dapat mengembang sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan sesak nafas dan sakit. Gejala-gejala ini mungkin lebih teruk dengan aktiviti fizikal.
Mengapa saya memerlukan thoracentesis?
Thoracentesis boleh dilakukan untuk mencari penyebab efusi pleura. Ia juga dapat dilakukan untuk mengatasi gejala efusi pleura dengan membuang cairan. Cecair itu kemudian diperiksa di makmal.
Thoracentesis dapat membantu mendiagnosis masalah kesihatan seperti:
Kegagalan jantung kongestif (CHF), penyebab efusi pleura yang paling biasa
Jangkitan virus, kulat, atau bakteria
Kanser
Lupus eritematosus sistemik (SLE) dan penyakit autoimun lain
Keradangan pankreas (pankreatitis)
Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru)
Kawasan nanah di ruang pleura (empyema)
Kegagalan hati
Tuberkulosis (TB)
Pneumonia
Reaksi terhadap ubat-ubatan
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai alasan lain untuk menasihati thoracentesis.
Apakah risiko thoracentesis?
Semua prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko prosedur ini termasuk:
Udara di ruang antara penutup paru-paru (ruang pleura) yang menyebabkan paru-paru runtuh (pneumothorax)
Berdarah
Jangkitan
Kecederaan hati atau limpa (jarang berlaku)
Risiko anda mungkin berbeza bergantung pada kesihatan umum anda dan faktor lain. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang risiko yang paling mungkin berlaku untuk anda. Bercakap tentang sebarang masalah yang anda ada.
Thoracentesis tidak boleh dilakukan pada orang dengan keadaan pendarahan tertentu.
Bagaimana saya bersiap sedia untuk thoracentesis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Kemukakan sebarang pertanyaan yang anda ada. Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti. Kemukakan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda:
Adakah mengandung atau menganggap anda mungkin hamil
Peka atau alergi terhadap sebarang ubat, susu getah, pita, atau ubat anestetik (tempatan dan umum)
Ambil sebarang ubat, termasuk resep, ubat bebas, vitamin, herba, dan makanan tambahan lain
Telah mengalami gangguan pendarahan
Ambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah
Pastikan untuk:
Berhenti mengambil ubat tertentu sebelum prosedur, jika diperintahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda
Rancang agar seseorang mengantar anda pulang dari hospital
Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda kepada anda
Anda mungkin menjalani ujian pencitraan sebelum prosedur. Ini dilakukan untuk mencari lokasi cecair yang akan dikeluarkan. Anda mungkin mempunyai salah satu daripada yang berikut:
X-Ray dada
Fluoroskopi dada
Ultrasound
Imbasan CT
Apa yang berlaku semasa thoracentesis?
Anda mungkin mempunyai prosedur sebagai pesakit luar. Ini bermakna anda pulang pada hari yang sama. Atau mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada tinggal lebih lama di hospital. Cara prosedur dilakukan mungkin berbeza. Itu bergantung pada keadaan anda dan kaedah penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam kebanyakan kes, thoracentesis akan mengikuti proses ini:
Anda mungkin diminta menanggalkan pakaian anda. Sekiranya demikian, anda akan diberi gaun hospital untuk dipakai. Anda mungkin diminta untuk membuang perhiasan atau benda lain.
Anda mungkin diberi oksigen melalui saluran hidung atau penutup muka. Denyut jantung, tekanan darah, dan pernafasan anda akan diperhatikan semasa prosedur.
Anda akan berada dalam keadaan duduk di katil hospital. Lengan anda akan diletakkan di atas meja di atas katil. Kedudukan ini membantu menyebarkan ruang antara tulang rusuk, di mana jarum dimasukkan. Sekiranya anda tidak dapat duduk, anda mungkin berbaring di tepi katil.
Kulit di mana jarum dimasukkan akan dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Ubat kebas (anestetik tempatan) akan disuntik di kawasan tersebut.
Apabila kawasan itu mati rasa, penyedia perkhidmatan kesihatan akan meletakkan jarum di antara tulang rusuk di punggung anda. Anda mungkin merasakan tekanan semasa jarum masuk. Cecair perlahan-lahan akan ditarik ke dalam jarum.
Anda akan diminta untuk diam, menarik nafas dalam-dalam, atau menahan nafas pada waktu-waktu tertentu semasa prosedur.
Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair, tiub boleh dilekatkan pada jarum. Ini akan membiarkan cecair mengalir lebih banyak. Cecair akan mengalir ke dalam botol atau beg. Dalam beberapa kes, tiub fleksibel (kateter) akan diletakkan di tempat jarum dan tiub akan dipasang selama satu atau dua hari. Anda akan tinggal di hospital sehingga kateter dikeluarkan.
Apabila cukup cecair dikeluarkan, jarum akan dikeluarkan. Pembalut atau pembalut akan diletakkan di kawasan itu.
Sampel cecair boleh dihantar ke makmal.
Anda mungkin diambil sinar-X dada tepat selepas prosedur. Ini untuk memastikan paru-paru anda baik-baik saja.
Apa yang berlaku selepas thoracentesis?
Selepas prosedur, tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda akan diperhatikan. Pakaian di tempat tusukan akan diperiksa untuk pendarahan atau cecair lain. Sekiranya anda menjalani prosedur pesakit luar, anda akan pulang ke rumah apabila penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengatakan bahawa tidak apa-apa. Seseorang perlu membawa anda pulang.
Di rumah, anda boleh kembali ke diet dan aktiviti normal anda jika diperintahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin tidak perlu melakukan aktiviti fizikal yang berat selama beberapa hari.
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau seperti yang dinasihatkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda
Kemerahan atau pembengkakan tapak jarum
Darah atau cecair lain bocor dari tapak jarum
Rasa sesak nafas
Masalah bernafas
Sakit dada
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
Nama ujian atau prosedur
Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
Risiko dan faedah ujian atau prosedur
Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur