Kandungan
Pemeriksaan rektum digital (DRE) adalah prosedur mudah di mana doktor memasukkan jari sarung tangan yang dilincirkan ke dubur untuk memeriksa keabnormalan di kawasan rektum dan pelvis. Walaupun biasanya dikaitkan dengan pengesanan awal kanser prostat, DRE juga dapat digunakan untuk memeriksa massa dubur atau rektum, pertumbuhan abnormal pada organ pembiakan wanita, dan banyak lagi.Tujuan Ujian
Pemeriksaan rektum digital dapat membantu mengesan pelbagai keadaan pada lelaki dan wanita:
- Kanser prostat: Prostat, kelenjar berukuran walnut yang menghasilkan air mani, terletak di depan rektum, menjadikan DRE sebagai bahagian penting dalam pemeriksaan barah, kerana memungkinkan doktor merasakan pembesaran atau kelainan lain.
Kanser prostat adalah salah satu jenis barah yang paling biasa pada lelaki, dengan 1 dari 9 didiagnosis sepanjang hayatnya. Atas sebab ini, disyorkan lelaki untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan pada usia 50 tahun (atau lebih awal bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga barah prostat).
- Hiperplasia prostat jinak(prostat yang membesar)
- Kanser ovari atau rahim apabila dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan faraj
- Buasir
- Impaksi tinja
- Inkontinensia najis
- Kanser kolorektal: Kadang kala DRE dilakukan untuk mengumpulkan najis untuk ujian tambahan untuk darah ghaib fecal (tersembunyi) sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk kanser kolorektal.
Sejumlah struktur anatomi penting terletak di pelvis bawah termasuk prostat dan rektum / kolon bawah, yang bermaksud mungkin doktor mungkin tidak mengalami kelainan dengan DRE sahaja. Atas sebab ini, ujian ini juga dapat dilakukan bersamaan dengan ujian lain, seperti sigmoidoscopy, prosedur diagnostik di mana tiub ringan yang fleksibel yang disebut sigmoidoscope dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa barah atau kelainan lain di rektum dan kolon bawah.
Selain itu, sementara DRE dapat mengesan masalah yang mungkin terlewat dengan ujian darah (seperti antigen khusus prostat, atau ujian PSA,) atau ujian pencitraan (seperti ujian CT atau MRI), kadangkala perkara yang sama boleh dikatakan melaksanakan DRE tanpa ujian ini.
Risiko
Walaupun ujian rektum digital hampir tidak menimbulkan risiko, sebilangan orang menganggapnya tidak selesa. Dan bagi lelaki yang mengalami prostat yang meradang (seperti pada prostatitis), DRE boleh menyakitkan. Namun, seperti banyak prosedur pencegahan, ketidakselesaan berpotensi bersifat sementara. Memandangkan itu, bukan ujian yang harus dilangkau atau ditentang ketika perlu.
Sebelum Ujian
Tidak ada yang perlu anda lakukan sebelum ujian rektum digital. Anda boleh makan, bersenam, dan melakukan apa yang biasa anda lakukan sebelumnya.
Masa
DRE tidak boleh lebih dari satu atau dua minit. Doktor anda akan dapat memberitahu anda dengan segera sekiranya mereka mengesan sebarang kelainan semasa peperiksaan.
Kos dan Insurans Kesihatan
Sebelum anda mengikuti ujian ini, anda mungkin ingin menghubungi penyedia insurans anda dan mengesahkan kos apa yang akan ditanggung dan apa yang mungkin anda perlu bayar dari saku. DRE sering dilindungi jika dilakukan untuk pemeriksaan kanser prostat, tetapi ini dapat berbeza-beza menurut penyedia dan juga bergantung pada undang-undang negara. Lelaki lebih dari 50 yang mempunyai Medicare dilindungi untuk ujian darah PSA dan DRE setiap tahun.
Semasa Ujian
Untuk memulakan peperiksaan, anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian sepenuhnya di bawah pinggang. Anda mungkin diberi gaun hospital untuk dipakai. Sekiranya anda seorang wanita yang menjalani ujian sebagai sebahagian daripada pemeriksaan faraj, kemungkinan anda sudah tidak berpakaian dan berada dalam kedudukan yang betul.
Anda kemudian akan diminta untuk masuk ke posisi yang selesa bagi anda dan membolehkan doktor melakukan DRE dengan senang. Ini mungkin bermaksud membongkok di pinggang dengan tangan anda di meja pemeriksaan, berbaring di sebelah kiri anda dengan lutut ditarik ke arah dada anda, berbaring di punggung dengan lutut diangkat dan kaki anda di sanggur, atau bahkan berjongkok.
Seterusnya, doktor anda memakai sarung tangan bersih dan menggunakan pelincir ke jari yang akan mereka gunakan untuk peperiksaan. Mereka kemudian memasukkan jari yang dilincirkan dengan lembut ke dalam dubur anda.Bagi lelaki yang diperiksa untuk barah prostat, seorang doktor perlu memberi tekanan yang kuat agar dapat merasakan pembesaran, nodul, atau kelainan lain, yang dapat menimbulkan sensasi keperluan mendesak untuk buang air kecil. Ini akan lulus setelah peperiksaan selesai.
Sekiranya anda menjalani ujian dengan alasan selain untuk memeriksa barah prostat, doktor anda akan merasakan di sekitar rektum bawah anda untuk pertumbuhan, kelembutan, atau kelainan lain di rantau ini, atau di organ pembiakan wanita jika anda mengalaminya sebagai sebahagian daripada pemeriksaan faraj untuk memeriksa barah ovari atau rahim.
Selepas Ujian
Anda mungkin mengalami pendarahan yang sangat kecil setelah peperiksaan, terutamanya jika anda mengalami buasir atau masalah rektum lain. Kebanyakan orang tidak mengalami pendarahan.
Ada kemungkinan bahawa sifat peperiksaan yang tidak selesa boleh menyebabkan anda mendapat respons vasovagal. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin merasa pening atau mungkin pingsan. Ini sekali lagi jarang berlaku.
Mentafsirkan Hasil
Doktor anda harus dapat memberitahu anda dengan segera sekiranya mereka merasa ada kebimbangan semasa ujian rektum digital anda. Walau bagaimanapun, penting untuk memahami bahawa hasil DRE tidak pasti. Walaupun doktor tidak dapat mengesan masalah secara digital tidak semestinya tidak ada masalah.
Susulan
Memandangkan DRE tidak dapat memberikan diagnosis pasti, ujian susulan mungkin diperlukan bergantung pada kondisi yang dimaksud. Sekiranya kelainan prostat dikesan, lebih banyak ujian mungkin diperlukan, seperti ujian PSA, MRI, atau biopsi jarum teras, yang melibatkan memasukkan jarum inti berongga ke dalam pertumbuhan untuk mengeluarkan silinder kecil tisu prostat.
Ujian susulan berpotensi lain untuk menentukan keparahan prostat yang membesar termasuk:
- Uroflowmetri untuk mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan semasa membuang air kecil
- Ujian urodinamik untuk menilai sejauh mana pundi kencing, uretra, dan sfinkter uretra menyimpan dan mengeluarkan air kencing
- Kajian residual pasca-kekosongan (PVR) untuk menentukan jumlah air kencing yang tersisa di pundi kencing selepas membuang air kecil
Untuk lebih memahami diagnosis inkontinensia tinja, doktor boleh memerintahkan:
- Manometri anorektal: Ujian ini mengukur kekuatan sfinkter dubur dengan dubur dubur yang sempit dan kembung.
- Proctografi: Ujian pencitraan ini menggunakan rakaman video sinar-X yang diambil semasa buang air besar.
Sekiranya DRE diperintahkan untuk mendiagnosis buasir dalaman, ia mungkin diikuti dengan anoskopi, prosedur di mana ruang lingkup serat optik menyala merakam gambar di dalam rektum.
Bagi wanita, sebagai tindak lanjut terhadap DRE yang dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan vagina di mana kelainan dikesan pada organ pembiakan, doktor boleh meminta prosedur pencitraan lain, seperti ultrasound transvaginal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak ada yang menyenangkan untuk menjalani pemeriksaan dubur digital: Anda mungkin menganggapnya tidak selesa dan bahkan memalukan, tetapi boleh menjadi sangat penting bagi kesihatan dan kesejahteraan anda seperti mengambil suhu atau tekanan darah anda. Memerlukannya tidak lebih lama daripada salah satu daripada ujian asas tersebut, dan memandangkan banyak maklumat yang dapat diungkapkannya, perlu menarik nafas lega dan mungkin membayangkan diri anda di pantai yang cerah untuk menuntun anda. Ingat juga, bahawa untuk doktor anda, DRE adalah prosedur perubatan rutin dan mereka akan dapat membantu anda menangani sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda rasakan.