Kandungan
Testis, atau testis, adalah kelenjar seks lelaki yang memainkan peranan penting dalam sistem pembiakan. Mereka adalah tempat pengeluaran sperma dan juga bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron. Testosteron adalah hormon steroid yang penting untuk sejumlah fungsi tubuh, bukan hanya dorongan seks dan pengembangan sperma.Testis berbentuk dua organ berbentuk telur yang terletak di skrotum. Skrotum tergantung di luar badan. Lokasi testis di luar perut telah berkembang, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kerana testis perlu tetap lebih sejuk daripada suhu badan untuk berfungsi sepenuhnya.
Anatomi
Sebilangan besar lelaki dilahirkan dengan dua buah zakar, yang secara kolektif dikenali sebagai testis. Organ berbentuk telur yang lembut ini terletak di dalam skrotum. Mereka dikelilingi oleh sejumlah struktur aksesori termasuk epididimis dan vas deferens.
Testis digantung dari perut oleh tali spermatik. Ini adalah kumpulan saluran darah, saraf, dan saluran yang menyokong kesihatan testis. Seseorang yang testisnya tetap berada di dalam tubuhnya dikatakan mempunyai testis yang tidak turun.
Testis terdiri daripada beberapa lobus, masing-masing terdiri daripada tubulus seminiferous. Tubulus ini adalah tempat di mana sperma dihasilkan. Semasa sperma berkembang dan matang mereka bergerak melalui tubulus sehingga dikumpulkan di testis rete dan kemudian disalurkan ke epididimis. Epididimis adalah di mana sperma matang sebelum ejakulasi.
Testis tertutup di tunica albuginea. Kapsul berserat ini mengelilingi testis dan juga membahagikannya ke lobus yang mengandungi tubulus seminiferus. Seluruh jisim kemudian dikelilingi oleh tunica vaginalis. Penutup ini membolehkan testis bergerak dengan lancar di dalam skrotum. Pada lelaki dewasa, testis selebar 2-3 sentimeter (cm) dengan panjang 3-5 cm. Ukuran testis meningkat sehingga dewasa dan kemudian penurunan saiznya di kemudian hari.
Variasi Anatomi
Terdapat sebilangan besar kemungkinan variasi struktur testis.
Cryptorchidism adalah keadaan di mana satu atau kedua buah zakar tidak berpindah ke skrotum sebelum kelahiran. Ini adalah salah satu kelainan kongenital yang paling biasa diperhatikan pada kanak-kanak lelaki. Cryptorchidism pada bayi tidak dianggap sebagai kecemasan perubatan, dan banyak kali testis akan turun sendiri. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membincangkan dengan doktor anak anda seberapa kerap mereka harus diperiksa untuk memeriksa kesihatan testis mereka.
Sekiranya testis tidak turun dalam beberapa bulan pertama kehidupan, doktor mungkin mengesyorkan pembetulan pembedahan. Ini kerana testis berfungsi paling baik pada suhu badan yang lebih rendah di dalam skrotum. Lelaki yang mempunyai testis yang diturunkan dianggap berisiko tinggi mengalami masalah kesuburan dan barah testis.
Selain testis yang tidak turun, lelaki mungkin tidak mempunyai testis, satu testis, atau lebih besar daripada dua buah zakar. Keadaan di mana individu mempunyai lebih daripada dua buah zakar disebut sebagai polyorchidism. Orang dengan polyorchidism biasanya mempunyai tiga buah zakar, tetapi lelaki dengan sebanyak lima testis telah dikenalpasti. Polyorchidism adalah keadaan yang sangat jarang, didiagnosis pada kurang dari 200 individu.
Ektopia testis melintang, atau ektopia testis melintang, adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia berlaku ketika kedua testis turun ke sisi skrotum yang sama, dan bukannya masing-masing turun ke sisi skrotum mereka sendiri. Keadaan ini biasanya berlaku bersamaan dengan keadaan perkembangan lain yang mempengaruhi saluran pembiakan, seperti hypospadias (di mana bukaan uretra tidak berada di hujung zakar).
Penghalang Testis Darah
Penghalang darah-otak adalah konsep anatomi asas, dengan implikasi penyakit dan rawatan. Sistem ini melindungi otak dan menyukarkan banyak toksin, ubat-ubatan, dan bahan lain untuk mempengaruhinya. Terdapat halangan serupa pada testis yang disebut sebagai penghalang testis darah. Halangan ini melindungi sperma yang sedang berkembang, mengurangkan kemungkinan perkembangannya dipengaruhi oleh faktor kesihatan atau persekitaran. Walau bagaimanapun, ini juga bermakna bahawa sukar untuk menangani sebarang masalah yang mempengaruhi kesihatan testis secara perubatan. Ini juga bermaksud bahawa sangat sukar untuk membuat alat kontraseptif berdasarkan perubatan untuk lelaki.
Fungsi
Testis mempunyai dua fungsi utama. Fungsi pertama testis adalah menghasilkan testosteron. Testosteron adalah hormon steroid yang bertanggungjawab untuk pembezaan seksual lelaki. Penting untuk perkembangan pranatal. Ini juga mengatur perkembangan ciri-ciri seksual primer dan sekunder-seperti ukuran zakar dan rambut dada.Selain itu, testosteron menyumbang kepada pertumbuhan yang dialami lelaki semasa akil baligh, pertumbuhan tulang dan otot, dan pembentukan sel darah.
Fungsi kedua testis adalah untuk menghasilkan sperma. Sperma berkembang di dalam jaringan tubulus seminiferus yang membentuk sebahagian besar testis. Tidak seperti wanita, yang mempunyai jumlah sel kuman yang terhad yang dapat berubah menjadi telur sepanjang hayat, lelaki dapat menghasilkan berjuta-juta dan berjuta-juta sperma setiap hari. Ia memerlukan beberapa bulan sehingga sperma cukup matang untuk berfungsi semasa ejakulasi. Pematangan ini bermula di testis tetapi kebanyakannya berlaku di dalam epididimis.
Syarat Bersekutu
Seperti yang dinyatakan di atas, cryptorchidism, atau testis yang tidak turun, adalah keadaan kongenital yang agak biasa. Walaupun testis yang terkena boleh turun dengan sendirinya, mereka tetap berisiko naik kembali ke perut. Ini berlaku walaupun pembedahan orchiopexy dilakukan, yang digunakan untuk menggerakkan testis ke dalam skrotum. Lelaki dengan cryptorchidism berisiko meningkat terhadap masalah kesuburan dan barah testis.
Testis retraktil adalah testis yang bergerak berulang-alik dari skrotum ke perut. Selama testis menghabiskan sebahagian besar waktunya di skrotum, ini tidak semestinya dianggap sebagai masalah seperti testis yang tidak turun. Walau bagaimanapun, jika seorang lelaki mempunyai masalah kesuburan, dan / atau testis kebanyakannya berada di perut, pembedahan orchiopexy boleh digunakan untuk memindahkan testis ke skrotum secara kekal.
Varicocele adalah keadaan biasa yang mempengaruhi testis. Ia melibatkan pelebaran yang tidak normal, atau peningkatan ukuran, saluran darah testis dan / atau pembuluh darah yang tidak normal. Hingga 15 peratus lelaki dalam populasi keseluruhan dan lebih dari satu pertiga lelaki dengan kemandulan primer mengalami varicocele.Varicocele biasanya dijumpai pada masa baligh atau kemudian, dan mereka dianggap tidak berkembang sehingga baligh. Kerana perbezaan anatomi, ia lebih biasa di bahagian kiri badan daripada sebelah kanan.
Kilasan testis berlaku apabila testis berputar di dalam skrotum, memutuskan bekalan darah. Gejala kilasan testis termasuk rasa sakit dan pembengkakan skrotum, dan gejala ini harus segera dilaporkan kepada doktor. Kilasan testis jarang berlaku, dan biasanya juga diperbaiki melalui orchiopexy.
Tidak seperti keadaan kesihatan testis lain, kilasan testis boleh menjadi kecemasan perubatan. Testis memerlukan darah untuk bertahan dan aliran mesti dipulihkan dalam masa enam jam dari gejala pertama.
Orchitis merujuk kepada keradangan testis. Selalunya ini adalah tindak balas terhadap jangkitan. Pada orang dewasa muda yang aktif secara seksual, ini paling sering disebabkan oleh penyakit kelamin dan klamidia. Pada lelaki dari kumpulan umur yang lain, bakteria dan virus lain boleh menjadi penyebabnya. Walaupun orkitis boleh menyakitkan, rasa sakit biasanya meningkat secara perlahan daripada tiba-tiba, seperti kilasan testis.
Kanser testis menyerang ribuan lelaki setiap tahun di Amerika Syarikat. Nasib baik, ia dapat disembuhkan, dan kadar kematiannya rendah. Walau bagaimanapun, tidak seperti banyak barah, barah testis lebih cenderung berlaku pada lelaki yang lebih muda. Rawatan berpotensi memberi kesan yang besar terhadap kesuburan dan juga kualiti hidup. Oleh itu, sangat penting untuk membincangkan pilihan dengan doktor yang sangat memahami penyakit ini.
Ujian
Ultrasound adalah teknik yang paling biasa digunakan untuk memeriksa testis. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat ke dalam skrotum untuk mengetahui sebarang kelainan pada testis. Ini juga dapat digunakan untuk menentukan apakah ada aliran darah yang normal dan sihat. Ultrasound digunakan dalam diagnosis pelbagai keadaan kesihatan testis termasuk kilasan testis, barah testis, dan varikokel. Ia bukan ujian invasif, dan tidak semestinya menyakitkan.
Pemeriksaan fizikal testis juga dapat digunakan untuk mengesan tumor dan kelainan organ lain. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada bermanfaat bagi lelaki untuk melakukan ujian kendiri testis secara berkala. Walaupun melakukannya disyorkan oleh beberapa organisasi perubatan profesional, yang lain tidak setuju.Tiada kesepakatan bahawa pemeriksaan diri berguna untuk lelaki yang berisiko rendah mendapat kanser testis. Walau bagaimanapun, ia adalah perkara yang harus dibincangkan dengan doktor anda.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga dapat digunakan untuk menyaring testis. Ini adalah ujian pilihan untuk mendiagnosis cryptorchidism pada kanak-kanak dan orang dewasa, kerana ia memungkinkan pengimejan perut. MRI skrotum juga dapat digunakan untuk mencirikan jenis lesi testis, termasuk berbagai jenis kanser testis. Ia mungkin berguna dalam kes tertentu trauma testis atau kebimbangan akut.