Kandungan
- Apakah pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
- Mengapa anak saya memerlukan pembedahan TAPVR?
- Apakah risiko pembedahan TAPVR untuk anak?
- Bagaimana saya membantu anak saya bersiap sedia untuk menjalani pembedahan TAPVR?
- Apa yang berlaku semasa pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
- Apa yang berlaku selepas pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
- Langkah seterusnya
Apakah pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
Pulangan vena pulmonari anomali total (TAPVR) adalah keadaan di mana saluran darah dari paru-paru mengambil jalan yang tidak normal kembali ke jantung. Pembedahan TAPVR adalah pembedahan jantung terbuka yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah ini.
Jantung mempunyai 4 ruang: atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri. Biasanya, darah yang rendah oksigen masuk dari badan ke atrium kanan. Dari sana, ia bergerak ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru. Di paru-paru, ia mengambil lebih banyak oksigen dan membebaskan karbon dioksida. Dari paru-paru, saluran darah (urat pulmonari) menyambung ke atrium kiri. Dari sana, darah bergerak ke ventrikel kiri dan keluar ke badan, di mana organ penting menggunakan oksigen.
Di TAPVR, ada masalah pada hubungan biasa antara saluran darah (urat paru) yang datang dari paru-paru ke atrium kiri. Masalah ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk.Dalam beberapa kes, saluran darah yang berasal dari paru-paru bersambung dengan atrium kanan dan bukannya kiri. Atau saluran darah dari paru-paru mungkin mengalir ke saluran darah lain yang akhirnya mengalir ke atrium kanan dan bukannya ke kiri. Dalam semua kes, darah yang keluar ke badan mempunyai kurang oksigen daripada biasa. Itu boleh menyebabkan gejala utama. Dan terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru. Dalam beberapa bentuk TAPVR, saluran darah paru-paru boleh menjadi terkompresi dan tersumbat oleh struktur sekitarnya atau kerana jalan yang tidak biasa diambil. Ini dapat mengehadkan aliran darah. Gejala boleh menjadi lebih teruk dan boleh bermula pada awal kehidupan, walaupun tidak lama selepas bekerja.
Jenis pembaikan yang disyorkan untuk TAPVR bergantung pada masalah khusus dengan anatomi saluran darah. Biasanya, pakar bedah akan membentuk hubungan antara urat paru-paru yang berasal dari paru-paru dan atrium kiri. Dia juga akan menutup saluran darah ke mana ia sebelumnya mengalir. Sekiranya saluran darah langsung mengalir ke atrium kanan dan bukannya kiri, pakar bedah boleh membina semula atria. Saluran darah kemudian akan mengalir ke atrium kiri.
Mengapa anak saya memerlukan pembedahan TAPVR?
Pembedahan ini diperlukan untuk memperbaiki gejala TAPVR, yang boleh menjadi teruk. Kerana penurunan oksigen dalam darah, bayi anda mungkin berubah warna kebiruan dan mengalami masalah bernafas. Pada beberapa bayi, gejala ini segera berkembang. Sekiranya TAPVR kurang teruk, gejala mungkin tidak akan berkembang sehingga sedikit kemudian. Penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan pembedahan untuk semua kes TAPVR. Walaupun simptom anak anda langsung tidak teruk. TAPVR yang tidak dirawat sering mengakibatkan kematian.
Pembedahan akhirnya diperlukan dalam semua kes TAPVR. Sebilangan bayi memerlukan rawatan sebelum pembedahan. Rawatan ini membantu menstabilkan bayi sehingga risiko pembedahan lebih rendah. Ini mungkin termasuk:
- Terapi oksigen
- Pengudaraan mekanikal
- Pengoksigenan membran extracorporeal (ECMO), yang mengambil alih tugas jantung dan paru-paru.
Dalam kebanyakan kes, penyebab TAPVR tidak diketahui. Kadang-kadang TAPVR berlaku dengan kecacatan jantung yang lain.
Apakah risiko pembedahan TAPVR untuk anak?
Banyak bayi berjaya dengan pembedahan TAPVR. Tetapi komplikasi boleh berkembang. Sebilangan bayi tidak selamat menjalani pembedahan. Faktor risiko mungkin berbeza-beza berdasarkan kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan anatomi jantung dan masalah pembuluh darah yang ada. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai risiko khusus untuk anak anda. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Pendarahan berlebihan
- Jangkitan
- Pembekuan darah, yang boleh menyebabkan strok atau masalah lain
- Irama jantung yang tidak normal, yang boleh menyebabkan kematian dalam kes yang jarang berlaku
- Sekatan jantung, yang boleh membuat alat pacu jantung diperlukan
- Komplikasi dari anestesia
- Kematian
Anak anda juga mungkin memerlukan pembedahan susulan atau prosedur kateterisasi di kemudian hari. Itu kemungkinan besar berlaku pada tahun pertama selepas pembedahan.
Bagaimana saya membantu anak saya bersiap sedia untuk menjalani pembedahan TAPVR?
Tanya penyedia penjagaan kesihatan anak anda bagaimana menolong anak anda bersiap sedia untuk menjalani pembedahan. Anak anda mungkin memerlukan rawatan sokongan dengan ubat tambahan, oksigen, dan kadang-kadang penjagaan ventilator. Anak anda mungkin perlu berhenti minum ubat terlebih dahulu. Anak anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum hari pembedahan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum pembedahan. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram, untuk melihat irama jantung
- Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah melalui jantung
- Kateterisasi jantung, untuk melihat saluran darah koronari dengan lebih baik
- Imbasan CT atau MRI, jika penyedia memerlukan lebih banyak maklumat mengenai jantung atau saluran darah
Apa yang berlaku semasa pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang diharapkan. Perincian pembedahan anak anda akan berbeza-beza berdasarkan jenis pembaikan yang dilakukan. Secara umum:
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memberi anak anda anestesia sebelum pembedahan bermula. Anak anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Dia tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Pembaikan akan memakan masa beberapa jam.
- Tanda-tanda penting anak anda akan diperhatikan dengan teliti semasa pembedahan.
- Pakar bedah membuat luka (sayatan) di bahagian tengah dada anak anda. Dia akan memisahkan tulang dada hingga sampai ke jantung.
- Anak anda akan dilekatkan pada mesin paru-paru jantung. Mesin ini berfungsi sebagai jantung dan paru-paru anak anda semasa prosedur.
- Dalam beberapa kes, pakar bedah akan membuat hubungan antara kapal yang berasal dari paru-paru dan atrium kiri. Pakar bedah boleh menutup kapal di mana kapal dari paru-paru sebelumnya bergabung.
- Dalam kes lain, pakar bedah akan membina semula dinding antara atrium kiri dan kanan. Dengan cara itu, darah dari paru-paru mengalir terus ke atrium kiri.
- Pakar bedah akan melakukan pembaikan lain pada jantung jika diperlukan.
- Setelah semua pembaikan dilakukan, mesin paru-paru jantung akan dikeluarkan.
- Tulang dada akan dipasang semula dengan wayar.
- Pakar bedah akan menutup otot dan kulit. Pembalut akan digunakan.
Apa yang berlaku selepas pembedahan TAPVR untuk kanak-kanak?
Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang diharapkan. Secara umum, selepas pembedahan anak anda untuk TAPVR:
- Anak anda mungkin tersengih dan bingung ketika dia bangun.
- Tanda-tanda penting anak anda, seperti degupan jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen, akan diperhatikan dengan teliti.
- Anak anda akan merasa sakit. Tetapi dia tidak seharusnya merasakan kesakitan yang teruk. Ubat sakit boleh didapati jika diperlukan.
- Anak anda masih memerlukan sokongan tambahan untuk sementara waktu selepas pembedahan.
- Anak anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu.
Selepas anak anda meninggalkan hospital:
- Pastikan anak anda membuat semua janji temu susulan.
- Sebilangan kanak-kanak mungkin perlu mengambil ubat untuk sementara waktu untuk mengelakkan pembekuan darah.
- Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai jenis aktiviti dan diet yang sesuai untuk anak anda.
- Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda demam, peningkatan pengeringan dari luka, atau gejala yang teruk
- Ikuti semua arahan yang anda berikan untuk perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Anak anda mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur perubatan atau pergigian tertentu. Mereka akan membantu mencegah jangkitan pada injap jantung. Anak anda juga memerlukan tindak lanjut yang teliti dengan pakar kardiologi selepas pembedahan. Ramai kanak-kanak yang menjalani pembedahan TAPVR cukup baik. Tetapi anak anda mesti selalu berjumpa dengan pakar kardiologi untuk memerhatikan masalah. Pembedahan atau prosedur susulan mungkin diperlukan.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur untuk anak anda pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Bila dan di mana anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anak anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai pertanyaan atau anak anda mempunyai masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur