Kandungan
Tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi, adalah faktor risiko strok. Oleh itu, mungkin mengejutkan beberapa orang apabila melihat seseorang mengalami strok, doktor boleh menghentikan ubat tekanan darah dan membiarkan tekanannya melambung tinggi. Kenapa begitu?Hipertensi Permisif
Strok iskemia disebabkan oleh penyumbatan pada saluran darah, sehingga darah tidak dapat masuk. Tanpa darah untuk menyampaikan oksigen dan membuang produk sampingan toksik, kira-kira 1.9 juta sel tisu otak mati setiap minit.
Darah sebahagiannya masih dapat mencapai kawasan otak melalui saluran darah yang lain, seperti kereta yang mengambil jalan alternatif ketika jalan utama tersumbat. Kadang-kadang kapal yang tersekat dibuka semula. Dalam kedua-dua keadaan, tujuannya adalah untuk mendorong darah mengalir melalui ruang yang lebih ketat.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan meningkatkan tekanan darah untuk mendorong darah melalui saluran darah yang lebih sempit. Menjatuhkan tekanan darah secara teorinya dapat memperburuk strok. Beberapa percubaan penyelidikan sangat mencadangkan kesan ini.
Strategi "hipertensi permisif" melibatkan menghentikan ubat tekanan darah untuk jangka waktu tertentu setelah stroke - biasanya tidak lebih dari 24 hingga 48 jam - untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah di otak.
Selama ini, tekanan darah sistolik mungkin meningkat setinggi 220 mmHg (atau 185 mmHg jika digunakan pengaktif plasminogen tisu ubat pembekuan darah). Akhirnya, tentu saja, tekanan darah harus kembali ke tahap yang biasanya dapat diterima. Bagaimana tekanan darah harus kembali normal setelah strok menjadi topik kontroversi.
Dalam percubaan CATIS, lebih daripada 2.000 pesakit diacak untuk menurunkan tekanan darah sebanyak 10 hingga 25 peratus dalam 24 jam pertama selepas strok dan kemudian dikurangkan menjadi di bawah 140/90 dalam masa 7 hari. Sebaliknya, kebanyakan orang bertujuan untuk normal tekanan darah selama beberapa minggu berikutnya selepas strok.
Selepas 40 hari, para penyelidik CATIS menilai tahap kematian dan kecacatan dan tidak menemui perbezaan antara kedua strategi tersebut. Walaupun penulis menyebutkan bahawa mengurangkan tekanan secara mendadak tidak membantu pesakit, mungkin lebih penting bahawa pesakit juga tidak dirugikan.
Bagaimana Stroke Hemorrhagic Berbeza dengan Stroke Iskemia
Mengawal Tekanan Darah Yang Lebih Ketat
Di CATIS, pesakit dengan strok lakunar kecil nampaknya mendapat sedikit manfaat daripada kawalan tekanan darah yang lebih ketat. Strok yang lebih kecil ini, yang sering terjadi di dalam otak di mana mereka boleh melakukan sejumlah besar kerosakan, terutama berkaitan dengan hipertensi.
Percubaan SPS3 meninjau ribuan imbasan MRI pesakit dengan strok lacunar baru-baru ini, membandingkan kawalan tekanan darah yang ketat dengan pendekatan yang lebih permisif. Walaupun hasil kajian ini tidak signifikan, terdapat kecenderungan kawalan yang lebih ketat yang sepertinya dapat mengurangkan semua secara keseluruhan-walaupun, ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sedikit pendarahan intrakranial dalam kumpulan tekanan darah yang dikawal ketat.
Lebih banyak kajian diperlukan untuk menjelaskan lebih lanjut jika ada subkumpulan pesakit dengan strok iskemia akut yang akan mendapat manfaat daripada kawalan tekanan darah yang lebih ketat.
Apa itu Strok Thrombotik?- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks