Kandungan
- Hari 1: Rawatan Awal
- Beberapa Minggu Pertama Selepas Strok
- 1-3 Bulan Selepas Strok
- Tanda 6 Bulan dan Selebihnya
Diulas oleh:
April Pruski, M.D.
Strok adalah keadaan kecemasan, dan semakin cepat anda mendapat rawatan, semakin baik. Tetapi apa yang berlaku pada hari, minggu dan bulan setelah strok? Pakar pemulihan strok Johns Hopkins April Pruski, M.D., menjelaskan bahawa "kadang-kadang, prosesnya boleh menjadi lambat dan tidak pasti, dan orang yang berlainan pulih dalam pelbagai cara."
Walaupun pemulihan kelihatan berbeza bagi setiap orang, namun dapat membantu anda mengetahui jangka masa pemulihan strok sehingga anda tahu apa yang diharapkan setelah anda atau orang yang anda sayangi mengalami strok.
Strok tidak selalu mudah dikenali. Perhatikan tanda-tanda ini.
Hari 1: Rawatan Awal
Sekiranya anda mengalami strok, anda mungkin akan dimasukkan ke jabatan kecemasan untuk menstabilkan keadaan anda dan menentukan jenis strok. Sekiranya disebabkan oleh pembekuan darah (iskemia stroke), ubat pembekuan darah dapat membantu mengurangkan kesan jangka panjang jika anda dirawat tepat pada waktunya.
Bergantung pada keparahan strok, anda mungkin perlu meluangkan masa untuk rawatan intensif atau rawatan akut.
"Memulakan pemulihan secepat mungkin setelah penyebab strok dirawat sangat penting dalam pemulihan strok," kata Pruski. "Di Johns Hopkins, pemulihan bermula sekitar 24 jam setelah strok."
Pasukan pemulihan merangkumi doktor kesihatan, pakar neurologi, ahli terapi fizikal dan pekerjaan, ahli patologi bahasa jururawat dan jururawat. Mereka bertemu setiap hari untuk membincangkan keadaan pesakit, dan beberapa bentuk terapi diberikan sekerap setiap jam pada satu atau dua hari pertama.
Beberapa Minggu Pertama Selepas Strok
Tempoh khas tinggal di hospital selepas strok adalah lima hingga tujuh hari. Selama ini, pasukan rawatan strok akan menilai kesan strok, yang akan menentukan rancangan pemulihan.
Kesan jangka panjang strok - yang berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung kepada keparahan strok dan kawasan otak yang terjejas - mungkin termasuk:
- Gejala kognitif seperti masalah ingatan dan masalah bercakap
- Gejala fizikal seperti kelemahan, lumpuh dan sukar menelan
- Gejala emosi seperti kemurungan dan impulsif
- Keletihan berat dan masalah tidur
Terapi fizikal dan pekerjaan dapat membantu menentukan kawasan otak mana yang terpengaruh dengan bekerja dengan pesakit untuk menyelesaikan pelbagai tugas, seperti berjalan atau menyikat rambut. Terapi bahasa pertuturan adalah penting bagi pesakit yang mengalami masalah menelan akibat strok atau kesan daripada mempunyai saluran pernafasan.
Sesi terapi dijalankan hingga enam kali setiap hari semasa pesakit berada di hospital, yang membantu menilai kerosakan yang disebabkan oleh strok dan memulakan pemulihan.
Keutamaan Pemulihan Strok
Aktiviti kehidupan seharian (ADL) menjadi tumpuan pemulihan selepas strok. ADL biasanya merangkumi tugas seperti mandi atau menyiapkan makanan. Tetapi anda juga harus berbincang dengan pasukan penjagaan anda mengenai aktiviti yang penting bagi anda, seperti melakukan kemahiran atau hobi yang berkaitan dengan pekerjaan, untuk membantu menetapkan tujuan pemulihan anda. Walaupun terapi sangat penting, adalah sama pentingnya untuk berlatih sendiri.
Di luar mempengaruhi ADL, strok boleh memberi kesan kognitif dan emosi yang serius bagi kedua-dua pesakit dan penjaga. Ahli psikologi pemulihan dan ahli neuropsikologi dapat meneliti berbagai jenis cabaran dan membuat rancangan untuk meningkatkan fungsi kognitif dan mengembangkan daya tahan dalam menghadapi perubahan gaya hidup kekal.
Meninggalkan Hospital Selepas Strok
Pasukan penjagaan anda akan merumuskan rancangan pembuangan yang akan bergantung pada tahap gangguan fungsi anda. Selepas tinggal di hospital, anda mungkin meneruskan pemulihan:
- Di unit pemulihan pesakit dalam atau kemudahan pemulihan bebas, jika anda mendapat manfaat daripada dipantau oleh doktor dan dapat bertoleransi selama tiga jam terapi sehari
- Di kemudahan pemulihan subakut, jika anda memerlukan pemulihan yang lebih lambat dengan terapi satu hingga dua jam setiap hari
- Di rumah dengan lawatan ke klinik pemulihan pesakit luar jika diperlukan
"Anda tidak perlu sihat 100% untuk pulang ke rumah setelah mengalami strok," kata Pruski. "Sekiranya anda dapat melakukan sebagian besar kegiatan harian biasa di lingkungan rumah anda dan / atau anda mempunyai sokongan keluarga untuk membantu dengan kegiatan ini, anda dapat pulang ke rumah."
1-3 Bulan Selepas Strok
"Tiga bulan pertama selepas strok adalah yang paling penting untuk pemulihan dan ketika pesakit akan melihat peningkatan yang paling banyak," kata Pruski. Selama ini, kebanyakan pesakit akan memasuki dan menyelesaikan program pemulihan pesakit dalam, atau membuat kemajuan dalam sesi terapi pesakit luar mereka.
Matlamat pemulihan adalah untuk memulihkan fungsi sedekat mungkin ke tahap prestroke atau mengembangkan strategi pampasan untuk mengatasi masalah gangguan fungsi. Contoh strategi pampasan adalah belajar memegang tiub ubat gigi sehingga tangan yang kuat dapat melepaskan penutupnya.
Pemulihan Spontan
Selama tiga bulan pertama setelah strok, pesakit mungkin mengalami fenomena yang disebut pemulihan spontan - kemahiran atau kebolehan yang kelihatan hilang dari strok kembali secara tiba-tiba ketika otak mencari cara baru untuk melakukan tugas.
Menjangkakan Kegagalan
Beberapa pesakit akan mengalami kemunduran pada bulan-bulan setelah stroke, seperti radang paru-paru, serangan jantung atau strok kedua. Cabaran ini boleh memberi kesan yang besar secara fizikal, mental dan emosi, dan pemulihan mungkin perlu ditangguhkan. Penting untuk bekerjasama dengan pasukan penjagaan anda untuk menyesuaikan tujuan pemulihan apabila terdapat kemunduran.
Meneroka Rawatan Baru
Walaupun terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan tetap menjadi komponen utama pemulihan strok, para penyelidik selalu menggunakan kaedah baru untuk meningkatkan atau menambah rawatan ini. Salah satu teknik inovatif adalah rangsangan otak yang tidak invasif (NIBS), yang menggunakan arus elektrik yang lemah untuk merangsang kawasan otak yang berkaitan dengan tugas-tugas tertentu seperti pergerakan atau pertuturan. Rangsangan ini dapat membantu meningkatkan kesan terapi.
Tanda 6 Bulan dan Selebihnya
Selepas enam bulan, penambahbaikan mungkin dilakukan tetapi akan menjadi lebih perlahan. Sebilangan besar pesakit strok mencapai keadaan yang agak stabil pada ketika ini. Bagi sesetengah orang, ini bermaksud pemulihan sepenuhnya. Orang lain akan mengalami gangguan berterusan, juga disebut penyakit strok kronik. Adakah pemulihan sepenuhnya mungkin bergantung pada pelbagai faktor, termasuk keparahan strok, seberapa cepat rawatan awal diberikan, dan jenis dan intensiti pemulihan.
Walaupun pemulihan menjadi perlahan, masih penting untuk terus mengikuti anggota pasukan penjagaan anda, termasuk:
- Doktor penjagaan utama anda, yang dapat membantu anda menguruskan masalah kesihatan selain pemulihan strok, dan juga mengambil langkah-langkah untuk mencegah strok di masa depan
- Doktor pemulihan (pakar perubatan), yang dapat membantu menyelaraskan aspek pemulihan anda dan terus berjumpa dengan anda selagi anda memerlukan sokongan, sama ada selama beberapa tahun atau sepanjang hayat anda
- Ahli terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan, yang dapat membantu anda memulihkan fungsi sebanyak mungkin dalam aktiviti seharian, dengan fokus pada matlamat peribadi anda
- Seorang pakar neurologi, yang memahami mekanisme di sebalik kecederaan otak yang berkaitan dengan strok dan dapat mencadangkan rawatan khusus untuk menargetkan kawasan otak yang terkena
- Seorang psikologi pemulihan, yang dapat membantu fungsi kognitif, emosi dan tingkah laku serta berintegrasi dengan masyarakat, yang dapat membantu dalam pemulihan
"Semasa pemeriksaan, saya berusaha untuk menyokong pesakit dengan cara yang saya mampu," kata Pruski, seorang doktor fizikal. "Sekiranya ada cara saya dapat menolong mereka memaksimumkan kemampuan mereka untuk berkomunikasi, kembali bekerja, memperbaiki corak tidur, membina nada otot, meminimumkan risiko jatuh atau menangani keperluan psikologi, kami akan membuat rancangan."
Usaha yang terkoordinasi di kalangan pakar dapat mempermudah kemajuan seterusnya bulan dan tahun ke depan. Walaupun peningkatan mungkin memerlukan masa lebih lama bagi beberapa pesakit, masih ada harapan untuk kemajuan kecil. "Saya rasa penting untuk melukis gambaran harapan dalam strok," kata Pruski. "Setiap kali anda memerlukan sedikit bantuan dengan tugas, itu adalah tonggak bagi pesakit."