Kandungan
Terowong tarsal adalah ruang di kaki yang terbentuk di antara tulang dan tisu berserabut. Di dalam terowong tarsal terletak saraf yang disebut saraf tibial posterior, serta arteri, urat, dan tendon. Terowong tarsal berdinding di satu sisi oleh tulang yang kukuh, dan di sisi lain oleh tisu berserat ligamen fleksor retinakulum. Terowong ini mempunyai ruang yang sangat terhad, dan permukaan yang keras tidak fleksibel untuk membenarkan lebih banyak.Sindrom tarsal tunnel berlaku apabila saraf tibial posterior dimampatkan di dalam terowong tarsal. Keadaan ini sangat serupa, dalam mekanisme, dengan sindrom carpal tunnel di pergelangan tangan. Kedua-dua keadaan ini berlaku apabila saraf dicubit dalam ruang terkurung.
Terowong tarsal mempunyai sedikit ruang untuk diberikan. Apabila ruang menjadi ketat, saraf tibial dicubit.
Gejala
Apabila saraf tibial posterior dimampatkan di terowong tarsal, pesakit biasanya mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki, serta aduan kesakitan, pembakaran, dan kesemutan di pangkal kaki dan tumit. Beberapa orang mengadu sakit menembak. Kesakitan mungkin di satu tempat, atau mungkin berlaku di kawasan kaki, pergelangan kaki, dan betis yang lebih besar. Kadang-kadang, sindrom tarsal tunnel dikelirukan dengan fasciitis plantar atau tumit tumit.
Sebab
Penyebab sindrom terowong tarsal tidak diketahui dalam kebanyakan kes tetapi boleh berlaku akibat patah tulang, taji tulang artritis, ganglion, dan tumor jinak lain, gangguan otot, atau kecacatan kaki. Sekiranya anda mengalami lengkungan dan tumit anda condong ke arah luar, itu boleh menyebabkan ketegangan di kawasan terowong tarsal. Sekiranya anda mengalami pembengkakan atau keradangan di pergelangan kaki dari pergelangan kaki yang terseliuh, diabetes, atau arthritis, ia mungkin menyempitkan terowong. Vena varikos atau tendon bengkak juga boleh menjadi penyebabnya.
Diagnosis
Kerana gejala sindrom tarsal tunnel, kebanyakan pesakit menggambarkan sejarah simptom yang serupa. Namun, seperti yang disebutkan sebelumnya, diagnosis sindrom tarsal tunnel dapat membingungkan. Mengetuk saraf ketika melewati terowong tarsal, yang disebut "Ujian Tinel," boleh menimbulkan gejala dan menunjukkan sindrom terowong tarsal sebagai penyebab masalah. Kajian elektrodagnostik yang mengesan seberapa baik nadi elektrik mengalir melalui saraf juga dapat membantu diagnosis sekiranya ada sebab kekeliruan.
Rawatan
Rawatan bermula dengan ubat-ubatan anti-radang, dan mungkin suntikan kortison ke kawasan sekitar saraf. Orthotics dan perubahan pada kasut juga dapat membantu mengurangkan gejala.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, maka prosedur yang disebut pelepasan terowong tarsal mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bilik operasi, dan berlangsung sekitar 30 hingga 45 minit. Ketika pelepasan terowong tarsal dilakukan, sayatan dibuat untuk membuka terowong tarsal dan menurunkan tekanan pada saraf tibial posterior. Pembedahan ini juga sangat mirip dengan pelepasan terowong karpal di pergelangan tangan.