Kandungan
Kejang boleh disebabkan oleh beberapa pencetus yang berbeza, sementara episod seperti kejang, juga disebut pseudo-sawan, biasanya dikaitkan dengan pelbagai keadaan psikologi, termasuk tekanan.Ketahui lebih lanjut mengenai kejang, membezakan perbezaan antara kejang dan kejang pseudo, dan kesan tekanan.
Apa itu Kejang?
Kejang adalah lonjakan aktiviti elektrik secara tiba-tiba pada neuron otak yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku, mood, pergerakan, dan tahap kesedaran. Sekiranya pesakit mempunyai dua atau lebih kejang yang tidak diprovokasi, mereka didiagnosis menghidap epilepsi.
Apabila jalan komunikasi antara neuron (sel saraf) di otak terganggu, peluang untuk kejang timbul. Penyebab biasa untuk sawan adalah epilepsi, walaupun kejang boleh disebabkan oleh pelbagai pencetus:
- Demam tinggi, yang boleh dikaitkan dengan jangkitan
- Kurang tidur
- Lampu berkelip
- Darah di otak
- Gangguan elektrolit, seperti natrium darah rendah
- Kerosakan otak dari trauma kepala sebelumnya, strok, atau tumor otak
- Keracunan atau pengeluaran alkohol / dadah
- Ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang, seperti penghilang rasa sakit, antidepresan, atau terapi berhenti merokok (seperti bupropion)
Pencetus tertentu, khususnya kurang tidur dan lampu berkelip, dapat digunakan dalam prosedur pengaktifan untuk ujian electroencephalogram (EEG), yang mengesan dan merekodkan aktiviti elektrik otak untuk sebarang kelainan. Rangsangan fotik (cahaya) sering digunakan dalam ujian standard.
Kejang Epileptik
Kira-kira tiga juta orang di Amerika Syarikat didiagnosis dengan epilepsi. Kejang epilepsi berlaku apabila aktiviti elektrikal yang tidak normal dan berlebihan berlaku di permukaan otak yang disebut korteks.
Beberapa simptom kejang epilepsi termasuk pengecutan atau kejutan otot, kehilangan kesedaran, kelemahan, kegelisahan, dan menatap. Sebilangan orang dengan epilepsi menyedari bahawa perubahan cuaca, pendedahan kepada bau tertentu, dan bahkan tekanan boleh bertindak sebagai pencetus kejang.
Dalam beberapa kes, episod kejang epilepsi disertai dengan aura. Aura adalah persepsi yang berbeza yang dirasakan semasa kejang berlaku. Persepsi ini boleh berupa pendengaran (pendengaran), penciuman (bau), visual, somatosensori, gustatory (rasa), perut (mirip dengan rasa mual), motorik, autonomi (menggigil atau merinding), dan psikik.
Terdapat beberapa jenis kejang, tetapi jenis yang paling biasa dalam epilepsi adalah kejang fokus. Kejang fokus hanya melibatkan satu kawasan atau satu sisi otak. Mereka dicirikan oleh dua jenis:
- Kejang yang menjadi perhatian boleh berlangsung selama beberapa saat hingga beberapa minit dan berlaku ketika orang itu terjaga dan sedar semasa kejang berlaku.
- Kesedaran kurang fokus sawan boleh berlangsung selama satu atau dua minit dan berlaku ketika orang itu tidak sedar dan tidak sedarkan diri. Kadang-kadang kejang ini didahului oleh penyitaan yang fokus.
Kehadiran kejang epilepsi disahkan oleh analisis rakaman EEG, riwayat perubatan pesakit, pemerhatian fizikal, dan kadang-kadang pemantauan video.
Ejaan Nonepileptik Psikogenik
Kejang pseudo, juga dikenali sebagai sihir bukan epilepsi psikogenik (PNES), adalah peristiwa yang meniru kejang epilepsi tetapi tidak dikaitkan dengan aktiviti elektrik otak yang tidak normal yang menjadi ciri kejang epilepsi. PNES dan serangan epilepsi kadang-kadang mempunyai ciri yang serupa seperti kejang dan perubahan tingkah laku dan kesedaran.
PNES mempunyai asal usul psikologi dan keadaannya sering dijumpai di kalangan mereka yang menghadapi kemurungan, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), dan gangguan keperibadian. Sejarah penderaan seksual atau fizikal juga merupakan faktor risiko untuk perkembangan PNES.
Mekanisme psikiatri yang paling biasa dikaitkan dengan PNES adalah gangguan penukaran, yang merupakan keadaan mental di mana seseorang mengalami kebutaan, kelumpuhan, dan gejala neurologi lain yang tidak dapat dijelaskan.
Sebilangan besar pesakit yang berurusan dengan PNES cenderung menjadi wanita dewasa. Selain itu, individu yang mempunyai ahli keluarga dengan epilepsi mempunyai peluang lebih tinggi untuk menghidap PNES.
Kadar PNES sangat diperdebatkan. Dianggarkan 2–33 setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat mempunyai PNES. Juga disarankan bahawa 10 hingga 20 peratus daripada tiga juta orang Amerika yang didiagnosis dengan epilepsi sebenarnya mempunyai PNES. Kira-kira 20 hingga 50 peratus daripada mereka yang diterima di unit pemantauan kejang untuk EEG yang diperpanjang mempunyai PNES daripada epilepsi.
Kejang palsu tidak mudah dikesan dengan pemerhatian sahaja dan sering memerlukan pemantauan EEG dan video untuk mendapatkan diagnosis akhir.
Pesakit dengan PNES mungkin mengalami kelainan, atau lesi, yang muncul pada gambar otak struktur, tetapi ini tidak berkaitan dengan kejang. Kejadian PNES biasanya berlaku ketika individu terjaga, selalunya lebih lama daripada serangan epilepsi, dan boleh berakhir dengan tiba-tiba.
Pergerakan tertentu juga lebih sering dilihat pada PNES daripada kejang epilepsi, seperti serangan thrashing dan pelvis. Tambahan pula, ketiadaan ciri motor semasa kejang dan keputihan badan yang berpanjangan adalah ciri yang lebih kerap dilihat pada kes PNES dan bukannya kes epilepsi.
Pemantauan Video-EEG adalah prosedur diagnostik standard untuk PNES. Ini dapat merakam sebarang penemuan klinikal dan juga aktiviti elektrik otak. Untuk pembezaan yang tepat, episod khas harus direkodkan, disahkan oleh pesakit atau keluarga, dan dinilai.
Rawatan PNES mungkin sukar, dan terbukti bahawa ubat-ubatan antiepileptik (AED) tidak bermanfaat. Rawatan psikologi dan ubat alternatif, termasuk antidepresan, mungkin bermanfaat dalam merawat PNES.
Peranan Tekanan
Walaupun bukti stres sebagai penyebab kejang tidak konsisten, tekanan adalah faktor biasa bagi mereka yang mengalami kejang pseudo.
Tekanan adalah rasa bahaya atau cabaran yang harus dihadapi oleh seseorang. Tindak balas kita terhadap ini boleh mempunyai komponen psikologi fizikal.
Tekanan tidak selalu menjadi perkara yang buruk. Optimum atau eustress dapat mendorong penyesuaian dan pertumbuhan. Walau bagaimanapun, tekanan yang berlebihan atau kronik boleh menyebabkan pelbagai masalah.
Tindak balas stres, yang biasa dikenal sebagai "pertarungan atau penerbangan," sesuai pada saat-saat mendesak. Memanjangkan tindak balas tekanan boleh memberi kesan buruk kepada tubuh secara fizikal dan emosi.
Rasa tertekan boleh menyebabkan pelbagai tindak balas fizikal, seperti sakit perut, sakit dada, tekanan darah tinggi, sakit kepala, disfungsi seksual, dan masalah tidur. Masalah emosi seperti kemurungan, serangan panik, kekurangan motivasi, dan pelbagai bentuk kegelisahan dapat timbul.
Tekanan yang berpanjangan dan kronik mengurangkan mekanisme pertahanan semula jadi tubuh dan meningkatkan risiko beberapa masalah kesihatan termasuk:
- Keresahan
- Kemurungan
- Masalah pencernaan
- Sakit kepala
- Penyakit jantung
- Masalah tidur (insomnia)
- Penambahan berat badan
- Ingatan dan tumpuan yang terjejas
Menguruskan Tekanan
Sama ada anda didiagnosis dengan sawan atau PNES, kejang atau episod seperti kejang boleh dikaitkan dengan tekanan. Menguruskan tekanan adalah alat penting, digunakan bersama dengan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda.
Belajar mengenal pasti tekanan dan menjaga diri anda secara fizikal dan emosi dalam tempoh tekanan adalah bahagian penting dalam mengurangkan tekanan.
Petua Pengurusan Tekanan
Beberapa strategi pengurusan tekanan termasuk:
- Makan makanan yang sihat
- Berlatih teknik bersantai, seperti yoga atau urut
- Menikmati hobi, seperti membaca buku atau mendengar podcast
- Bersosial dengan rakan dan keluarga
- Sukarelawan dalam komuniti anda
- Mencari kaunseling profesional
Sekiranya anda menghadapi kegelisahan dan kemurungan, pembekal anda juga boleh mencadangkan ubat-ubatan atau antidepresan kecemasan (anti-kegelisahan).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tekanan adalah bahagian kehidupan yang normal, tetapi memberi kesan kepada kita secara fizikal, emosi, mental, dan tingkah laku. Tekanan boleh dikaitkan dengan kejang, walaupun lebih sering dikaitkan dengan kejang pseudo. Sekiranya anda menghadapi episod kejang atau kejang pseudo, memahami stres anda dan menguruskan tekanan boleh membantu merawat keadaan anda.
Sekiranya anda menghadapi tekanan dan gejala sawan, jadilah lawatan dengan doktor anda atau pakar neurologi yang bertauliah untuk mengetahui mengenai diagnosis dan rancangan rawatan yang paling sesuai dengan keperluan anda.