Kandungan
- Selepas diagnosis kanser perut, bagaimana saya memilih doktor barah yang betul?
- Khususnya untuk kanser perut, mengapa penjagaan multidisiplin sangat penting?
- Perlukah pembedahan gastrektomi menjadi salah satu kepakaran doktor saya?
Pakar Pilihan:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., M.D., Ph.D.
Apabila sel barah terbentuk di lapisan perut, ia dipanggil barah gastrik. Sekiranya anda atau ahli keluarga baru-baru ini didiagnosis menghidap barah gastrik, anda ingin memastikan anda memilih pasukan rawatan terbaik.
Ahli gastroenterologi Johns Hopkins Anne Marie Lennon, M.D., Ph.D., adalah pakar dalam mendiagnosis barah ini. Bekas ahli onkologi pembedahan Johns Hopkins, Nita Ahuja, M.D., pakar dalam pencegahan, diagnosis, rawatan dan pemulihan pesakit barah.
Lennon dan Ahuja memberikan cadangan mereka untuk mencari pasukan perubatan yang tepat dan rawatan terbaik untuk barah gastrik (atau perut).
Selepas diagnosis kanser perut, bagaimana saya memilih doktor barah yang betul?
Ahuja: Memilih pasukan perubatan yang tepat adalah keputusan pertama - dan paling penting - yang akan anda buat dalam rawatan barah anda.
Semasa menilai doktor atau pusat perubatan, anda harus mengemukakan soalan berikut:
- Adakah doktor ini pakar dalam rawatan barah?
- Berapa banyak kes barah jenis ini yang dia rawat?
- Berapa banyak gastrektomi (pembedahan yang membuang seluruh atau sebahagian perut) yang dilakukannya tahun lalu
- Adakah pusat perubatan ini mengambil bahagian dalam rawatan barah pelbagai disiplin? Adakah terdapat banyak pakar yang membantu membuat rancangan rawatan saya?
Khususnya untuk kanser perut, mengapa penjagaan multidisiplin sangat penting?
Lennon: "Multidisiplin" mungkin kelihatan seperti kata kunci perubatan, tetapi penting, terutamanya untuk rawatan barah perut.
Di Johns Hopkins, kami bekerja pada pasukan multidisiplin untuk kebanyakan barah. Itu bermakna setelah seseorang didiagnosis menghidap barah gastrik, saya akan melakukan ujian awal (disebut endoskopi). Endoskopi membolehkan kita menentukan sejauh mana penglibatan barah. Kemudian, saya akan berjumpa dengan salah seorang pakar onkologi pembedahan kami untuk mengetahui rancangan rawatan terbaik. Pakar bedah selalunya akan meminta prosedur endoskopi lanjutan yang disebut ultrasound endoksopik, yang membantu kita menghidupkan barah dengan tepat.
Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa kemoterapi sebelum pembedahan (disebut kemoterapi neoadjuvant) boleh membawa kepada hasil yang lebih baik untuk barah gastrik lanjut. Kemoterapi Neoadjuvant mengecilkan tumor sebelum pembedahan supaya lebih mudah dikeluarkan. Itulah sebabnya penting bagi doktor untuk membincangkan kes anda antara satu sama lain dan juga dengan anda.
Tahap perancangan ini sama pentingnya - jika tidak lebih penting - daripada pembedahan itu sendiri. Sekiranya anda melakukannya dengan betul, anda mengoptimumkan hasil terbaik.
Perlukah pembedahan gastrektomi menjadi salah satu kepakaran doktor saya?
Ahuja: Anda ingin memilih doktor yang berpengalaman dalam rawatan barah gastrik. Terdapat beberapa sebab untuk ini:
- Hasil yang lebih baik: Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengulangi pembedahan tertentu berulang kali menjadi lebih baik. Apabila anda mempunyai hospital di mana pakar bedah melakukan banyak gastrektomi, ia dikenali sebagai pusat yang banyak. Pusat bervolume tinggi ini mempunyai hasil pesakit yang lebih baik secara konsisten.
- Teknik lanjutan: Apabila pakar bedah melakukan banyak gastrektomi, mereka tidak hanya menjadi lebih baik dalam melakukan pembedahan secara keseluruhan, tetapi mereka juga mencari cara baru untuk melakukan operasi itu dengan lebih baik. Sebagai contoh, ahli onkologi pembedahan Johns Hopkins telah belajar bagaimana membuang semua kelenjar getah bening di sekitar perut dan organ-organ berdekatan dengan lebih berkesan dalam prosedur yang disebut limfadenektomi D2.