Cara Menjaga Keselamatan Diri Tanpa Limpa

Kandungan

• Apa Yang Limpa Anda Lakukan?
• Punca Kehilangan Limpa
• Vaksinasi untuk Mencegah Jangkitan
• Antibiotik profilaksis
• Mencegah Risiko Perjalanan
• Prognosis Selepas Kehilangan Limpa
• Limpa yang diperbesar
• Mempunyai Lebih Dari Satu Limpa

Anda mungkin tidak terlalu banyak memikirkan limpa anda, tetapi ia sangat memerhatikan anda. Sekiranya anda tidak memilikinya, ada beberapa perkara yang perlu diketahui untuk menjaga keselamatan diri dari jangkitan.

Apa Yang Limpa Anda Lakukan?

Limpa anda, organ rata 4 inci yang terletak di sebelah kiri sangkar tulang rusuk anda, adalah bahagian sistem darah dan sistem imun anda. Ia berfungsi sebagai penapis darah. Ia membuang sel darah merah lama dan menahan simpanan sel darah merah yang lain untuk dilepaskan dalam keadaan darurat, dan ia membantu mengitar semula besi.

Fungsi lain dari limpa anda adalah bahawa sel-sel di sana dapat membuat antibodi untuk menghilangkan bakteria dan sel-sel lain yang menjadi salutan dalam antibodi. Bahagian terakhir ini membantu menjaga badan kita bebas daripada patogen.

Secara logiknya, jika kita tidak mempunyai organ ini, kita lebih rentan terhadap bakteria, terutama kategori bakteria yang disebut bakteria terkapsul kerana kapsul karbohidrat khas (khususnya polisakarida) yang mengelilinginya. Bagaimana mungkin anda kehilangan limpa anda?

Fungsi Limpa

Punca Kehilangan Limpa

Terdapat tiga sebab utama mengapa orang tidak mempunyai limpa mereka:

• Kemalangan atau trauma
• Penyakit sel-sel auto-splenektomi
• Rawatan penyakit lain

Trauma

Sebab yang paling biasa untuk membuang limpa anda secara pembedahan adalah trauma. Ini biasanya disebabkan oleh kemalangan kereta dan motosikal serta jatuh, pergaduhan, dan kecederaan sukan.

Dalam kemalangan kereta, kecederaan seperti itu juga boleh dikaitkan dengan penempatan dan penggunaan tali pinggang keledar yang salah. Terdapat juga kes tikaman dan tembakan yang boleh mencederakan limpa tetapi ini jarang berlaku.

Limpa adalah organ yang paling sering cedera pada trauma perut tumpul.

Tidak semua kerosakan pada limpa memerlukan pembedahan. Pakar bedah sering memerhatikan untuk melihat bagaimana keadaan orang dan kerosakan, jika bukan keadaan darurat, sebelum memutuskan untuk menjalani pembedahan.

Penyakit sel sabit

Autosplenektomi berlaku pada penyakit sel sabit. Di A.S., kira-kira 100,000 orang mempunyai sel sabit. Di seluruh dunia, lebih daripada satu juta orang. Terdapat pelbagai jenis penyakit sel sabit. Perbezaan dalam jenis ini bergantung pada mutasi genetik mana yang ada.

Kehilangan limpa berlaku pada jenis penyakit sel sabit-hemoglobin SS yang paling biasa. Penyakit Hemoglobin SS berpunca daripada mempunyai dua salinan mutasi gen hemoglobin S yang sama.

Dalam jenis ini, orang biasanya kehilangan limpa mereka dengan proses yang disebut "autosplenectomy." Terdapat kes jarang penyakit lain yang menyebabkan proses yang sama.

Apa itu Penyakit Sel Sickle?

Pembuangan untuk Mengubati Penyakit

Orang telah mengeluarkan limpa mereka untuk menguruskan penyakit, terutama penyakit autoimun. Splenektomi digunakan untuk mengubati satu penyakit yang jarang berlaku pada purpura thrombocytopenic imun (ITP).

Di ITP, malangnya, sistem imun menyerang platelet. Ini bermaksud badan kita tidak mempunyai salah satu alat yang mereka perlukan untuk pembekuan untuk menghentikan pendarahan. Mereka yang terjejas oleh sistem imun seperti ini mungkin mengalami lebam dan mudah berdarah. Mereka juga mungkin mempunyai bintik-bintik merah di kaki mereka.

Penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ada yang memerlukan ubat. Sekiranya tidak hilang dan ubat tidak mencukupi, kadang-kadang membuang limpa adalah campur tangan yang membantu.

Terdapat sejumlah gangguan yang berbeza seperti sferositosis keturunan atau anemia hemolitik autoimun (AIHA) di mana terdapat anemia kerana pemusnahan sel darah merah. Splenektomi kadang-kadang, tetapi tidak selalu, menghentikan pemecahan sel darah merah apabila ubat atau rawatan lain tidak berfungsi.

Walaupun jarang terjadi, ada yang mengalami splenektomi untuk mengobati talasemia dan juga trombotik trombositopenik purpura (TTP). Kadang-kadang splenektomi dilakukan kerana limpa menjadi terlalu besar dari penyakit lain. Ia juga kadang-kadang dilakukan untuk tahap diagnosis limfoma Hodgkin untuk memutuskan rawatan terbaik.

Kira-kira 22,000 orang kehilangan limpa mereka melalui pembedahan setiap tahun di A.S.

Pembedahan Splenektomi

Pembedahan untuk membuang limpa anda disebut splenektomi. Di A.S., ia biasanya dilakukan dengan laparoskopi (dengan kamera dan beberapa sayatan yang sangat kecil). Sekiranya anda sihat, anda boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama dan pulih sepenuhnya dalam dua minggu.

Apa Yang Harus Diharapkan Dengan Pembedahan Splenektomi

Vaksinasi untuk Mencegah Jangkitan

Orang yang tidak mempunyai limpa lebih cenderung jatuh sakit dari jenis bakteria tertentu, terutama bakteria terkapsul (bakteria yang mempunyai penutup karbohidrat luar yang tebal). Anda harus diberi vaksin sebelum menjalani pembedahan sekiranya ia dirancang pembedahan.

Tidak semua orang yang memerlukan splenektomi memerlukan vaksin, tetapi jika anda melakukannya, anda harus mempunyai vaksin dua minggu sebelum pembedahan yang dirancang. Banyak splenektomi dilakukan sebagai keadaan darurat selepas trauma dan perancangan yang lebih baik tidak selalu dapat dilakukan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan kecemasan dan tidak dapat diberi vaksin sebelumnya (atau vaksinasi tidak dilakukan sebelum pembedahan dengan alasan lain), anda harus diberi vaksin selepas itu. Vaksin harus diberikan dua minggu atau lebih setelah pembedahan, tetapi jangan menunggu terlalu lama.

Vaksin Diperlukan untuk Pesakit Splenektomi

Terdapat empat perkara yang harus anda berikan vaksin:

• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae jenis B
• Streptococcus pneumoniae
• Selesema

Anda juga harus diberi vaksin terhadap semua penyakit yang biasanya anda akan diberi vaksin, seperti campak, gondong, rubella, varicella, dan tetanus. Anda juga harus berbincang dengan doktor atau profesional perubatan lain mengenai sama ada anda perlu menjalani vaksinasi semula. atau memerlukan versi yang berbeza dari salah satu vaksin ini.

Vaksin Meningokokus

Neisseria meningitidis (N. meningitidis)adalah bakteria yang boleh menyebabkan meningitis dan / atau sepsis. Vaksin utama adalah quadrivalent. Ia melindungi daripada empat jenis N. meningitidis (Serogroup A, C, W-135, dan Y).

Ia meninggalkan B tanpa didedahkan jika tidak diberi vaksin khusus. Serogroup X kurang biasa dan belum ada vaksin.

Bagaimana Anda Boleh Melindungi Diri Anda Dari Meningitis

Vaksin Hib

Haemophilus influenzae bakteria jenis b (Hib) merupakan penyebab utama meningitis bakteria pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun sehingga vaksin mula digunakan. Ia juga menyebabkan radang paru-paru dan pembengkakan tekak dan jangkitan yang boleh menjadi serius. Ini sebahagian besarnya adalah jangkitan pada kanak-kanak, tetapi sesiapa yang tidak mempunyai limpa harus diberi vaksin.

Gambaran Keseluruhan Haemophilus Influenzae Type B (Hib)

Vaksin Pneumokokus

Terdapat banyak jenis Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo). Ketegangan mana yang dilindungi bergantung pada vaksin yang anda terima. Prevnar 13 (PCV 13) melindungi daripada 13 strain dan telah menggantikan Prevnar 7 yang melindungi daripada tujuh strain. Vaksin polisakarida PPSV23 melindungi daripada 23 strain.

Vaksin mana yang anda terima bergantung pada konsultasi dengan doktor anda, kerana ia ditunjukkan untuk kumpulan umur yang berbeza dan juga bergantung pada keadaan yang mendasari.

Gambaran Keseluruhan Penyakit Pneumokokus

Vaksin Influenza

Anda perlu mendapatkan vaksin influenza setiap tahun. Ini adalah untuk melindungi anda dari jangkitan bakteria sekunder, seperti yang menyebabkan radang paru-paru, yang anda berisiko jika anda jatuh sakit dengan selesema. Kematian akibat selesema boleh berlaku kerana pertahanan imun paru-paru dilanggar dan habis oleh virus, yang memungkinkan jangkitan bakteria yang fatal.

Siapa yang Perlu Selesema dan Bila?

Antibiotik profilaksis

Sebilangan orang tanpa limpa, terutama kanak-kanak, mengambil antibiotik tertentu setiap hari atas permintaan doktor mereka. Kebaikan dan keburukan ini harus dibincangkan dengan doktor atau profesional kesihatan anda yang lain.

Mengambil antibiotik secara berkala boleh membawa akibat yang tidak diingini. Anda boleh membina ketahanan terhadap antibiotik atau mendapat jangkitan yang berlaku apabila bakteria lama biasa kita dihapuskan dan dibiarkan, jadi penting untuk berbincang dengan profesional perubatan mengenai perkara ini.

Yang lain membawa antibiotik bersama-sama dengan yang segera diambil sekiranya mereka demam atau jatuh sakit. Mereka kemudian segera mendapatkan rawatan perubatan. Rawatan segera dapat membantu mencegah jangkitan menjadi kes sepsis yang mematikan.

Jangkitan Gigitan Anjing atau Kucing

Risiko lain untuk jangkitan serius datang dari bakteria yang disebut CapnocytophagiaIni adalah penyebab jangkitan yang jarang berlaku pada orang dengan limpa tetapi boleh menjadi jangkitan yang sangat serius pada seseorang tanpa limpa. Ia biasanya disebabkan oleh gigitan anjing, walaupun kadang-kadang gigitan kucing juga.

Gejala bermula biasanya dalam satu hari, jadi anda harus bersiap sedia sekiranya gigitan anjing untuk mendapatkan rawatan perubatan (dan berpotensi mengambil antibiotik seperti penisilin dan antibiotik biasa yang dapat merawat jangkitan).

Mencegah Risiko Perjalanan

Sekiranya anda dalam perjalanan, anda mungkin menghadapi kuman, anda tidak akan sebaliknya. Anda juga mungkin tinggal di tempat yang mempunyai agen berjangkit yang berbeza daripada tempat lain. Terdapat jangkitan tertentu yang mungkin anda lebih berisiko kerana kehilangan limpa anda.

Sekiranya melakukan perjalanan di Afrika Barat, pastikan anda diberi vaksin terhadap meningitis meningokokus dan vaksin terkini. (Perlindungan vaksin tidak selalu bertahan selama yang kita mahukan.) Begitu juga, vaksin pneumokokus tidak merangkumi semua strain dan anda mungkin terdedah kepada strain yang berbeza semasa anda berada di luar.

Anda juga mungkin lebih berisiko terkena penyakit malaria yang serius jika anda tidak mempunyai limpa. Pastikan anda mempunyai profilaksis malaria jika melakukan perjalanan di mana anda mungkin berisiko dan berhati-hati untuk mengelakkan nyamuk.

Begitu juga, jika anda tinggal atau pergi ke kawasan di mana parasit Babesia dijumpai, anda akan berisiko lebih besar tanpa limpa. Ini terutama berlaku di Nantucket atau Martha's Vineyard di Massachusetts, tetapi juga Block Island di Pulau Rhode dan Shelter Island , Pulau Api, dan timur Pulau Long-seluruh bahagian New York State.

Parasit Babesia boleh berlaku di bahagian lain di negeri-negeri ini dan di kawasan lain di Timur Laut dan Midwest atas, termasuk New Jersey, Wisconsin, dan Minnesota. Terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku (dan serius) dari Eropah. Babesia juga boleh disebarkan melalui pemindahan darah.

Juga, beberapa yang tidak mempunyai limpa mungkin lebih cenderung mengalami trombosis urat dalam atau bekuan lain, termasuk ketika mereka melakukan perjalanan dengan pesawat atau perjalanan yang panjang. Sekiranya anda akan terbang, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan anda yang lain mengenai gangguan ini dan sebarang risiko yang mungkin anda hadapi.

Prognosis Selepas Kehilangan Limpa

Para saintis melihat kembali tentera yang kehilangan limpa mereka dalam Perang Dunia II. Mereka mendapati bahawa dari 740 anggota tentera Amerika mengesan bahawa banyak yang hidup lama.

Namun, mereka mengalami peningkatan kematian akibat radang paru-paru (mungkin jangkitan Strep pneumo) dan penyakit jantung iskemia (serangan jantung, mungkin kerana membuang limpa mereka mempengaruhi sistem darah mereka dan menyebabkan mereka membeku lebih banyak, yang merupakan kesan sampingan yang tidak diketahui) .

Limpa yang diperbesar

Mempunyai limpa besar disebut splenomegaly. Ini adalah sesuatu yang mesti diperiksa oleh doktor atau profesional perubatan lain. Terdapat banyak sebab mengapa limpa dapat membesar. Salah satu yang paling biasa adalah mononukleosis (mono) yang disebabkan oleh virus Epstein Barr (EBV).

Ada mereka yang mempunyai limpa besar kerana keadaan darah mereka dilahirkan, seperti talasemia atau sarkoid. Yang lain mempunyai limpa besar kerana limfoma atau leukemia (barah darah) atau anemia hemolitik (di mana sel darah merah hancur). Yang lain mengidapnya daripada menghidap penyakit hati (seperti hipertensi portal).

Mempunyai Lebih Dari Satu Limpa

Beberapa orang mempunyai lebih daripada satu limpa. Sebilangannya dilahirkan dengan polysplenia (atau berbilang limpa) yang mungkin berkaitan dengan keadaan kongenital lain (atau masalah perubatan semasa kelahiran).

Yang lain berakhir dengan sedikit limpa mereka yang terpisah dari yang lain; ini sering menjadi "limpa aksesori" yang disebabkan oleh trauma (termasuk dari pembedahan, bahkan dari splenektomi).