Kandungan
- Untuk apa pembedahan asas tengkorak digunakan?
- Jenis pembedahan asas tengkorak
- Gejala
- Diagnosis
- Rawatan
- Menguruskan selepas pembedahan asas tengkorak
Tengkorak terdiri dari tulang dan tulang rawan yang membentuk wajah dan tengkorak, yang mengelilingi otak. Anda dapat merasakan tulang tengkorak di atas tengkorak. 5 tulang yang membentuk bahagian bawah, atau pangkal, tengkorak juga membentuk soket mata, atap rongga hidung, beberapa sinus, dan tulang yang mengelilingi telinga dalam. Pangkal tengkorak adalah kawasan yang sesak dan rumit dengan bukaan yang berlainan yang dilalui oleh saraf tunjang, banyak saluran darah, dan saraf.
Pembedahan asas tengkorak boleh dilakukan untuk menghilangkan pertumbuhan bukan kanker dan barah, dan kelainan pada bahagian bawah otak, pangkal tengkorak, atau beberapa vertebra atas ruang tulang belakang. Kerana ini adalah kawasan yang sukar untuk dilihat dan dijangkau, pembedahan pangkal tengkorak mungkin dilakukan dengan prosedur endoskopi invasif minimal. Dalam prosedur ini, pakar bedah memasukkan alat melalui bukaan semula jadi di tengkorak-hidung atau mulut-atau dengan membuat lubang kecil tepat di atas alis. Pembedahan jenis ini memerlukan pasukan pakar yang mungkin termasuk pakar bedah ENT (telinga, hidung, dan tekak), pakar bedah rahang atas, pakar bedah saraf, dan ahli radiologi.
Sebelum pembedahan asas tengkorak endoskopi dikembangkan, satu-satunya cara untuk menghilangkan pertumbuhan di kawasan badan ini adalah dengan membuat bukaan di tengkorak. Dalam beberapa kes, pembedahan jenis ini mungkin diperlukan.
Untuk apa pembedahan asas tengkorak digunakan?
Ini adalah beberapa pertumbuhan dan keadaan yang boleh dirawat dengan pembedahan asas tengkorak:
- Kista yang berkembang sejak lahir
- Pertumbuhan yang disebabkan oleh jangkitan
- Tumor hipofisis
- Meningioma, tumor bukan kanker yang tumbuh dari meninges, tisu yang menutupi otak dan terletak di antara otak dan tengkorak
- Chordoma, tumor tulang yang lambat tumbuh paling kerap dijumpai di pangkal tengkorak
- Neuralgia trigeminal, rasa sakit yang kuat di satu sisi wajah
- Craniopharyngiomas, pertumbuhan yang berlaku di dekat kelenjar pituitari
- Craniosynostosis, keadaan di mana tulang tengkorak bayi terlalu awal, menyebabkan masalah dengan pertumbuhan otak dan bentuk tengkorak
- Fistula cecair serebrospinal
- Aneurisma serebrum, kawasan yang lemah dan sering menonjol di saluran darah di otak
- Kecacatan arteri, arteri dan urat yang tidak normal saling bersambung antara satu sama lain
Jenis pembedahan asas tengkorak
Pembedahan asas tengkorak boleh dilakukan dengan dua cara utama. Walaupun kaedah yang disukai adalah endoskopi, pembedahan terbuka juga merupakan pilihan, bergantung pada jenis pertumbuhan yang perlu dikeluarkan dan lokasinya:
- Pembedahan asas tengkorak endoskopi atau invasif minimum. Pembedahan jenis ini biasanya tidak memerlukan sayatan besar. Pakar bedah boleh membuat bukaan kecil di dalam hidung untuk membolehkan pakar bedah saraf mengeluarkan pertumbuhan melalui tiub cahaya tipis yang disebut endoskopi. MRI adalah sejenis gambar yang diambil dari pangkal tengkorak menggunakan magnet dan komputer dan mungkin dilakukan oleh pakar radiologi semasa pakar bedah beroperasi untuk membantu mereka memastikan semua pertumbuhannya telah dikeluarkan.
- Pembedahan asas tengkorak tradisional atau terbuka. Pembedahan jenis ini mungkin memerlukan sayatan di kawasan muka dan tengkorak. Bahagian tulang mungkin perlu dikeluarkan supaya pertumbuhan dapat dicapai dan dikeluarkan. Mikroskop bilik operasi sering digunakan untuk pembedahan jenis ini.
Gejala
Anda mungkin mempunyai banyak gejala yang mungkin disebabkan oleh pertumbuhan atau ketidaknormalan di kawasan pangkal tengkorak. Gejala akan bergantung pada ukuran, jenis, dan lokasi pertumbuhan atau kelainan, dan mungkin termasuk:
- Sakit muka
- Sakit kepala
- Pening
- Masalah visual
- Kebas
- Kelemahan pada wajah
- Kehilangan pendengaran atau deringan di telinga
- Kesesakan hidung atau jangkitan sinus yang kerap
Diagnosis
Diagnosis pertumbuhan atau keabnormalan yang mungkin memerlukan pembedahan pangkal tengkorak berdasarkan simptom dan pemeriksaan fizikal anda. Kerana kawasan ini tidak dapat dilihat secara langsung, ujian dan kajian pengimejan ini adalah bahagian penting dalam diagnosis:
- Kajian pengimejan otak. Ujian khas seperti MRI (pengimejan resonans magnetik), MRA (angiogram resonans magnetik), imbasan PET (tomografi pelepasan positron) dan CT (tomografi terkomputer) membuat gambar tengkorak untuk membantu pasukan perubatan anda melihat pertumbuhan atau kelainan.
- Biopsi. Sebilangan kecil pertumbuhan di dasar tengkorak dapat dikeluarkan dan dilihat di bawah mikroskop. Biopsi boleh dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang diletakkan melalui hidung dan sinus. Biopsi juga boleh dilakukan dengan aspirasi keperluan baik, atau biopsi eksklusif.
- Ujian lain. Keseimbangan, saraf kranial, aktiviti otot, penglihatan, dan pendengaran anda semua dapat diperiksa. Kajian atau imbasan kawasan dan sistem badan yang lain juga boleh diperiksa.
Rawatan
Sebagai tambahan kepada pembedahan asas tengkorak endoskopi dan terbuka, rawatan ini mungkin diperlukan, bergantung pada jenis pertumbuhan atau keabnormalan pangkal tengkorak:
- Kemoterapi. Ini adalah ubat yang digunakan untuk merawat pertumbuhan yang disebabkan oleh barah.
- Terapi radiasi. Rawatan sinar-X boleh digunakan untuk mengawal pertumbuhan pangkal tengkorak yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.
- Pisau gamma. Ini adalah jenis terapi radiasi khas yang menggunakan sinar X tepat untuk menargetkan pertumbuhan di dasar tengkorak.
- Terapi pancaran proton. Ini adalah jenis terapi radiasi lain yang dirancang untuk mempunyai ketepatan dan dos yang lebih besar untuk tumor.
- Terapi zarah. Ini adalah bentuk radioterapi terbaru. Ia menggunakan zarah tenaga tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Radioterapi ion karbon adalah satu bentuk terapi zarah.
Menguruskan selepas pembedahan asas tengkorak
Selepas pembedahan asas tengkorak, anda akan dijaga dengan rapi oleh pasukan perubatan anda. Tujuan mereka adalah untuk membolehkan anda kembali ke aktiviti kehidupan seharian yang normal. Sebilangan orang memerlukan terapi lanjutan, termasuk radioterapi, radiosurgeri, dan terapi sinar proton.Banyak yang memerlukan pengimejan berulang untuk memastikan bahawa pertumbuhan tidak kembali dari masa ke masa. Oleh kerana pembedahan jenis ini boleh menjadi sangat tertekan, penting juga untuk mendapatkan sokongan daripada rakan dan keluarga. Pasukan rawatan anda juga dapat menyediakan kesihatan mental dan sumber kumpulan sokongan untuk anda dan keluarga anda.