Kandungan
Kanser payudara didefinisikan sebagai Tahap 1 ketika ia terbukti tetapi hanya terbatas pada kawasan di mana pembelahan sel yang tidak normal bermula-dengan kata lain, ia berkembang tetapi belum merebak. Kanser tahap 1 dibahagikan kepada Tahap 1A dan 1B. Apabila dikesan pada peringkat awal ini, rawatan biasanya sangat berkesan dan prognosisnya baik.Memahami apa itu tahap 1, pilihan rawatan apa yang anda ada, dan prognosis anda dapat membantu memperkuat anda dan menenangkan ketakutan anda.
Gambaran keseluruhan
Kanser payudara tahap 1 adalah peringkat paling awal dari apa yang dianggap sebagai barah payudara invasif. "Invasif" tidak bermaksud bahawa barah telah menyerang kawasan lain di badan anda. Sebaliknya, ini bermaksud bahawa sel-sel dalam tumor anda telah menyusup ke kawasan yang melewati apa yang disebut membran bawah tanah.
Ketika tumor mula-mula, ia belum tumbuh melewati membran ini dan tidak dianggap sebagai barah, melainkan karsinoma in situ. Tumor ini disebut sebagai tumor tahap 0. Karsinoma in situ dapat disembuhkan 100% dengan pembedahan kerana sel-selnya terkandung sepenuhnya.
Tumor tahap 1 adalah peringkat awal barah payudara sejati. Tumor ini kecil, dan jika mereka merebak sama sekali ke kelenjar getah bening, penyebarannya hanya mikroskopik.
Pementasan
Untuk memahami bagaimana doktor anda menentukan tahap barah anda, dan jika anda mempunyai tumor tahap 1A atau tahap 1B, ada baiknya anda mengetahui sedikit tentang sesuatu yang disebut sistem klasifikasi TNM.
- T = Saiz Tumor: Semua barah tahap 1 adalah T0 atau T1, yang bermaksud tumor anda berdiameter 2 sentimeter (cm, kira-kira satu inci) atau kurang.
- N = Nod: Semua barah tahap 1 adalah N0 atau N1mi. N0 bermaksud ia tidak merebak ke kelenjar getah bening. N1 bermaksud ia merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. "Mi" bermaksud mikrometastasis, yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Micrometastases berukuran antara 0.2 milimeter (mm) dan 2 mm (0.2 cm) diameter.
- M = Metastasis: M0 bermaksud barah belum bermetastasis (merebak ke kawasan badan yang lain).
Oleh itu, dengan menggunakan sistem TNM, barah tahap 1 ditakrifkan sebagai berikut:
| Kanser Payudara Peringkat 1 | |
|---|---|
| Peringkat 1A: T1N0M0 | Tumor berukuran kurang dari 20 mm (2 cm) dan tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening. |
| Peringkat 1B: T1N1miM0 | Tumor berukuran kurang dari 20 mm (2 cm) dan terdapat mikrometastasis di kelenjar getah bening berdekatan. |
| Peringkat 1B: T0N1miM0 | Tidak ada bukti adanya tumor primer pada payudara tetapi terdapat mikrometastasis pada kelenjar getah bening (biasanya di ketiak). Perkara ini kurang biasa. |
Adalah membingungkan (dan sangat menakutkan) jika anda membaca laporan patologi anda dan perhatikan bahawa ia mengatakan bahawa barah telah "bermetastasis ke kelenjar getah bening." Ini tidak bermaksud anda menghidap barah payudara metastatik (barah payudara tahap 4). Anda boleh mengalami metastasis kelenjar getah bening walaupun dengan penyakit peringkat awal.
Secara keseluruhan, tumor tahap 1 adalah tumor yang berdiameter lebih kecil dari satu inci dan sama ada tidak mempunyai penglibatan nodus limfa atau merebak ke kelenjar getah bening berdekatan hanya pada tahap mikroskopik. Sebaik sahaja anda mengetahui tahap barah payudara anda terdapat beberapa lebih banyak perkara yang perlu anda ketahui sebelum memilih pilihan rawatan terbaik.
Gred Tumor
Gred tumor adalah nombor yang menggambarkan keagresifan tumor. Ahli patologi melihat sel-sel barah dari biopsi dan / atau pembedahan di bawah mikroskop untuk menentukan perkara-perkara seperti seberapa aktif sel membahagi. Tumor kemudian diberi gred 1, 2, atau 3, dengan 1 menjadi yang paling agresif dan 3 yang paling agresif.
Tahap tumor anda tidak semestinya memberitahu anda bagaimana prognosis anda, tetapi ini membantu anda dan doktor anda memilih rawatan terbaik.
Status Penerima
Anda juga perlu mengetahui status reseptor tumor anda. Reseptor adalah protein yang terdapat di permukaan sel barah dan memberitahu anda apa yang mendorong pertumbuhan dan pembahagian sel. Tiga jenis yang akan anda dengar ialah:
- Reseptor estrogen
- Reseptor progesteron
- HER2
Setelah sel tumor anda diuji, anda akan diberitahu sama ada:
- Reseptor estrogen positif atau negatif
- Reseptor progesteron positif atau negatif
- HER2 positif atau negatif
- Tiga negatif, jika tidak mencukupi reseptor di atas dijumpai
Rawatan
Pilihan rawatan untuk barah payudara tahap 1 tergolong dalam dua kategori utama:
- Rawatan tempatan: Ini merawat barah di lokasi dan termasuk pembedahan dan terapi radiasi
- Rawatan sistemik: Ini merawat kanser di seluruh badan dan termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi yang disasarkan, dan imunoterapi
Sekiranya tumor sangat kecil, rawatan tempatan biasanya diperlukan. Sekiranya tumor lebih besar, lebih agresif (mempunyai tahap tumor yang lebih tinggi), telah merebak ke kelenjar getah bening, atau mempunyai profil molekul yang menunjukkan ia lebih cenderung menyebar, rawatan sistemik biasanya disyorkan.
Dengan barah payudara tahap 1, penggunaan terapi sistemik dianggap sebagai terapi tambahan (tujuan tambahan). Tujuannya adalah untuk menghilangkan sel-sel barah yang mungkin menyebar di luar payudara tetapi terlalu kecil untuk dikesan.
Berunding dengan doktor anda, timbangkan kebaikan dan keburukan setiap pilihan yang berkaitan dengan kes anda (mis., Sejarah keluarga, di mana tumor anda berada, dll.)
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pembedahan
Pembedahan disyorkan untuk kebanyakan kanser tahap 1. Pilihan termasuk lumpektomi atau mastektomi. Orang memilih satu daripada yang lain kerana beberapa sebab, dan ini boleh menjadi pilihan yang sangat peribadi.
Sekiranya anda memilih lumpektomi, disyorkan untuk mengikuti terapi radiasi.
Sekiranya anda memilih mastektomi, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan pembinaan semula payudara. Pembedahan penghindaran kulit menjadi lebih biasa, dan dengan prosedur ini, implan atau sekurang-kurangnya alat pengembang sering ditempatkan pada masa yang sama dengan mastektomi anda. Sebagai tambahan, bergantung kepada faktor risiko anda, anda mungkin perlu mempertimbangkan risiko dan faedah menjalani mastektomi tunggal berbanding ganda.
Selain membincangkan keberkesanan pilihan ini dengan doktor anda, pastikan anda juga membincangkan perkara yang anda harapkan secara kosmetik dengan setiap prosedur.
Biopsi nod sentinel mungkin dilakukan sebelum pembedahan anda. Pada masa lalu, beberapa kelenjar getah bening biasanya dikeluarkan dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, tetapi sekarang mungkin untuk menentukan kanser kelenjar getah bening mana yang pertama kali menyebar ke dan hanya mengambil sampel nodus tersebut. Sekiranya kelenjar getah bening anda positif, ini bermaksud bahawa tumor pada dasarnya menyatakan niatnya untuk merebak. Selalunya, kemoterapi disyorkan untuk menghilangkan sel-sel yang telah merebak.
Gambaran Keseluruhan Kanser Payudara Positif Nodus LimfaTerapi radiasi
Sekiranya anda mengalami lumpektomi, terapi radiasi biasanya digunakan untuk merawat tisu payudara anda yang tersisa. Dengan barah payudara tahap 1, terapi radiasi biasanya tidak diperlukan setelah mastektomi.
Kemoterapi
Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai rawatan tambahan untuk kanser payudara tahap 1.
Tujuan kemoterapi adalah untuk merawat sel-sel barah yang mungkin tersasar dari payudara anda sebelum boleh tumbuh menjadi metastasis. Selalunya disyorkan untuk mereka yang mempunyai mikrometastasis di kelenjar getah bening.
Walau bagaimanapun, secara tradisinya sukar untuk menentukan siapa yang akan mendapat manfaat daripada kemoterapi, dan sangat sukar dengan tumor payudara tahap 1 negatif.
Skor Kambuhan Oncotype Dx atau MammaPrint adalah ujian genom yang dapat membantu menentukan siapa yang harus menjalani kemoterapi. Mereka yang mendapat skor lebih tinggi pada ujian ini berisiko lebih tinggi untuk berulang dan kemoterapi dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup mereka. Sementara itu, mereka yang mempunyai skor rendah tidak mungkin mendapat manfaat daripada kemoterapi.
Oleh kerana beberapa kesan sampingan kemoterapi yang jarang tetapi berpotensi boleh menjadi teruk - seperti kegagalan jantung dan leukemia sekunder - penting untuk menimbang kemungkinan risiko dan faedah.
Terapi Hormon
Sekiranya tumor anda reseptor estrogen positif, terapi hormon biasanya disyorkan setelah menjalani rawatan primer dengan pembedahan dan kemoterapi / radiasi. Tujuannya adalah untuk mengurangkan risiko barah akan kembali.
Tumor positif reseptor estrogen lebih cenderung mengalami kambuh lambat (lebih daripada lima tahun selepas diagnosis). Ubat tamoxifen sering digunakan untuk wanita pramenopause. Bagi wanita pascamenopause, rawatan biasanya merupakan perencat aromatase seperti Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), atau Femara (letrozole).
Terapi Sasaran HER2
Sekiranya tumor anda positif HER2, ubat yang disasarkan HER2 seperti Herceptin (trastuzumab) biasanya dimulakan selepas rawatan primer.
Ujian klinikal
Satu-satunya cara kemajuan dalam rawatan barah payudara adalah dengan mengkaji ubat dan prosedur baru dalam ujian klinikal. Banyak mitos mengenai ujian klinikal berlimpah, tetapi kebenarannya adalah bahawa setiap rawatan yang digunakan hari ini pernah dikaji dalam ujian klinikal. Sekiranya rawatan lain gagal, ini mungkin merupakan jalan untuk diterokai.
Penting untuk memilih rawatan yang terbaik untuk anda, tidak kira pilihan orang lain. Juga sangat penting untuk menjadi penyokong anda sendiri untuk rawatan barah anda. Pesakit dan doktor bekerjasama dengan lebih erat daripada masa lalu dan anda adalah ahli penting dalam pasukan barah anda.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Kadar Kelangsungan Hidup
Bagi mereka yang menerima rawatan dengan pembedahan dan kemoterapi atau terapi radiasi, jika disyorkan, kadar kelangsungan hidup lima tahun hampir 100%.
Walaupun begitu, menjalani rawatan barah payudara tahap 1 Kesan sampingan adalah perkara biasa, terutama dengan kemoterapi, dan keletihan hampir universal.
Penjagaan Susulan
Setelah rawatan barah payudara awal anda berakhir, jangkakan rawatan susulan akan bertahan selama lima tahun atau lebih. Rawatan berterusan bergantung kepada pelbagai faktor dan mungkin termasuk:
- Temujanji berkala dengan pakar onkologi anda
- Terapi hormon
- Terapi bifosfonat
Penting bagi anda untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala berulang sehingga anda dapat memberi tahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mengesyaki barah akan kembali.
Mengatasi
Apabila anda menghidap barah payudara tahap 1, emosi anda mungkin merangkumi spektrum dari ketakutan untuk bimbang hingga kebingungan hingga panik, kadang-kadang dalam beberapa minit. Penting untuk mempunyai jalan keluar untuk emosi negatif dan ingat bahawa tidak baik (dan difahami) untuk mengalami hari yang buruk.
Anda mungkin bertemu dengan beberapa orang yang mengatakan perkara seperti, "ini hanya tahap 1," yang terasa semakin berkurang. Walaupun ada yang mengatakan ini kerana mereka tidak menyedari kepentingan diagnosis dan rawatan yang terlibat, yang lain mungkin mengatakan ini dalam usaha untuk membuat anda merasa lebih baik (iaitu, "sekurang-kurangnya bukan tahap 4"). Anda berhak atas perasaan anda mengenai diagnosis anda, tidak kira apa yang orang lain katakan, tetapi mungkin dapat membantu mengetahui dari mana komen ini sering berasal.
Salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah mengumpulkan rangkaian sokongan. Pertimbangkan orang dalam hidup anda yang boleh bersandar, baik secara emosional dan praktikal. Walaupun anda merasa sihat melalui rawatan anda, ini boleh meletihkan. Minta pertolongan dan benarkan orang memberikannya kepada anda.
Terlibat dalam kumpulan sokongan atau komuniti sokongan dalam talian tidak ternilai harganya. Ada sesuatu yang sangat istimewa untuk bercakap dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama dengan anda. Komuniti ini juga menawarkan kesempatan untuk belajar tentang penelitian terbaru mengenai barah payudara, kerana tidak ada yang termotivasi seperti mereka yang hidup dengan penyakit ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun kadar kelangsungan hidup untuk barah payudara tahap 1 sangat baik, sukar untuk memikirkan semua langkah yang perlu anda lakukan untuk sampai ke sana. Bersandar pada orang lain dan biarkan mereka menolong anda. Banyak pusat barah mempunyai kumpulan sokongan atau mentor bagi mereka yang baru didiagnosis. Meluangkan masa untuk berkunjung dengan orang-orang yang telah menjalani rawatan dan keluar bukan hanya bertahan tetapi berkembang maju dapat memberi semangat.