Kandungan
Proton pump inhibitor (PPI) adalah sekumpulan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan asid perut. Mereka telah digunakan untuk mengubati banyak penyakit yang berkaitan dengan asid gastrik selama lebih dari 30 tahun dan diketahui selamat dan berkesan-sehingga mereka telah menggantikan penyekat H2 sebagai ubat pilihan.Ini bukan untuk mengatakan bahawa PPI tidak tanpa cabaran atau hadnya. Walaupun sebahagian besar kesan sampingannya ringan dan dapat diatasi, terdapat sejumlah kejadian buruk yang boleh berlaku dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan. Ini termasuk masalah dengan penyerapan mineral, perubahan kepadatan tulang, dan peningkatan risiko penyakit kronik tertentu.
Bagaimana Inhibitor Pam Proton Berfungsi
Inhibitor pam Proton biasanya digunakan untuk mengubati gangguan seperti penyakit gastroesophageal reflux (GERD), ulser peptik, dan esofagitis erosif, Doktor boleh memberi resep menggunakan PPI sendiri atau bersama antacid. Mereka juga boleh digunakan bersama dengan antibiotik tertentu ketika merawat Helicobacter pylori (bakteria yang biasanya berkaitan dengan ulser perut yang berulang).
PPI berfungsi dengan mengikat sel di dinding perut yang disebut sel parietal yang tujuannya adalah untuk menghasilkan asid hidroklorik (HCL). Dengan berbuat demikian, perut kurang mampu mengeluarkan HCL, sehingga bisul sembuh dan refluks mereda.
PPI berbeza dengan penyekat H2 kerana PPI menutup pam asid sementara penyekat H2 hanya menyekat isyarat yang mencetuskan pengeluaran asid. Oleh kerana itu, PPI berfungsi sehingga 24 jam dan memberikan kelegaan sehingga 72 jam. Penyekat H2, sebaliknya, berfungsi selama 12 jam.
Jenis Inhibitor Pam Proton
Secara umum, satu PPI tidak jauh berbeza dengan yang lain. Semuanya mempunyai mekanisme tindakan yang serupa dan kadar keberkesanan yang serupa. PPI yang diluluskan meliputi:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk memastikan penggunaan PPI sesuai.
Kesan Sampingan dan Interaksi
Apabila diambil dalam jangka pendek, kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan PPI ringan dan sementara. Yang paling biasa termasuk sembelit, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, sakit perut, mual, dan muntah.
Peningkatan bukti menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan masalah yang lebih serius. Antaranya:
- Telah disarankan bahawa penggunaan PPI dapat mengganggu penyerapan kalsium, yang menyebabkan patah tulang dalam kes-kes tertentu. Sebagai tindak balas, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. mengeluarkan amaran pada tahun 2011 yang menasihatkan bahawa PPI over-the-counter harus digunakan tidak lebih dari dua minggu pada satu masa sehingga tiga rawatan per tahun.
- Penggunaan PPI jangka panjang juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko jangkitan paru-paru masyarakat dan jangkitan Clostridium difficile.
- Satu kajian baru-baru ini menunjukkan risiko penyakit ginjal kronik 20% hingga 50% lebih tinggi pada pengguna PPI.
- Kajian serupa menunjukkan bahawa orang yang mengambil PPI secara berkala mempunyai risiko demensia 44% lebih besar.
Hasil kajian menunjukkan bahawa PPI hanya boleh digunakan untuk bantuan atau rawatan jangka pendek dan bukan sebagai kaedah untuk mencegah penyakit gastrik dalam jangka panjang.
Sebilangan besar kesan buruk ini berkaitan dengan kenyataan bahawa PPI tidak hanya mematikan pam asid di perut tetapi juga di seluruh badan. Ini termasuk bahagian sel yang disebut lisosom yang menggunakan asid untuk membersihkan sisa. Tanpa kaedah untuk melakukannya, sampah dapat berkumpul dan menyebabkan sel merosot dan bertambah tua. Fenomena ini mungkin menyumbang kepada peningkatan yang dilihat dalam kajian.