Kandungan
- Kepentingan Menganggar Risiko Jantung Anda
- Bagaimana Skor Risiko Reynolds Dikira
- Keberkesanan Kalkulator Risiko Reynolds untuk Wanita
- Penggunaan Kalkulator Risiko Reynolds
Contohnya, kebanyakan garis panduan untuk menetapkan ubat statin sangat bergantung pada penilaian yang tepat mengenai anggaran risiko seseorang selama 10 tahun mengalami kejadian kardiovaskular yang serius (seperti serangan jantung atau strok).
Dalam usaha membuat anggaran ini seakurat mungkin, beberapa penganggar risiko telah dikembangkan selama bertahun-tahun. Masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan tersendiri.
Satu kritikan yang sah terhadap kebanyakan kalkulator risiko ini - khususnya, skor Framingham yang terkenal - adalah bahawa mereka tidak begitu tepat pada wanita seperti pada lelaki. Kalkulator risiko "standard" telah meremehkan risiko serangan jantung pada wanita sebanyak 20%.
Untuk berusaha memperbaiki kekurangan ini, pada tahun 2007 kalkulator risiko baru disahkan yang dikembangkan khusus untuk wanita tanpa diabetes. Ia dipanggil kalkulator risiko Reynolds, dan nampaknya lebih berguna pada wanita daripada banyak kalkulator serupa lainnya. (Varian kalkulator risiko Reynolds kemudiannya disahkan untuk lelaki juga.)
Kaedah "standard" untuk mengira risiko kardiovaskular pada wanita cenderung memandang rendah risiko sebenarnya. Kalkulator Risiko Reynolds pada mulanya dikembangkan khusus untuk meningkatkan anggaran risiko jantung pada wanita.
Kepentingan Menganggar Risiko Jantung Anda
Bagi orang yang risiko kardiovaskularnya meningkat, program pengurangan risiko yang agresif dapat menurunkan kemungkinan kematian atau kecacatan akibat penyakit jantung atau strok.
Sebilangan besar langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko kardiovaskular, bagaimanapun, boleh menyusahkan, sukar, atau mahal. Melakukan senaman secara teratur, makan makanan yang sesuai dengan hati, menurunkan berat badan, dan berhenti merokok boleh membuat komitmen dan motivasi yang tinggi, dan mengambil ubat-ubatan preskripsi (seperti statin) menelan belanja yang tinggi dan memberi anda kemungkinan kesan sampingan.
Membuat anggaran rasmi mengenai risiko 10 tahun anda terkena serangan jantung, memerlukan stent, mengalami strok, atau mati akibat penyakit kardiovaskular dapat memberi anda (dan doktor anda) motivasi yang mungkin anda perlukan untuk melakukan perkara-perkara yang diperlukan untuk ketara mengurangkan risiko itu.
Oleh itu, pengira risiko yang tepat adalah alat yang sangat berguna.
Bagaimana Skor Risiko Reynolds Dikira
Skor Risiko Reynolds dirancang khusus untuk wanita dalam usaha membuat anggaran risiko kardiovaskular lebih tepat. Secara khusus, kalkulator risiko Reynolds mengambil kira (selain faktor lain) sejarah keluarga penyakit jantung pramatang (yang menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit kardiovaskular), dan juga tahap CRP (penanda keradangan). Kedua-dua faktor risiko ini dianggap lebih meramal penyakit jantung pada wanita berbanding lelaki.
Skor Reynolds berdasarkan faktor risiko berikut:
- Umur
- Perokok semasa (ya atau tidak)
- Tekanan darah sistolik
- Kolesterol total
- Kolesterol HDL
- Tahap PRK
- Ibu atau ayah dengan serangan jantung sebelum usia 60 tahun (ya atau tidak)
Terutama, diabetes tidak termasuk dalam pengiraan skor risiko ini. Ini kerana penghidap diabetes sudah diketahui mempunyai risiko kardiovaskular yang sangat tinggi, dan menggunakan kalkulator risiko seperti ini menambah sedikit atau tidak ada maklumat berguna tambahan.
Hasil kardiovaskular yang digunakan dalam mengesahkan Skor Reynolds untuk wanita adalah: kematian kardiovaskular, serangan jantung tidak fatal, strok tidak fatal, atau perlunya pembedahan pintasan atau stent.
Keberkesanan Kalkulator Risiko Reynolds untuk Wanita
Skor tersebut disahkan dengan mengikuti sekumpulan 25,000 wanita Amerika yang sihat berusia 45 tahun atau lebih (yang, khususnya, tidak menghidap diabetes) selama rata-rata 10 tahun.
Skor Reynolds Risk Score dengan tepat mengelaskan risiko sebenar lebih banyak wanita daripada model ramalan biasa. Sebenarnya, 40-50% wanita yang biasanya diklasifikasikan sebagai mempunyai risiko menengah diklasifikasikan semula oleh Skor Reynolds sebagai risiko rendah atau tinggi - sehingga berpotensi memungkinkan pendekatan yang lebih disasarkan untuk pengurusan faktor risiko.
Seperti yang dinyatakan, skor Reynolds pada asalnya dikembangkan khusus untuk wanita. Kajian serupa kini telah dilakukan pada lelaki, dan Skor Risiko Reynolds yang terpisah kini telah disahkan untuk lelaki.
Penggunaan Kalkulator Risiko Reynolds
Kalkulator Skor Risiko Reynolds boleh didapati dalam talian (untuk lelaki dan wanita). Ia mengemukakan beberapa soalan mudah dan segera mengembalikan skor risiko 10 tahun. (Maksudnya, ini memberitahu anda anggaran kebarangkalian bahawa anda akan mengalami kejadian kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan.) Ini juga membolehkan anda melihat dengan mudah bagaimana risiko anda akan bertambah baik sekiranya akan mengubah satu atau lebih faktor risiko ini.
Sebagai contoh, jika anda seorang perokok, anda hanya perlu memasukkan "tidak" untuk soalan merokok dan kalkulator akan menunjukkan kepada anda kira-kira berapa risiko 10 tahun anda dapat dikurangkan jika anda berhenti.
Untuk menggunakan kalkulator skor risiko Reynolds, anda perlu mengetahui bacaan tekanan darah anda, dan beberapa keputusan ujian darah penting: kolesterol total, HDL, dan CRP.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Skor Risiko Reynolds untuk wanita (dan juga untuk lelaki) adalah kalkulator risiko yang lebih menekankan tahap CRP dan sejarah keluarga daripada kalkulator risiko lain yang lebih biasa digunakan. Pakar yang percaya CRP sebagai penentu penting risiko kardiovaskular cenderung sangat mementingkan Skor Risiko Reynolds.