Kandungan
Strok adalah keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan kekurangan bekalan darah ke otak. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan ketika gumpalan darah terbentuk di arteri yang membekalkan otak, suatu keadaan yang biasa disebut sebagai stroke iskemia.Namun, dalam sekitar 13% kes, strok disebabkan ketika saluran darah tiba-tiba pecah di otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat mati dengan cepat dan mengakibatkan kerosakan otak kekal. Jenis strok ini disebut sebagai strok hemoragik yang disertai dengan pendarahan intraserebral.
Gejala Strok Hemorrhagic
Apabila pendarahan intraserebral berlaku, ia tidak hanya menghilangkan oksigen otak, tetapi juga boleh menyebabkan pembengkakan dan pemampatan otak yang teruk. Gejala boleh berbeza-beza tetapi biasanya merangkumi:
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- Pening dan kehilangan keseimbangan
- Kelemahan pada muka, kaki, atau lengan di satu sisi badan
- Loya
- Muntah
- Kekeliruan atau disorientasi
- Masalah dengan pertuturan atau menelan
- Kejang
Pendarahan intraserebral adalah kejadian yang dahsyat dengan kadar kematian 30 hari sekitar 40%, menurut jurnal Neurologi Intervensi.
Punca Strok Hemorrhagic
Walaupun pendarahan intrakranial mungkin berlaku akibat kecederaan kepala yang teruk (seperti yang mungkin berlaku dalam kemalangan kereta), penyebab strok hemoragik yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi.
Salah satu keadaan tersebut dikenali sebagai aneurisma yang berlaku apabila bahagian arteri membesar secara tidak normal. Apabila ini berlaku, dinding arteri mungkin mulai menggelembung dan akhirnya pecah. Aneurisma mungkin kongenital (bermaksud bahawa mereka ada di sana sejak lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronik (tekanan darah tinggi).
Penyebab lain yang kurang biasa adalah gangguan kongenital yang dikenali sebagai arteriovenous malformation (AVM). AVM dicirikan oleh ketiadaan kapilari antara arteri dan urat. Daripada menyambung melalui rangkaian cawangan kapal kecil ini, arteri dan urat tertentu akan bersambung secara langsung. Ini biasanya berlaku di otak atau tulang belakang.
Dari masa ke masa, saluran yang tidak normal akan mulai melebar apabila tekanan darah memberi tekanan pada strukturnya yang sudah lemah. Lebih menyedihkan, lebih daripada 50% orang dengan AVM akan mengalami strok hemoragik.
Di samping itu, beberapa jenis barah otak boleh menyebabkan pendarahan intrakranial dengan merosakkan integriti struktur kapal dan melemahkannya sehingga pecah. Sebab-sebab lain termasuk angiopati amiloid atau penyalahgunaan kokain.
Rawatan
Salah satu langkah pertama untuk mengatasi pendarahan intrakranial adalah dengan mengurangkan tekanan darah secepat mungkin. Ubat antihipertensi intravena digunakan secara standard untuk ini, sementara ubat-ubatan juga boleh diresepkan untuk mengatasi pengencer darah yang mungkin diambil oleh orang tersebut.
Setelah individu itu stabil, doktor akan bertujuan untuk mengetahui punca pendarahan. Sekiranya pendarahan agak kecil, rawatan sokongan mungkin diperlukan, termasuk penghidratan yang dipantau dengan cairan IV untuk mencegah pembengkakan intrakranial.
Untuk strok yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pecah dan menghentikan pendarahan. Dalam kes lain, ia dapat digunakan untuk mengurangkan tekanan dari darah yang terkumpul. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenali sebagai kraniotomi di mana bahagian tengkorak dikeluarkan sementara.
Pada kebiasaannya, pemulihan dari strok hemoragik adalah perlahan dan memerlukan tinggal di hospital yang berpanjangan. Pekerjaan, pertuturan, dan terapi fizikal mungkin juga diperlukan untuk meningkatkan kemahiran motor yang terkena kerosakan otak.
Sekiranya berlaku strok ringan, seseorang mungkin dapat pulang ke rumah dalam beberapa minggu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan mungkin berterusan dan memerlukan rawatan jangka panjang sekiranya fungsi motor dan kognitif mengalami gangguan yang ketara.