Kandungan
Bahu adalah sendi yang paling fleksibel di badan anda, dan memandangkan banyak aktiviti seharian yang melibatkannya - dari menyikat rambut hingga mencapai almari-mudah dilihat mengapa sakit bahu adalah sesuatu yang anda ingin sampai ke bahagian bawah segera.Sakit bahu boleh disebabkan oleh osteoartritis, air mata otot, tendonitis, dan beberapa sebab lain. Banyak kemungkinan disebabkan oleh anatomi yang terlibat dalam membiarkan bahu anda melakukan apa yang dilakukannya.
Bahu terdiri daripada tiga tulang:
- Lengan atas anda (humerus)
- Bilah bahu (skapula)
- Tulang selangka (klavikula)
Bahagian atas tulang lengan atas anda (berbentuk seperti bola) sesuai dengan soket cetek di bilah bahu anda. Walaupun ligamen kuat menyimpan "bola" di tengah soket, otot pemutar rotor anda (yang juga menutupi tulang lengan atas) membolehkan anda mengangkat dan memutar lengan anda. Masalah dengan mana-mana bahagian seni bina ini boleh menyebabkan anda mengalami kesakitan di bahu.
Punca
Kesakitan bahu, juga disebut sakit deltoid, adalah masalah yang sangat biasa. Memandangkan anatomi bahu yang rumit, terdapat banyak kemungkinan penyebabnya. Untuk lebih memahami mereka, paling mudah untuk meneroka kemungkinan dengan memusatkan perhatian pada bahagian bahu yang sakit.
Di luar Bahu
Penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian luar bahu adalah masalah rotator cuff.
Masalah Rotator Cuff
Terdapat empat otot rotator cuff yang penting untuk menggerakkan bahu. Ini bukan otot besar yang terlibat dengan mengangkat benda berat, tetapi sangat penting untuk menggerakkan bahu dengan normal.
Terdapat tiga jenis masalah rotator cuff utama
- Tendonitis
- Bursitis
- Air mata manik pemutar
Walaupun bursitis dan tendonitis manset rotator merujuk kepada keradangan bursa (ruang yang berisi cecair) dan tendon (yang menghubungkan otot bahu anda ke tulang lengan atas), masing-masing, pemutar manset rotator berlaku apabila tendon manset rotator terpisah dari tulang.
Dari segi simptom, masalah rotator cuff biasanya menyakitkan dengan aktiviti seperti mencapai atau membuang. Selain itu, sakit bahu yang mendalam dan sakit akibat masalah rotator cuff cenderung menjadi lebih teruk atau suar pada waktu malam.
Alasannya tidak jelas, tetapi tidak biasa bagi pesakit dengan tendonitis rotator cuff atau rotator cuff robekan untuk bangun dari tidur atau mengalami kesukaran untuk tidur kerana sakit bahu.
Dari segi mobiliti, pergerakan aktif yang terhad adalah masalah rotator cuff. Oleh kerana otot yang cedera atau meradang tidak akan melakukan kerja yang sesuai, bahu sering terasa kaku. Tetapi jika seseorang melakukan pekerjaan untuk anda dengan mengangkat lengan anda, bahu bergerak secara normal.
Bahu Beku
Juga disebut "capsulitis pelekat", bahu beku adalah keadaan biasa yang menyebabkan kekakuan pada sendi dan kadang-kadang sakit berterusan, atau hanya rasa tidak selesa ketika sampai di belakang punggung atau kepala anda. Walaupun sakit bahu akhirnya boleh menjadi bahu beku, penyebab yang paling biasa adalah tendonitis rotator cuff.
Akhirnya, dengan bahu beku, terdapat kehilangan pergerakan yang pasif (apa yang boleh dilakukan oleh doktor ketika memanipulasi lengan), dan juga kehilangan gerakan yang aktif (apa yang pesakit boleh lakukan sendiri).
Tendonitis kalsium
Tendonitis kalsium menerangkan keadaan di mana kristal kalsium disimpan dalam tendon, yang paling sering berada di dalam tendon pemutar. Keadaan ini biasanya menyebabkan sakit bahu secara beransur-ansur yang lebih teruk pada waktu malam dan dengan gerakan overhead, seperti memakai baju. Walaupun sebilangan orang mengalami kes kronik, bagi kebanyakan orang, simptomnya hilang sendiri selama tiga hingga enam bulan.
Depan Bahu
Kesakitan di bahagian depan bahu paling sering berkaitan dengan tendon bisep-yang melekat jauh di dalam bahu. Masalah bisep termasuk tendonitis bisep, air mata SLAP, dan air mata bisep.
Tendonitis Bicep
Orang dengan tendonitis bicep biasanya mengalami kesakitan secara beransur-ansur di bahagian depan bahu yang bergerak ke bawah otot bisep. Rasa sakit sering kali lebih teruk dengan mengangkat berulang, membawa beg berat, atau aktiviti overhead.
Masalah dengan tendon bisep juga boleh menyebabkan bunyi klik ketika bahu diputar pada busur, dan seperti masalah manset rotator, rasa sakitnya mungkin lebih teruk pada waktu malam.
Ruptur Bicep Tendon
Lebih serius lagi, pecah tendon bicep mungkin berlaku, yang bermaksud bahawa otot bicep pecah berhampiran sendi. Gejala pecah tendon bicep termasuk "pop" secara tiba-tiba bersamaan dengan kesakitan yang teruk, serta lebam, bengkak, dan sering pembentukan benjolan yang terbentuk tepat di atas fosa antekubital (lubang siku anda).
Air mata SLAP
Air mata posterior anterior labrum unggul, yang lebih biasa disebut sebagai air mata SLAP, adalah jenis air mata labrum (sendi bahu) glenoid. Penyebab yang paling biasa adalah jatuh pada tangan yang terulur.
Ini juga merupakan air mata biasa pada atlet yang membuang overhead (misalnya, pitcher baseball) atau pekerja yang terlibat dalam aktiviti overhead yang berulang-ulang. Gejala mungkin termasuk sakit bahu yang mendalam, sensasi menangkap, dan suara muncul dengan pergerakan (disebut crepitus).
Osteoartritis bahu
Dengan osteoartritis bahu, seseorang sering menggambarkan sakit bahu yang mendalam atau sakit di bahagian depan bahu, bersama dengan kekakuan. Secara amnya ada kehilangan pergerakan yang aktif dan pasif. Artritis bahu agak jarang berlaku dan biasanya didahului oleh kecederaan pada lengan, leher, atau bahu yang terjadi bertahun-tahun sebelumnya.
Bahagian Atas Bahu
Penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian atas bahu adalah sendi acromioclavicular (AC) yang tidak normal. Masalah sendi AC termasuk arthritis AC, pemisahan AC, dan osteolisis klavikula distal.
Artritis AC
Artritis bahu kurang biasa daripada arthritis lutut dan pinggul, tetapi apabila teruk, mungkin memerlukan pembedahan penggantian sendi. Ia boleh menyebabkan tulang punggung dan tulang rawan kasar yang membatasi pergerakan, serta hilangnya tulang rawan yang halus.
Permukaan tulang dan tulang rawan yang tidak rata dapat menyebabkan sensasi penggilingan (krepitus), terutama ketika sampai di atas atau di dada.
Pemisahan AC
Orang yang mengalami pemisahan AC (juga disebut pemisahan bahu) biasanya melaporkan sejarah jatuh tepat ke bahu mereka, akibatnya adalah kecederaan pada ligamen yang mengelilingi sendi AC. Bergantung pada keparahan kecederaan ligamen , lebam boleh terbentuk di atas bahu kerana pemisahan bilah bahu dari tulang selangka.
Osteolisis Klavikula Distal
Osteolisis distal klavikula adalah keadaan yang tidak biasa yang menyebabkan sakit sendi bahu yang tajam atau sakit di hujung tulang selangka (klavikula). Ini paling sering dilihat pada angkat berat atau orang lain yang berulang kali mengangkat atau membawa benda berat.
Seluruh Bahu
Bahu anda bergantung pada tendon, ligamen, dan otot yang kuat untuk memastikannya stabil. Sekiranya tisu-tisu ini menjadi longgar atau koyak, ketidakstabilan bahu atau kehelan mungkin berlaku.
Ketidakstabilan bahu
Ketidakstabilan adalah masalah yang menyebabkan sendi longgar. Ketidakstabilan boleh disebabkan oleh kecederaan traumatik (kehelan) atau dari penggunaan berlebihan. Bahu yang terasa tidak stabil mungkin terasa seolah-olah akan keluar dari sendi.
Sebilangan orang mempunyai ligamen longgar yang mengakibatkan bahu yang tidak stabil secara kronik yang disebut ketidakstabilan pelbagai arah. Ini biasanya adalah wanita atletik yang muda yang merasakan bahu mereka tidak berada dalam keadaan tegak (subluksasi bahu). Mereka sering menggambarkan "lengan mati" dan mempunyai pergerakan bahu yang berlebihan.
Kehelan Bahu
Dislokasi adalah kecederaan yang berlaku apabila bahagian atas tulang lengan terputus dari skapula. Sekiranya seseorang telah melepaskan bahunya, ligamen normal yang memegang bahu dalam keadaan mungkin rosak, dan bahu cenderung untuk keluar dari sendi lagi.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda tidak pasti punca sakit bahu anda, atau jika anda tidak mengetahui cadangan rawatan khusus untuk keadaan anda, anda harus mendapatkan rawatan perubatan.
Beberapa tanda yang mesti anda perhatikan oleh doktor termasuk:
- Ketidakupayaan membawa objek atau menggunakan lengan
- Kecederaan yang menyebabkan kecacatan pada sendi
- Sakit bahu yang berlaku pada waktu malam atau ketika berehat
- Sakit bahu yang berlanjutan setelah beberapa hari
- Ketidakupayaan untuk mengangkat lengan
- Bengkak atau lebam yang ketara di sekitar sendi atau lengan
- Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam, kemerahan kulit dan kehangatan
- Apa-apa gejala lain yang tidak biasa yang berkaitan dengan sakit bahu seperti sakit perut atau kesukaran bernafas
Diagnosis
Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit bahu, kajian semula gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian pencitraan kadang-kadang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pemeriksaan fizikal
Setelah meneliti simptom dan sejarah perubatan anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh mengenai bahu anda. Dia akan menekan pelbagai bahagian bahu anda untuk menilai kelembutan atau kecacatan. Dia juga akan menguji kekuatan lengan anda dan jarak pergerakan bahu anda.
Untuk mengesampingkan penyebab sakit bahu yang tidak berkaitan dengan bahu, dia juga boleh memeriksa bahagian lain di badan anda seperti leher atau perut anda.
Pengimejan
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis.
- X-ray: X-ray bahu dapat mengesan ada atau tidaknya kecederaan pada tulang yang membentuk sendi bahu anda, dan juga mencari petunjuk yang lebih halus seperti tulang taji yang boleh menunjukkan diagnosis osteoartritis.
- MRI: MRI (pengimejan resonans magnetik) bahu dapat memberikan gambaran terperinci mengenai tendon, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Sebagai contoh, MRI dapat memberikan maklumat mengenai lokasi, ukuran, dan bahkan usia relatif pemutar manset pemutar.
Diagnosis Pembezaan
Walaupun kelihatan logik bahawa sakit bahu berpunca dari bahu, ini tidak selalu berlaku. Kesakitan di kawasan bahu umum, sering dilokalisasikan dengan teruk atau sukar ditunjukkan, mungkin berkaitan dengan masalah bukan muskuloskeletal, seperti cakera herniated di leher atau penyakit pundi hempedu. Lebih membimbangkan, sakit bahu boleh menjadi gejala serangan jantung atau pendarahan dari hati atau limpa.
Sekiranya doktor anda yakin sakit bahu anda dirujuk dan / atau untuk memastikan dia tidak kehilangan diagnosis yang mengancam nyawa, dia boleh memerintahkan beberapa ujian yang berbeza. Sebagai contoh, elektrokardiogram (ECG) bersama enzim jantung boleh dipesan untuk serangan jantung yang disyaki, sementara ultrasound perut boleh dipesan kerana disyaki penyakit pundi hempedu.
Pada akhirnya, menggoda penyebab sakit bahu anda sering sukar dan tidak sehebat yang anda fikirkan. Sebaiknya tinggalkan cabaran proses diagnostik ini kepada profesional penjagaan kesihatan.
Rawatan
Rawatan sakit bahu bergantung sepenuhnya kepada punca masalah. Walaupun satu protokol mungkin berguna untuk satu masalah, ia mungkin berbahaya (atau sekurang-kurangnya tidak sama sekali bermanfaat) bagi yang lain.
Adalah sangat penting untuk anda mendapatkan nasihat perubatan sehingga anda tahu apa yang anda rawat dan bagaimana anda perlu merawatnya sebelum memulakan program. Tidak semua rawatan yang disenaraikan di sini sesuai untuk setiap keadaan tetapi boleh membantu dalam keadaan anda.
Rehat
Rawatan pertama untuk banyak keadaan biasa yang menyebabkan sakit bahu adalah merehatkan sendi dan membiarkan keradangan akut mereda. Walau bagaimanapun, penting untuk berhati-hati ketika merehatkan sendi, kerana imobilisasi yang berpanjangan dapat menyebabkan bahu membeku.
Aplikasi Ais dan Panas
Pek ais paling sering digunakan untuk mengurangkan bengkak dan sakit akibat kecederaan bahu akut, tetapi juga boleh digunakan untuk merawat kecederaan bahu yang berlebihan (contohnya, rotin cuff tendinitis atau bursitis). Dalam kes ini, ais digunakan sejurus selepas aktiviti overhead untuk mengurangkan permulaan keradangan.
Pelindung haba juga digunakan untuk merawat keadaan bahu yang kronik, tetapi secara amnya sebelum ini aktiviti overhead dilakukan. Panas dapat merehatkan otot, mengurangkan kekejangan, dan mengurangkan rasa sakit.
Sebelum menggunakan ais atau panas, berbincang dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda. Menyusun rancangan khusus mengenai kapan melakukan setiap rawatan, dan berapa lama masa berlanjutan, adalah penting untuk mengoptimumkan penyembuhan bahu anda.
Aktiviti fizikal
Terapi fizikal adalah aspek penting dalam rawatan hampir semua keadaan ortopedik. Ahli terapi fizikal menggunakan kaedah yang berbeza untuk meningkatkan kekuatan, memulihkan mobiliti, dan membantu mengembalikan pesakit ke tahap aktiviti pra-kecederaan mereka.
Ubat-ubatan
Dua ubat yang paling biasa digunakan untuk meredakan sakit bahu dan bengkak adalah anti-radang nonsteroid (NSAID) dan suntikan steroid.
NSAID
NSAID, ada di antaranya tersedia di kaunter (misalnya, ibuprofen), dan yang lain yang hanya diresepkan, seperti Voltaren (diclofenac), biasanya digunakan untuk merawat masalah bahu seperti arthritis, bursitis, dan tendonitis.
Walaupun begitu, penting untuk menggunakannya hanya dalam jangka masa yang pendek dan hanya di bawah bimbingan doktor anda. NSAID dikaitkan dengan beberapa risiko; pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda hamil atau mempunyai masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi, asma, atau riwayat penyakit buah pinggang, penyakit hati, atau ulser perut.
Suntikan steroid
Dengan suntikan steroid, doktor anda akan memberi anda suntikan kortison - ubat steroid yang kuat untuk mengatasi keradangan - ke kawasan bahu anda di mana anda mengalami kesakitan. Suntikan bukan sahaja dapat mengurangkan rasa sakit tetapi membantu anda melakukan fizikal sesi terapi dengan lebih mudah.
Pembedahan
Dalam beberapa kes, pembedahan perlu dilakukan jika langkah-langkah konservatif tidak berfungsi atau kecederaan bahu terlalu parah sejak awal. Sekiranya bahu anda memerlukan pembedahan, pakar bedah ortopedik harus berunding.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Semasa menyelesaikan "mengapa" di sebalik sakit bahu anda boleh menjadi proses yang mencabar, cubalah untuk tetap sabar. Bahu adalah struktur yang kompleks dan mendapatkan diagnosis yang tepat akhirnya menjadi kunci pemulihan anda.
Akhir sekali, jika anda mengalami penyakit bahu, anda boleh yakin bahawa mengetahui bahawa sebahagian besar orang pulih sepenuhnya, selagi mereka mematuhi rancangan rawatan mereka.
Latihan untuk Menguatkan Otot Rotator Anda- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel