Kandungan
Komplikasi barah otak yang tidak biasa adalah pendarahan di dalam otak (disebut pendarahan intrakranial) yang dapat menyebabkan stroke hemoragik. Ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku tetapi kemungkinan besar berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang mempunyai jenis barah otak tertentu atau yang telah menjalani rawatan radiasi ke kepala atau leher.Gejala
Gejala strok yang disebabkan oleh pendarahan intraserebral berbeza dengan strok biasa. Ini kerana kebanyakan strok, yang dikenali sebagai stroke iskemia, berlaku secara tiba-tiba apabila saluran darah di otak tersumbat.
Oleh kerana tumor otak tumbuh dengan perlahan, gejala strok cenderung berkembang sepanjang hari, minggu, atau bulan dan bukannya jam atau minit. Sekiranya pecahnya kapal di otak menyebabkan strok, ia disebut stroke hemoragik. Gejala strok hemoragik yang paling biasa termasuk:
- Sakit kepala yang teruk
- Penglihatan berganda
- Kelemahan pada satu bahagian badan
- Lumpuh atau mati rasa di satu bahagian badan
- Ketidakupayaan untuk bercakap
- Ketidakupayaan untuk memahami bahasa lisan
- Kesukaran menulis atau membaca
- Perubahan penglihatan atau kehilangan penglihatan
- Kejang atau sawan
Jumlah pendarahan dan lokasi pendarahan akan menentukan sama ada simptomnya ringan atau teruk.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami strok akibat tumor otak sangat mudah terkena strok kedua, biasanya dalam 2,2 tahun.
Punca
Terdapat dua jenis tumor otak yang utama, salah satunya boleh menyebabkan pendarahan:
- Tumor otak primer berasal dari tisu otak. Contohnya termasuk tumor hipofisis, glioma (umumnya berkembang pesat), dan meningioma (umumnya lambat tumbuh dan jinak).
- Tumor otak metastatik mulakan di satu bahagian badan (seperti paru-paru, payudara, atau buah pinggang) dan merebak ke bahagian badan yang lain.
Pendarahan dari tumor otak primer adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Kecenderungan tumor otak untuk berdarah bergantung pada ciri-ciri tumor. Sebagai contoh, meningioma (yang berkembang di membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) jarang menyebabkan pendarahan.
Walaupun metastasis otak dari barah paru-paru atau payudara cenderung tidak berdarah, mereka yang berkaitan dengan melanoma sangat terdedah kepada pendarahan. Kajian menunjukkan bahawa hingga 50% pendarahan intrakranial yang disebabkan oleh metastasis berkaitan dengan melanoma.
Sebaliknya, glioma (yang berkembang di sel-sel melekit di sekitar sel-sel saraf) lebih rentan terhadap pendarahan, sebahagiannya kerana berkembang pesat. Tumor hipofisis juga terdedah kepada pendarahan.
Menurut kajian 2017 di jurnal Pukulan, 72% strok yang disebabkan oleh tumor otak adalah akibat glioma. Sinaran sebelumnya ke kepala dan leher juga merupakan faktor risiko utama, berlaku dalam tidak kurang dari 71% kes.
Diagnosis
Pendarahan dari barah tumor otak biasanya dapat didiagnosis dengan komputasi tomografi (CT). Dengan imbasan CT otak, kawasan pendarahan biasanya muncul sebagai kawasan putih terang, berbeza dengan penampilan abu-abu tisu otak normal. Selain itu, darah di otak biasanya dikelilingi oleh kawasan yang lebih gelap, yang mewakili pembengkakan otak.
Sebilangan besar kecederaan pada otak, termasuk strok dan tumor otak, menyebabkan pembengkakan. Bentuk dan ukuran bengkak membantu doktor menentukan sama ada pendarahan disebabkan oleh tumor otak atau keadaan lain (seperti trauma kepala).
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tumor otak terlibat, ujian seterusnya adalah memerintahkan imbasan magnetik resonans (MRI) otak bersama dengan suntikan agen kontras yang dikenali sebagai gadolinium. Gadolinium membantu menggambarkan kawasan tisu otak, darah, dan tisu barah yang sihat.
Tidak jarang pendarahan intrakranial yang disebabkan oleh glioma salah didiagnosis sebagai krisis hipertensi. Kecuali jika MRI dengan agen kontras dipesan, glioma mungkin hilang sepenuhnya dan dibiarkan tumbuh tanpa kawalan.
Rawatan
Rawatan pendarahan intrakranial bergantung pada gejala dan jumlah darah yang terlibat. Rawatan standardnya adalah membuang darah dan tumor pada masa yang sama. Namun, jika jumlah darah kecil, dan gejalanya ringan, pembedahan mungkin tidak diperlukan.
Sekiranya selamat untuk menangguhkan pembedahan, ujian lain akan dilakukan untuk membantu mengesahkan lokasi tumor otak dan sama ada ia primer atau metastatik). Seorang ahli onkologi kemudian dapat memutuskan apa rawatan kanser lain yang diperlukan, seperti radiasi dan kemoterapi.
Secara umum, prognosisnya buruk jika strok berlaku akibat barah otak. Walaupun 85% orang dapat mencapai kelangsungan hidup bebas penyakit selama satu tahun, kekambuhan biasanya akan berlaku sebelum tahun kedua. Semua diberitahu, masa bertahan rata-rata adalah 11.7 bulan dari waktu pembedahan.
Dengan itu, masa bertahan boleh meningkat hingga lima tahun dan lebih-lebih lagi jika stroknya ringan dan barah didiagnosis pada tahap lebih awal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami pendarahan otak yang disebabkan oleh tumor, anda perlu mengikuti rapat dengan pasukan perubatan, termasuk ahli onkologi, pakar neurologi, dan pakar bedah saraf. Walaupun pemulihan mungkin lambat dan melelahkan, baik dari segi fizikal dan mental, dengan sokongan kuat dari orang tersayang dan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda dapat melaluinya.