Komplikasi Sirosis

Kandungan

• Bagaimana Sirosis Berkembang
• Komplikasi Sirosis

Sirosis adalah parut hati (fibrosis) yang luas yang merupakan ciri penyakit hati peringkat akhir. Ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, dari lebam atau pendarahan yang mudah hingga penumpukan toksin di otak hingga masalah perubatan yang berpotensi membawa maut seperti barah hati dan kegagalan buah pinggang.

Sebenarnya, lebih daripada satu juta orang di seluruh dunia mati akibat komplikasi sirosis setiap tahun. Empat puluh ribu kematian tersebut berlaku di Amerika Syarikat, menjadikan sirosis sebagai penyebab kematian ke-11 utama di negara ini, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.

Penyakit hati boleh menjadi sukar. Pada peringkat awal, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad, penyebaran fibrosis mungkin tidak menimbulkan gejala yang jelas dan oleh itu hanya apabila timbul komplikasi, menjadi jelas bahawa kerosakan hati telah berkembang menjadi sirosis.

Bagaimana Sirosis Berkembang

Parut yang akhirnya membawa kepada sirosis dan komplikasinya sebahagian besarnya disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh kerosakan hati yang berterusan dan berterusan. Kerosakan ini boleh disebabkan oleh sejumlah masalah kesihatan. Yang paling biasa adalah:

• Minum alkohol berat secara kronik
• Hepatitis (khususnya jenis B dan C)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Terdapat juga beberapa penyebab sirosis yang kurang biasa. Ini termasuk saluran empedu yang tersumbat dari hati dan pundi hempedu, hepatitis autoimun, dan keadaan keturunan seperti penyakit Wilson (penumpukan tembaga di hati) atau hemokromatosis (penumpukan zat besi di hati).

Fungsi Penting Hati

Komplikasi Sirosis

Walaupun hati yang sihat dapat memperbaiki dirinya sendiri, setelah menjadi sirosis, kerosakannya tidak dapat ditarik balik. Parut yang meluas menghalang aliran darah ke hati yang pada gilirannya mengganggu fungsi normal utamanya - iaitu, memproses nutrien dari makanan, membuat hempedu, membuang toksin seperti bilirubin (sebatian coklat kemerahan yang disebabkan oleh pemecahan sel darah merah) dari darah, dan membina protein.

Sangat mudah untuk melihat bagaimana komplikasi serius, termasuk kegagalan hati, dapat berkembang akibat sirosis.

Komplikasi	Penerangan
Lebam dan Pendarahan	Sirosis menyebabkan hati melambatkan atau menghentikan pengeluaran protein yang diperlukan untuk pembekuan darah. Apabila darah tidak membeku dengan betul, lebam dan pendarahan boleh berlaku secara spontan.
Hipertensi Portal	Hipertensi portal adalah satu lagi penyebab pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa. Vena portal membawa darah dari usus dan limpa ke hati. Sirosis melambatkan aliran ini, mengakibatkan tekanan meningkat di dalam vena. Akibatnya, darah dapat dialihkan ke urat yang lebih kecil yang dapat pecah di bawah tekanan yang meningkat. Di samping itu, urat di kerongkongan atau perut boleh membesar (varises), menjadikannya rentan terhadap pendarahan yang mengancam nyawa.
Pengekalan cecair dan Pembengkakan	Hipertensi portal juga boleh menyebabkan cecair terkumpul di kaki (edema) atau perut (asites). Edema dan asites juga boleh disebabkan oleh ketidakupayaan hati untuk membuat cukup protein tertentu, seperti albumin.
Peritonitis	Ini adalah jangkitan bakteria yang serius dari bendalir tertumpah di perut. Ia memerlukan diagnosis dan rawatan segera.
Jaundis	Penyakit kuning adalah kekuningan kulit dan putih mata, serta urin yang gelap, yang terjadi apabila hati yang berpenyakit tidak dapat mengeluarkan bilirubin dari darah dengan secukupnya.
Gatal-gatal yang teruk	Hati menghasilkan hempedu untuk membantu pencernaan lemak. Apabila hati tidak berfungsi secara normal, hempedu dapat menumpuk dan meninggalkan endapan pada kulit yang menyebabkan gatal-gatal yang kuat.
Batu empedu	Batu empedu adalah komplikasi bagi kira-kira sepertiga orang dengan sirosis, penyelidikan menunjukkan-terutama mereka yang kerosakan hati disebabkan oleh minum berat, jangkitan hepatitis C, atau penyakit hati tanpa lemak.
Ensefalopati hepatik	Oleh kerana hati yang rosak tidak dapat membersihkan racun dari darah, ia dapat terkumpul di otak. Toksin boleh merosakkan fungsi mental dan menyebabkan perubahan keperibadian, koma, atau kematian.
Kepekaan terhadap Ubat	Sirosis mengganggu kemampuan hati untuk menyaring ubat-ubatan dari darah, memungkinkan mereka untuk tetap berada di dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama daripada yang ideal. Hasilnya dapat meningkatkan kepekaan terhadap ubat-ubatan tertentu dan kesan sampingannya.
Kekurangan zat makanan	Sirosis boleh mengganggu kemampuan tubuh dalam memproses nutrien. Kesan sampingan kekurangan zat makanan termasuk kelemahan dan penurunan berat badan.
Limpa yang diperbesar (Splenomegali)	Hipertensi portal boleh menyebabkan limpa membengkak dan memerangkap sel darah putih dan platelet. Penurunan sel dan platelet ini selalunya merupakan tanda pertama sirosis.
Rintangan Insulin / Diabetes Jenis 2	Sirosis mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin dengan betul. Untuk mengimbangi, pankreas akan berusaha untuk membuat lebih banyak insulin tetapi akhirnya kadar gula (glukosa) dalam darah akan bertambah, akhirnya mengakibatkan diabetes jenis 2.
Penyakit Tulang	Sirosis boleh menyebabkan kelemahan tulang pada beberapa orang, menjadikannya risiko patah tulang yang meningkat.
Sindrom Hepatorenal	Sindrom Hepatorenal adalah salah satu penyebab kerosakan buah pinggang pada orang yang mempunyai penyakit hati dan sering dikaitkan dengan hipertensi portal. Selalunya membawa kepada kegagalan buah pinggang.
Kanser Hati (Karsinoma Hepatoselular)	Menurut American Cancer Society, kebanyakan orang yang menghidap barah hati mempunyai beberapa bukti sirosis.
Sirosis Akut-Pada-Kronik (ACLF)	Sindrom ini yang berkaitan dengan sirosis sering menyebabkan kegagalan pelbagai organ yang dalam kebanyakan kes boleh membawa maut.