Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apa itu scoliosis?
- Apakah pelbagai jenis skoliosis?
- Apakah simptom scoliosis?
- Bagaimana scoliosis didiagnosis?
- Bagaimana scoliosis dirawat?
Gambaran keseluruhan
Apa itu scoliosis?
Tulang belakang terdiri daripada tumpukan blok bangunan berbentuk segi empat yang disebut vertebra. Jika dilihat dari belakang, tulang belakang biasanya kelihatan lurus. Walau bagaimanapun, tulang belakang yang terkena skoliosis melengkung - sering muncul seperti S atau C - dengan putaran vertebra. Kelengkungan ini memberikan penampilan bahawa orang itu condong ke satu sisi.
Scoliosis ditentukan apabila kelengkungan tulang belakang berukuran 10 darjah atau lebih tinggi pada sinar-X. Kelengkungan tulang belakang dari skoliosis boleh berlaku di sebelah kanan atau kiri tulang belakang, atau di kedua-dua belah bahagian di bahagian yang berbeza. Kedua-dua tulang belakang toraks (tengah) dan lumbal (bawah) mungkin terkena scoliosis. Scoliosis adalah sejenis kecacatan tulang belakang.
Dalam lebih daripada 80 peratus kes, penyebab scoliosis tidak diketahui - keadaan yang disebut scoliosis idiopatik. Dalam kes lain, scoliosis dapat terjadi akibat degenerasi cakera tulang belakang, seperti yang dilihat pada arthritis, osteoporosis atau sebagai keadaan keturunan yang cenderung terjadi pada keluarga.
Apakah pelbagai jenis skoliosis?
Skoliosis kongenital
Pada skoliosis kongenital, kelengkungan tulang belakang berkembang kerana mishapen vertebrae. Diagnosis skoliosis kongenital mungkin dibuat pada awal usia jika terdapat tanda-tanda luar, tetapi banyak kes didiagnosis pada masa kanak-kanak.
Semasa kanak-kanak membesar, scoliosis mungkin bertambah buruk, dan asimetri dalam badan dapat berkembang. Biasanya, skoliosis kongenital dirawat dengan pendekatan "tonton dan tunggu". Pembedahan dipertimbangkan hanya jika lengkung jelas semakin teruk dan anak menghadapi kecacatan yang berterusan dan risiko kesakitan di masa depan.
Skoliosis Idiopatik
Doktor, jururawat dan saintis telah mengkaji sejarah semula jadi dan genetik scoliosis selama beberapa dekad, tetapi hingga hari ini, penyebab skoliosis idiopatik masih belum diketahui. Tetapi kita tahu bahawa masa yang paling biasa untuk scoliosis idiopatik berkembang adalah pada awal remaja, atau sekitar usia 10. Kami juga tahu bahawa pertumbuhan boleh membuatnya lebih teruk, dan kita harus paling prihatin terhadap skoliosis pada anak yang mempunyai pertumbuhan yang ketara.
Apabila didiagnosis pada kanak-kanak 2 tahun atau lebih muda, jenis scoliosis ini disebut scoliosis bayi idiopatik.
Skoliosis Neuromuskular
Seorang kanak-kanak dengan keadaan neuromuskular yang mendasari berisiko lebih tinggi untuk menghidap skoliosis. Tulang belakang lurus memerlukan keseimbangan dan kekuatan otot yang normal di batang badan. Dalam keadaan seperti palsi serebrum, spina bifida dan distrofi otot, otot sering lemah dan tidak seimbang, yang menyebabkan perkembangan kelengkungan tulang belakang.
Seorang kanak-kanak dengan skoliosis neuromuskular diberi pilihan untuk memakai pendakap skoliosis yang dapat memperlambat atau mencegah keadaan yang semakin buruk. Campur tangan pembedahan ditawarkan apabila lekukan telah mencapai titik kemiringan 50 darjah. Lama kelamaan, lengkung ini akan terus memburuk, menyebabkan ketidakseimbangan batang tubuh secara progresif. Di luar 80 darjah, cabaran bernafas berkembang apabila ruang untuk paru-paru berkurang.
Apakah simptom scoliosis?
Berikut adalah gejala skoliosis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Perbezaan ketinggian bahu
Kepala tidak berpusat dengan bahagian badan yang lain
Perbezaan ketinggian atau kedudukan pinggul
Perbezaan ketinggian atau kedudukan bilah bahu
Semasa berdiri tegak, perbezaan cara tangan menggantung di sebelah badan
Semasa membongkok ke hadapan, sisi belakang kelihatan berbeza dengan ketinggian
Keutamaan atau asimetri pada tulang rusuk yang dilihat dari depan atau belakang
Gejala skoliosis mungkin menyerupai keadaan atau kecacatan tulang belakang yang lain, atau mungkin akibat kecederaan atau jangkitan. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Gejala yang tidak biasa dikaitkan dengan skoliosis idiopatik adalah sakit belakang, sakit kaki, dan perubahan tabiat usus dan pundi kencing. Sekiranya seseorang mengalami simptom-simptom seperti ini, dia memerlukan penilaian perubatan segera oleh doktor untuk menentukan punca gejala tersebut.
Bagaimana scoliosis didiagnosis?
Pengesanan skoliosis awal adalah paling penting untuk rawatan yang berjaya. Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, sinar-X adalah alat diagnostik utama untuk scoliosis. Dalam menetapkan diagnosis skoliosis, doktor mengukur tahap kelengkungan tulang belakang pada sinar-X.
Prosedur diagnostik tambahan berikut boleh dilakukan untuk kelengkungan nonidiopatik, corak lengkung atipikal atau skoliosis kongenital:
MRI. Prosedur diagnostik ini menggunakan gabungan magnet besar dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.
Imbasan CT. Prosedur pengimejan diagnostik ini menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar mendatar, atau paksi, (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum.
Bagaimana scoliosis dirawat?
Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan lekukan dan mencegah kecacatan. Pemerhatian dan pemeriksaan berulang - juga disebut sebagai pendekatan "tonton dan tunggu" - mungkin diperlukan untuk menentukan apakah tulang belakang terus melengkung. Ini digunakan apabila seseorang mempunyai lekukan yang kurang dari 20 darjah dan yang masih berkembang.
Untuk kanak-kanak yang sedang berkembang dengan lengkung skoliosis antara 20 dan 50 darjah, pendakap disarankan. Pendakap batang luar, atau TLSO, dipakai selama beberapa jam yang ditentukan. Pendakap menggunakan tekanan pembetulan pada tulang belakang yang tumbuh, mencegah skoliosis yang semakin teruk. Baca lebih lanjut mengenai kesan pendakap.
Pembedahan adalah pilihan rawatan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan skoliosis teruk atau lekukan yang memburuk hingga lebih dari 50 darjah. Di Pusat Kanak-kanak Johns Hopkins, pasukan pakar bedah tulang belakang pediatrik, jururawat dan ahli anestesi kami menggunakan pendekatan berpusatkan keluarga untuk mengembangkan rancangan untuk menjaga anak anda. Kami adalah pusat skoliosis bervolume tinggi, dan kami sentiasa belajar dan menerapkan amalan terbaik untuk penjagaan operasi dan pasca operasi kanak-kanak dengan skoliosis.
Asas
- 5 Fakta mengenai Skoliosis Yang Perlu Tahu Setiap Ibu Bapa
- Skoliosis Idiopatik Bayi
Rawatan, Ujian dan Terapi
- Pembedahan Skoliosis Invasif Minimum untuk Kanak-kanak
- Kaedah Schroth untuk Scoliosis