Kandungan
Sakrum adalah tulang tunggal yang terdiri daripada lima vertebra yang terpisah yang menyatu semasa dewasa. Ia membentuk asas punggung bawah dan pelvis.Sacrum adalah tulang sphenoid cekung yang terletak di bahagian bawah ruang tulang belakang. Ia kelihatan seperti segitiga terbalik: bahagian terluas (pangkalan) berada di bahagian atas, dan hujung runcing (puncak) berada di bahagian bawah.
Bahagian sakrum menghubungkan ke tulang pinggul kanan dan kiri (iliac). Puncak dihubungkan ke tulang ekor (coccyx). Pangkalannya dihubungkan ke vertebra lumbar terbesar dan terendah, L5.
Anatomi
Sakrum manusia adalah tulang yang kuat yang dapat menahan banyak tekanan dan pergerakan. Ia berfungsi sebagai titik penambat yang menahan ruang tulang belakang bersama pelvis. Sacrum dan coccyx menyediakan platform yang stabil bagi manusia untuk duduk tegak.
Manusia memerlukan sakrum yang lebih besar daripada mamalia lain kerana kita berjalan tegak dan memerlukan kestabilan tambahan untuk keseimbangan dan mobiliti. Ukuran dan orientasi sakrum juga mempengaruhi proses kelahiran manusia.
Manusia dilahirkan dengan empat hingga enam vertebra sakral dan bukannya satu tulang. Fusion tidak berlaku pada semua vertebra sakral pada masa yang sama: ia bermula dengan peleburan S1 dan S2.
Seiring bertambahnya usia, bentuk sakrum keseluruhan menjadi padat, dan sakral vertebra menyatu menjadi satu struktur. Proses ini biasanya bermula pada pertengahan remaja dan selesai pada awal hingga pertengahan dua puluhan dan dianggap bermula lebih awal pada wanita daripada lelaki.
Waktu penggabungan vertebra sakral dapat menjadi alat yang berguna untuk menganggarkan usia dan jenis kelamin sisa-sisa rangka. Contohnya, sakrum wanita lebih lebar, lebih pendek, dan mempunyai bahagian atas (cekung) yang lebih melengkung, yang disebut pelvis salur masuk. Sakrum lelaki lebih panjang, lebih sempit, dan lebih rata daripada sakrum wanita.
Pemahaman kita tentang apa yang dilakukan sakrum masih berkembang. Pada manusia, salah satu fungsi utama sakrum adalah untuk menyokong berat badan atas ketika kita sedang duduk atau berdiri. Namun, ia tidak melakukan fungsi ini pada mamalia yang berjalan dengan empat kaki (quadripedal).
Terdapat juga kebolehubahan dalam sakrum manusia, walaupun tidak difahami dengan baik. Sebagai contoh, jumlah tulang yang membentuk sakrum dan perkembangan proses peleburan boleh berbeza-beza dari satu orang ke orang yang lain.
Struktur
Sacrum adalah tulang (sphenoid) yang tidak teratur yang membentuk bahagian belakang (posterior) ketiga dari tali pinggang pelvis. Sebuah rabung di bahagian depan (anterior) vertebra S1 disebut tungku sakral.
Terdapat lubang kecil (foramen) di sepanjang kedua sisi sakrum yang tersisa ketika vertebra individu menyatu bersama. Bergantung pada berapa banyak sacral vertebra, terdapat tiga hingga lima foramen sacral di setiap sisi (walaupun biasanya ada empat).
Setiap foramen anterior biasanya lebih lebar daripada foramen posterior atau punggung (di bahagian belakang) yang sesuai. Setiap foramina sakral (jamak foramen) adalah saluran untuk saraf sakral dan saluran darah.
Foramen IntervertebralTerdapat rabung kecil yang berkembang di antara setiap vertebra sacral yang menyatu yang disebut rabung melintang atau garis melintang.
Di sepanjang garis tengah punggung sakrum adalah puncak sakral median, rabung yang terbentuk dari proses putaran vertebra sakral.
Terusan sacral adalah ruang berongga yang mengalir dari bahagian atas (dasar) sakrum ke bahagian bawah (puncak). Saluran sacral berfungsi sebagai saluran di hujung saraf tunjang.
Sakrum menghubungkan (mengartikulasikan) ke tulang iliac di kedua sisi pada titik lampiran yang disebut permukaan aurikular.
Tepat di belakang permukaan aurikular terdapat kawasan kasar yang disebut sacral tuberosity, yang berfungsi sebagai kawasan lampiran (titik penyisipan) untuk jaringan ligamen kompleks yang menahan tali pinggang pelvis bersama-sama.
Bahagian terendah (aspek inferior) sakrum adalah titik paling sempit, yang dikenali sebagai puncak. Puncak sakrum dihubungkan ke tulang ekor (coccyx).
Lokasi
Sakrum berada pada tahap punggung bawah, tepat di atas celah intergluteal (lebih dikenali sebagai retakan punggung). Celah bermula pada tahap tulang ekor atau tulang ekor.
Sakrum melengkung ke hadapan (cekung) dan berakhir (berakhir) pada tulang ekor. Kelengkungan lebih ketara pada wanita berbanding lelaki.
Pangkal sakrum adalah bahagian terluas. Walaupun disebut sebagai dasar, ia sebenarnya berada di bahagian atas (aspek unggul) sakrum dan bukannya di bawah.
Di sini, ia menghubungkan ke vertebra lumbal L5 melalui sendi lumbosacral. Cakera yang berada di antara kedua-dua vertebra lumbal ini adalah sumber sakit belakang yang biasa.
Di kedua-dua sisi sendi lumbosacral terdapat struktur seperti sayap (sacral ala) yang menghubungkan ke tulang iliac dan membentuk bahagian atas sendi sacroiliac (SI).
Di bahagian kedua sakrum terdapat tulang iliac. Sayap pelvis ini memberikan kestabilan dan kekuatan untuk berjalan dan berdiri.
Variasi Anatomi Sacrum
Variasi sakrum anatomi yang paling biasa berlaku pada bilangan vertebra sakral. Walaupun yang paling umum adalah lima, anomali yang didokumentasikan pada manusia termasuk mempunyai empat atau enam vertebra sakral.
Variasi lain berkaitan dengan permukaan dan kelengkungan sakrum. Kelengkungan sakrum berbeza-beza antara individu. Dalam beberapa kes, vertebra sakral pertama dan kedua tidak menyatu dan sebaliknya tetap diartikulasikan secara berasingan.
Kegagalan saluran vertebra ditutup sepenuhnya semasa pembentukan adalah keadaan yang dikenali sebagai spina bifida, yang mungkin timbul dari saluran sacral.
Fungsi
Sakrum manusia memberikan asas yang kuat untuk pembentukan pelvis. Oleh kerana manusia berjalan dengan dua kaki (bipedal), tubuh memerlukan titik stabil di mana otot kaki dan inti dapat melekat.
Pelvis manusia juga perlu cukup luas untuk memberikan pengaruh pergerakan dan keseimbangan, serta untuk memudahkan kelahiran anak. Tubuh manusia dapat bergerak dan melahirkan anak kerana sakrum berartikulasi dengan tulang di sekitarnya dan memberikan kelenturan pada pelvis.
Sekiranya seluruh pelvis menyatu dan kaku, nuansa gerakan yang diperlukan untuk keseimbangan akan jauh lebih sukar dan memerlukan lebih banyak tenaga. Sebaliknya, pergerakan yang dilihat ketika primata lain berjalan tegak adalah contoh kos tenaga yang berkaitan dengan pelvis yang lebih kecil dan kurang fleksibel.
Sakrum menghasilkan titik jangkar di mana ruang tulang belakang dapat melekat pada pelvis dan memberikan kestabilan untuk inti badan. Ia juga berfungsi sebagai platform untuk ruang tulang belakang berehat ketika duduk.
Syarat Bersekutu
Sakrum sering kali terlibat sebagai titik fokus untuk sakit belakang bawah. Kekuatan yang dikenakan pada sakrum dan sendi SI (yang menghubungkan tulang sakrum dan iliac) dapat menyumbang sebanyak 27% dari semua aduan sakit belakang bawah.
Salah satu yang paling biasa adalah sacroiliitis, iaitu keradangan pada sendi SI. Ini adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud doktor hanya membuat diagnosis apabila semua kemungkinan penyebab kesakitan telah dikesampingkan.
Chordoma adalah sejenis barah tulang primer. Kira-kira separuh dari semua chordoma terbentuk di dalam sakrum, tetapi tumor juga boleh berkembang di tempat lain di ruang vertebra atau di pangkal tengkorak.
Orang juga boleh dilahirkan dengan keadaan yang mempengaruhi sakrum. Sebagai contoh, spina bifida adalah keadaan kongenital yang boleh timbul akibat kerosakan saluran sacral.
Gambaran Keseluruhan Spina Bifida