Kandungan
Sekiranya anda menghidap penyakit tiroid, anda mungkin menemui maklumat yang bertentangan atau membingungkan mengenai T3 terbalik (rT3), yang juga dikenali sebagai triiodothyronine terbalik. Ujian darah untuk hormon tiroid ini kontroversial kerana, walaupun kebanyakan penyelidikan tidak menunjukkan cara yang boleh dipercayai untuk menafsirkan atau merawat hasil yang tidak normal, ada beberapa minat untuk menentukan apakah tahap rT3 dapat bermanfaat dalam memahami penyakit tiroid atau penyakit perubatan yang teruk .RT3 adalah ujian darah yang tidak biasa diperintahkan, tetapi jika doktor anda telah mengujinya dan anda berminat untuk memahami apa maksud keputusan anda, ada baiknya anda meneroka perbahasan di sekitarnya.
Gambaran Keseluruhan Hormon Tiroid
Terdapat sebilangan hormon tiroid. Yang paling kerap diukur adalah hormon perangsang tiroid (TSH), jumlah tiroksin (T4), T4 bebas, triiodotronronin total (T3), dan T3 bebas.
- TSH: TSH dilepaskan dari kelenjar pituitari di otak, dan ia merangsang kelenjar tiroid untuk membuat hormon tiroid.
- T3 dan T4: Kelenjar tiroid membuat dan melepaskan T4, serta beberapa T3. Jumlah tahap T3 dan T4 termasuk T3 dan T4 yang terikat dengan protein, serta T3 dan T4 yang tidak, yang dikenali sebagai T3 dan T4 bebas.
- Penukaran T4 ke T3 dan rT3: Setelah dibebaskan dari kelenjar tiroid, T4 diubah menjadi T3, yang merupakan hormon tiroid aktif, atau menjadi rT3, yang dianggap sebagai bentuk tidak aktif. Kadar dan nisbah penukaran T4 kepada T3 atau rT3 bergantung pada keperluan metabolisme badan.
Anda boleh mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme kerana masalah dengan sebarang langkah dalam proses rangsangan, pengeluaran, pengaktifan, atau pengikatan protein tiroid hormon. Doktor anda melihat ujian ini untuk menentukan langkah atau langkah mana yang bertanggungjawab terhadap gejala anda.
Pengeluaran rT3
RT3 adalah metabolit T4. Biasanya, apabila T4 kehilangan atom yodium-suatu proses yang dikenali sebagai monodiodinasi-ia menjadi (T3), hormon tiroid aktif.
Tubuh juga mengubah T4 menjadi rT3, yang merupakan 3,3´5´-triiodothyronine, bentuk T3 yang tidak aktif yang tidak mampu melakukan aktiviti metabolik yang biasanya dilakukan oleh T3.
Dipercayai bahawa tubuh menghasilkan rT3 pada masa penyakit teruk atau kelaparan sebagai mekanisme untuk mengekalkan tenaga.
Mengukur rT3
RT3 dapat diukur dengan ujian darah. Tahap di bawah 250 pg / ml (10 hingga 24 ng / dL) dianggap normal.
Kemungkinan yang mungkin
Terdapat beberapa pemahaman mengenai relevansi rT3, tetapi tidak jelas apakah hasilnya menunjukkan rancangan rawatan tertentu.
Tampaknya rT3 dapat dinaikkan pada saat tubuh mengalami krisis. Bukti dari beberapa kajian pada haiwan juga menunjukkan kemungkinan kesan reparatif rT3 pada tubuh selepas strok, tetapi tidak jelas apakah kesan ini berpindah kepada manusia.
Sindrom Penyakit Non-tiroid
Dalam beberapa keadaan, orang yang sakit parah, sering berada di unit rawatan rapi hospital, mungkin mempunyai TSH rendah atau normal dengan T3 rendah dan mungkin tahap T4 rendah akibat penyakit kritikal, walaupun tanpa penyakit tiroid.
Penyakit bukan tiroid, juga dikenali sebagai sindrom euthyroid-sick, merujuk kepada penurunan tahap ujian darah fungsi tiroid yang terdapat dalam keadaan penyakit teruk pada seseorang tanpa disfungsi tiroid yang sudah ada sebelumnya.
Setelah pulih dari penyakit yang teruk, keputusan ujian fungsi tiroid harus menormalkan.
Penyakit Non-tiroid
Orang yang menderita hipotiroid mungkin mempunyai rT3 rendah, sementara orang yang menderita sakit kritikal boleh mempunyai rT3 tinggi. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak selalu berlaku, jadi kebanyakan pakar penjagaan kritikal tidak bergantung pada rT3 untuk membantu membezakan penyakit tiroid daripada penyebab penyakit utama yang lain.
Tambahan pula, kerana pengurangan hormon tiroid dianggap berpotensi pelindung mekanisme dalam penyakit bukan tiroid, doktor secara amnya tidak mengesyorkan rawatan berdasarkan rT3 sahaja. Sebaliknya, sebilangan tanda fizikal yang difahami dan ujian makmal digunakan untuk memandu keputusan ini.
Keadaan Kesihatan Lain
Keadaan kesihatan lain yang boleh mencetuskan perubahan dalam keputusan ujian tiroid, termasuk rT3, tanpa penyakit tiroid termasuk:
- Kelaparan
- Pembedahan
- Pemindahan sumsum tulang
- Serangan jantung
- Penyakit buah pinggang
- HIV
- Cangkok pintasan arteri koronari
RT3 dan Diet
Beberapa pakar menyarankan bahawa kadar rT3 juga dapat ditingkatkan dengan diet kronik, yang mengakibatkan kesulitan menurunkan berat badan kerana tubuh menyimpan kalori dan tenaga yang berlebihan tanpa perlu. Idea ini juga tidak terbukti secara konsisten, dan rawatannya juga tidak jelas.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mesej dibawa pulang adalah bahawa makna dan makna yang tepat dari rT3 masih diangkat. Pada masa sekarang, tidak ada garis panduan piawai berkenaan dengan pentafsiran atau perancangan rawatan berdasarkan rT3 sahaja. Walau bagaimanapun, tahap TSH, T4, T4 percuma, T3, dan T3 percuma adalah petunjuk yang mencukupi untuk keparahan dan pengurusan penyakit tiroid anda.