Kandungan
- Hari Pasca Op 1-2
- Minggu Selepas Op 1-2
- Minggu Pasca Op 3-6
- Minggu Pasca Op 7-8
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan penggantian lutut total (TKR) biasanya dilakukan apabila artritis yang teruk menyebabkan sakit lutut, pergerakan yang terhad, dan kesukaran yang melampau ketika berjalan. Sekiranya anda mempunyai TKR atau mengharapkannya, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal selepas pembedahan untuk membantu anda mendapatkan kembali pergerakan normal anda.
Protokol pasca operasi lutut adalah garis panduan umum yang boleh diikuti oleh pakar bedah dan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan anda maju dengan betul selepas pembedahan anda. Protokol TKR menyediakan anda dan ahli terapi fizikal (PT) rangka kerja untuk membina program pemulihan anda.
Sekiranya anda menjangkakan pembedahan TKR, tanyakan kepada pakar bedah anda jika mereka mempunyai protokol pasca operasi tertentu yang harus anda ikuti. Sekiranya tidak, ahli terapi fizikal anda mungkin mempunyai yang boleh membantu anda memahami apa yang diharapkan semasa pemulihan selepas pembedahan TKR anda.
Hari Pasca Op 1-2
Apabila anda bangun selepas pembedahan TKR, lutut anda mungkin berada di dalam alat yang disebut mesin gerakan pasif berterusan (CPM). Mesin ini menekuk dan meluruskan lutut dengan lembut dan perlahan semasa anda berbaring di atas katil.
Terdapat tetapan pada mesin ini untuk menyesuaikan jumlah gerakan yang berlaku pada sendi lutut anda. Doktor dan ahli terapi fizikal anda boleh bekerjasama dengan anda untuk memastikan mesin CPM diset dengan betul.
Pada hari pertama anda selepas pembedahan TKR, anda mungkin dikunjungi oleh ahli terapi fizikal di hospital. Mereka akan membantu anda duduk di atas katil, bangun dari katil, dan mula berjalan. Biasanya, pejalan kaki standard atau roda berjalan digunakan selepas pembedahan untuk membantu memberikan sokongan tambahan semasa anda berjalan.
Ahli terapi fizikal rawatan akut anda juga akan mengarahkan anda melakukan senaman lutut semasa anda berada di hospital. Latihan ini dirancang untuk membantu meningkatkan ROM dan kekuatan lutut anda dan dapat membantu menjaga pergelangan kaki dan pinggul anda bergerak agar berjalan lebih mudah.
Senaman sederhana seperti mengepam pergelangan kaki dan menekan punggung dapat mengelakkan darah terkumpul di badan anda. Ini penting untuk membantu mencegah keadaan serius yang disebut trombosis urat dalam (DVT).
Matlamat utama anda di hospital selepas TKR adalah untuk berdikari dengan mobiliti yang berfungsi supaya anda dapat meninggalkan hospital dan pulang ke rumah. Ini termasuk boleh bergerak di tempat tidur, bangun dari tempat tidur, dan berjalan. Sekiranya anda mempunyai tangga di rumah anda, penting untuk dapat menavigasi tangga tersebut, dan PT anda di hospital dapat membantu anda menguasai tugas ini.
Minggu Selepas Op 1-2
Selepas dua hingga tiga hari di hospital, anda seharusnya meningkatkan mobiliti fungsional dan mungkin akan dihantar ke rumah anda atau di pusat pemulihan sub-akut
Pemulihan Sub-Akut
Sekiranya anda masih memerlukan rawatan kejururawatan yang mahir atau pemulihan yang lebih sengit, anda mungkin akan dipindahkan ke kemudahan pemulihan yang kurang akut. Di sana anda akan dapat memberi tumpuan lebih kepada mendapatkan gerakan dan kekuatan lutut untuk akhirnya meningkatkan fungsi anda cukup untuk pulang.
Rehabilitasi sub-akut berlangsung sekitar satu hingga dua minggu, dan hari biasa melibatkan dua sesi terapi fizikal. PT anda akan terus berusaha meningkatkan kekuatan lutut dan ROM, dan anda boleh meneruskan mesin CPM jika doktor anda merasakan ia perlu.
Terapi Fizikal Rumah dan Pesakit Luar
Sekiranya anda dihantar pulang dari hospital, anda boleh memilih untuk mendapatkan terapi fizikal di rumah anda untuk pemulihan anda. Ini biasanya dikhaskan untuk orang yang mungkin mengalami kesulitan dalam perjalanan ke kemudahan terapi fizikal pesakit luar.
Fokus terapi fizikal di rumah adalah untuk memaksimumkan mobiliti fungsional yang selamat di rumah anda. Anda mungkin akan terus berusaha menggunakan ROM dan kekuatan lutut. Mobiliti fungsional seperti berjalan kaki dan mendaki tangga juga boleh menjadi sebahagian daripada terapi fizikal rumah anda selepas TKR.
Semasa penyembuhan pembedahan anda sembuh, ahli terapi fizikal anda boleh memulakan urutan tisu lembut dan mobilisasi untuk membantu meningkatkan pergerakan sayatan anda. Ini dapat membantu kulit dan tisu lain di sekitar lutut anda bergerak dengan lebih baik dan lebih bebas.
Sekiranya anda dapat melakukan perjalanan ke kemudahan terapi fizikal, anda boleh memulakan terapi fizikal pesakit luar. Di sini, ahli terapi fizikal anda akan terus berusaha memperbaiki ROM lutut anda, dan diharapkan anda dapat membengkokkan lutut ke sudut 90 darjah hingga akhir minggu ke-2.
Minggu Pasca Op 3-6
Menjelang minggu ketiga selepas pembedahan TKR, anda seharusnya bekerja di kemudahan terapi fizikal pesakit luar. Latihan ROM yang lebih agresif boleh dimulakan, dan gerakan lutut anda akan meningkat secara beransur-ansur hingga sekitar 100-105 darjah pada akhir minggu ke-6.
Anda mungkin mendapat faedah dengan menunggang basikal pegun selepas pembedahan TKR. PT anda akan membantu menentukan ketinggian tempat duduk yang sesuai untuk anda. Jangan terkejut jika anda tidak dapat mengayuh sepanjang anda mula-mula menaiki basikal. Secara perlahan, gerakkan pedal ke depan dan ke belakang, dan apabila ROM anda bertambah baik, anda seharusnya dapat mengayuh basikal sepenuhnya.
Harus ada fokus yang berterusan pada latihan pengukuhan setelah pembedahan TKR anda, dan PT anda akan mengajar anda latihan untuk meningkatkan kekuatan otot paha, paha belakang, dan otot pinggul anda. Kemajuan latihan menaikkan kaki lurus sederhana boleh dilakukan dengan menambahkan manset berat ke kaki bawah atau pergelangan kaki anda.
Ahli terapi fizikal anda juga mungkin ingin menggunakan rangsangan elektrik neuromuskular (NMES) untuk membantu meningkatkan pengaktifan otot quadriceps anda. Modaliti terapi ini membantu mengencangkan otot quadriceps untuk anda dan meningkatkan keupayaan anda untuk mengecutkan otot ini sendiri.
Dalam tempoh 3 hingga 6 minggu selepas operasi, ahli terapi fizikal anda akan membantu anda meningkatkan kemampuan berjalan kaki. Dia dapat membantu anda maju dari menggunakan alat bantu berjalan hingga menggunakan tongkat Lofstrand, dan akhirnya, menggunakan tongkat. Pada akhir minggu ke-6, anda mungkin dapat berjalan tanpa alat bantu.
Selama ini, ahli terapi fizikal anda mungkin meminta anda terus menggunakan ais untuk membantu mengawal rasa sakit dan bengkak yang terdapat di sekitar sendi lutut anda. Kadang-kadang pembengkakan berterusan selama beberapa minggu selepas pembedahan TKR.
Minggu Pasca Op 7-8
Selama dua minggu terakhir pemulihan TKR pasca operasi, anda harus bekerjasama dengan ahli terapi fizikal anda untuk memaksimumkan mobiliti fungsional anda. Latihan harus terus fokus untuk mendapatkan kekuatan pada otot di sekitar lutut dan kaki anda.
Latihan keseimbangan yang lebih maju dapat dilanjutkan, dan penggunaan papan BAPS dapat disertakan dalam terapi anda untuk memaksimumkan keseimbangan dan hak milik anda. Selama ini, anda seharusnya dapat berjalan sepenuhnya seperti berjalan tanpa alat bantu, dan rasa sakit anda harus terkawal.
Ketika anda menghampiri akhir pemulihan TKR, anda harus berbincang dengan pilihan PT anda untuk meneruskan program latihan anda secara bebas. Memiliki kemudahan kecergasan dengan basikal pegun dan alat latihan berat badan adalah pilihan yang baik untuk membantu anda mengekalkan mobiliti dan kekuatan anda selepas pembedahan TKR.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ingat bahawa setiap orang berbeza, dan banyak faktor membantu menentukan hasil keseluruhan selepas pembedahan TKR. Walaupun protokol minggu demi minggu memberikan kerangka umum tentang apa yang diharapkan setelah pembedahan, perkembangan spesifik anda melalui protokol mungkin lebih cepat atau lebih lambat.
Pastikan anda bekerjasama dengan doktor dan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan pemulihan TKR anda berjaya.