Apa yang Perlu Tahu Mengenai Qbrexza (Glycopyrronium)

Kandungan

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dos
• Kesan sampingan
• Amaran dan Interaksi

Qbrexza adalah tuala wanita sekali pakai yang digunakan untuk merawat hiperhidrosis, suatu keadaan di mana berpeluh terjadi melebihi yang diperlukan untuk mengatur suhu badan. Setiap kain dilancarkan terlebih dahulu dengan ubat yang dikenali sebagai glycopyrronium tosylate yang menghalang aktiviti kelenjar peluh.

Berlesen untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2018, Qbrexza diluluskan untuk rawatan hiperhidrosis axillary primer. Ini adalah bentuk hiperhidrosis di mana peluh yang tidak diprovokasi berlaku pada kelenjar peluh ketiak ketiak.

Qbrexza boleh digunakan pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Walaupun dianggap selamat untuk penggunaan berterusan, Qbrexza boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mulut kering dan menyengat.

Qbrexza adalah ubat pertama yang diluluskan khusus untuk rawatan hiperhidrosis.

Hiperhidrosis Utama vs Sekunder

Kegunaan

Hiperhidrosis primer biasanya melibatkan ketiak tetapi juga boleh mempengaruhi kaki, kulit kepala, muka, dan pangkal paha.

Kelenjar peluh badan diatur oleh bahan kimia yang dikenali sebagai asetilkolin yang menghantar isyarat dari otak untuk "menghidupkan" peluh setiap kali badan terlalu panas. Dengan hiperhidrosis, isyarat ini disebarkan secara tidak normal, menyebabkan peluh ketika suhu badan normal.

Gycopyrronium, ubat antikolinergik, dapat menyekat asetilkolin daripada mengikat reseptor pada kelenjar peluh, sehingga mencegah peluh.

Qbrexza bukan bentuk glikopirronium pertama yang digunakan untuk merawat hiperhidrosis. Bentuk oral ubat, yang disebut glycopyrronium bromide, kadang-kadang digunakan tanpa label apabila rawatan konservatif gagal memberikan kelegaan. Dengan itu, glikopirronium oral digunakan dengan berhati-hati kerana risiko penglihatan dan disfungsi kencing.

Tidak ada garis panduan klinikal yang mengatur rawatan hiperhidrosis primer. Qbrexza biasanya diresepkan apabila antiperspirant topikal berkekuatan tinggi gagal mencegah peluh ketiak berlebihan.

Qbrexza dianggap sebagai pilihan farmasi lini pertama untuk hiperhidrosis axillary primer dan digunakan sebelum ubat oral (seperti propantheline bromide) atau ubat suntikan (seperti Botox) bahkan dipertimbangkan.

Bagaimana Hyperhidrosis Diobati

Kegunaan Label Luar

Walaupun doktor telah diketahui menggunakan Qbrexza pada bahagian badan yang lain, penggunaan label tidak digalakkan. Ini disebabkan, sebahagiannya, oleh fakta bahawa kelenjar peluh di ketiak (disebut kelenjar eccrine) berbeza dengan kelenjar di bahagian badan yang lain (disebut kelenjar apokrin).

Kelenjar apokrin terutama diaktifkan oleh adrenalin, juga dikenal sebagai epinefrin, yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap tekanan. Kelenjar ekrin diaktifkan oleh asetilkolin dan epinefrin.

Walaupun glikopirronium oral diketahui dapat meningkatkan hiperhidrosis yang melibatkan kepala dan muka (hiperhidrosis kraniofasial) dan tangan dan kaki (hiperhidrosis palmoplantar), nampaknya ia dilakukan dengan mengurangkan kegelisahan - pemicu utama pelepasan adrenalin-dan bukannya oleh kesan antikolinergik.

Walaupun selamat, kajian dicampuradukkan sama ada glycopyrronium topikal dapat merawat hiperhidrosis kepala, muka, kaki, atau tangan dengan berkesan.

Bagaimana Hyperhidrosis Diagnosis

Sebelum Mengambil

Walaupun hiperhidrosis aksila primer didiagnosis, Qbrexza mungkin bukan pilihan yang tepat untuk semua orang. Sebilangan orang mungkin terdedah kepada kesan sampingan, sementara yang lain mungkin mempunyai keadaan di mana Qbrexza boleh menyebabkan bahaya.

Langkah berjaga-berjaga

Qbrexza boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan jika tidak digunakan dengan betul. FDA memberi amaran terhadap penggunaan Qbrexza dalam keadaan berikut:

• Suhu panas: Penggunaan Qbrexza dalam cuaca yang sangat panas dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk berkeringat dan menurunkan suhu inti badan, meningkatkan risiko serangan panas.
• Mengendalikan jentera berat: Qbrexza boleh menyebabkan penglihatan kabur sementara. Sekiranya anda perlu memandu, mengendalikan mesin berat, atau melakukan kerja berbahaya, Qbrexza mungkin bukan pilihan terbaik untuk anda.
• Pengekalan kencing: Orang dengan pengekalan kencing (kesukaran membuang air kecil) mungkin perlu mengelakkan Qbrexza kerana boleh memburukkan lagi gejala. Ini berlaku terutamanya pada orang yang mengalami penyumbatan pundi kencing atau prostat yang membesar.

Komplikasi Hyperhidrosis

Kontraindikasi

Sebagai neurotransmitter, asetilkolin mengatur lebih daripada sekadar peluh ketiak. Ia terlibat dalam banyak fungsi fisiologi, termasuk pengecutan otot, tekanan darah, irama jantung, pergerakan usus, pelebaran murid, rembesan hormon, dan tidur pergerakan mata cepat (REM).

Oleh itu, ada alasan bahawa ubat yang menyekat asetilkolin berpotensi mengganggu fungsi ini. Walaupun tindakan antikolinergik Qbrexza agak ringan, ia masih boleh menyulitkan keadaan perubatan tertentu atau membuatnya lebih teruk.

Ini termasuk penyakit autoimun di mana reseptor asetilkolin sering rosak atau gangguan otot licin yang bergantung pada asetilkolin untuk memastikan organ berfungsi. Bagi orang-orang dengan penyakit seperti ini, penggunaan Qbrexza bukan sahaja terhad tetapi dikontraindikasikan.

Qbrexa dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan keadaan perubatan yang mungkin diperburuk oleh kesan antikolinergik ubat. Ini termasuk:

• Glaukoma
• Kolitis ulseratif yang teruk (termasuk megacolon toksik)
• Ileus lumpuh
• Tanda jantung tidak stabil semasa pendarahan akut
• Myasthenia gravis
• Sindrom Sjogren

Dos

Qbrexza adalah kain pra-lembap sekali pakai yang dibungkus dalam kantung individu. Terdapat 30 beg setiap kotak. Setiap tuala wanita lembap disuntikkan dengan 2,4% glycopyrronium tosylate, air yang disucikan, alkohol dehidrasi, dan sodium sitrat (digunakan untuk mengurangkan keasidan ubat). Apabila dilipat, kain terbuka ke persegi 3,75 inci (9,5 sentimeter).

Lap Qbrexza boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Qbrexza disapukan sekali sehari untuk mengeringkan, membersihkan kulit pada ketiak sahaja. Ia tidak boleh digunakan pada bahagian badan yang lain atau lebih dari sekali setiap 24 jam.

Punca Hyperhidrosis pada Kanak-kanak yang Lebih Muda

Cara Menggunakan dan Menyimpan

Qbrexza digunakan seperti tuala wanita lembap yang lain. Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang perlu anda ambil. Untuk menggunakan Qbrexza dengan betul:

1. Air mata membuka kantung dan tarik keluar kain.
2. Buka kain dan lap pada satu ketiak sekali.
3. Dengan menggunakan kain yang sama, lap ketiak yang lain sekali.
4. Basuh tangan anda dengan segera dengan sabun dan air. Elakkan menyentuh mata atau kulit di sekitarnya kerana ini boleh menyebabkan pelebaran dan kabur murid.
5. Buang kain dan kantung dengan berhati-hati, jauh dari jangkauan kanak-kanak atau haiwan peliharaan.

Jangan sapukan Qbrexza pada kulit yang patah kerana boleh menyebabkan jeragat dan meningkatkan risiko kesan sampingan.

Qbrexza mudah terbakar. Elakkan penggunaan berhampiran api atau api terbuka.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, Qbrexza boleh menyebabkan kesan sampingan. Walaupun kebanyakannya agak ringan, mereka kadang-kadang cukup bermasalah untuk menjamin penghentian rawatan.

Kesan sampingan yang biasa (mempengaruhi lebih daripada 5% pengguna). Ia merangkumi:

• Gatal-gatal
• Kemerahan kulit
• Membakar atau menyengat

Kesan sampingan yang kurang biasa (mempengaruhi lebih daripada 2% pengguna) termasuk:

• Pelebaran murid
• Penglihatan kabur
• Gejala selsema
• Sakit hidung
• Sakit kepala
• Pengekalan kencing
• Ruam
• Kekeringan hidung
• Kerongkong kering
• Mata kering
• Sakit tekak
• Kulit kering
• Sembelit

Banyak kesan sampingan glikopirronium oral yang lebih teruk (kesukaran menelan, degupan jantung yang cepat, berdebar-debar, aritmia, dan glaukoma) jarang berlaku dengan Qbrexza. Alahan serius juga dianggap jarang berlaku.

Kerana Qbrexa digunakan secara topikal, ia menimbulkan sedikit risiko overdosis.

Amaran dan Interaksi

Qbrexza harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh kerana 80% glycopyronnium diekskresikan dalam air kencing sebagai ubat yang tidak berubah, sebarang gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan pengumpulan ubat yang cepat dalam aliran darah dan peningkatan risiko kesan sampingan.

Interaksi dadah

Qbrexza juga harus dielakkan jika mengambil ubat antikolinergik lain. Melakukannya boleh memberi kesan tambahan, meningkatkan risiko kesan sampingan.

Antaranya adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat cirit-birit, asma, pundi kencing yang terlalu aktif, COPD, insomnia, mabuk, penyakit Parkinson, dan penyakit psikiatri. Contohnya merangkumi:

• Ubat anti-arrhythmia seperti Norpace (disopyramide)
• Antidepresan seperti Tofranil (imipramine), Anafranil (clomipramine), dan amitriptyline
• Ubat antinauseal seperti Compazine (prochlorperazine) dan Phenergan (promethazine)
• Ejen Anti-Parkinsonian seperti Cogentin (benztropine) dan trihexyphenidyl
• Antipsikotik seperti Clozaril (clozapine), Zyprexa (olanzapine), dan Loxitane (loxapine)
• Antispasmodik seperti Librax (clidinium-chlordiazepoxide) dan Bentyl (dicyclomine)
• Antihistamin generasi pertama seperti Benadryl (diphenhydramine), Tavist (clemastine), dan Dramamine (dimenhydrinate)
• Relaksan otot seperti Robaxin (methocarbamol) dan Norflex (yatimadrin)
• Ubat inkontinensia kencing seperti Enablex (darifenacin) dan Toviaz (fesoterodine)

Untuk mengelakkan interaksi, selalu nasihatkan doktor anda mengenai ubat yang anda ambil, sama ada ubat preskripsi, ubat bebas, herba, atau rekreasi.

Kehamilan

Walaupun keselamatan Qbrexza dalam kehamilan atau penyusuan belum terbukti, tidak ada kecacatan kelahiran yang dicatat dalam kajian haiwan yang melibatkan arnab hamil.

Kerana kurangnya penyelidikan keselamatan, Qbrexza hanya boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui jika manfaat rawatan melebihi risiko yang mungkin terjadi.

8 Antiperspirant Kekuatan Klinikal Terbaik