Kandungan
Seorang doktor haiwan adalah doktor yang ditujukan untuk diagnosis dan rawatan masalah kaki, pergelangan kaki, dan kaki bawah. Podiatrist unik kerana mereka mendapat latihan khusus dari kolej perubatan podiatric yang diakreditasi daripada memasuki sekolah perubatan seperti doktor lain. Walaupun mereka memiliki pengetahuan yang luas tentang fisiologi manusia, mereka hanya diberi izin untuk merawat ekstremitas bawah dan tidak dapat melanjutkan kediaman di bidang perubatan lain.Seorang doktor haiwan mampu memberi ubat, menetapkan patah tulang, melakukan pembedahan, dan menggunakan ujian makmal dan pencitraan untuk tujuan diagnostik. Podiatrist selalunya akan bekerjasama dengan profesional kesihatan yang lain untuk merawat penyakit primer pada kaki atau yang disebabkan oleh penyakit lain (seperti diabetes atau barah).
Seorang doktor haiwan tidak boleh dikelirukan dengan seorang pejalan kaki, seorang profesional kesihatan bersekutu yang dilatih untuk mengubah suai kasut dan menggunakan alat sokongan untuk memperbaiki gangguan kaki dan pergelangan kaki.
Kepekatan
Podiatrist dapat mendiagnosis dan merawat sebarang keadaan yang mempengaruhi tulang, sendi, kulit, otot, tisu penghubung, saraf, dan peredaran anggota badan yang lebih rendah. Lebih-lebih lagi, mereka melatih rawatan pembedahan dan bukan pembedahan masalah kaki dan pergelangan kaki.
Berikut adalah beberapa syarat yang diperlukan oleh doktor haiwan untuk merawatnya:
- Artritis (terutamanya osteoartritis tetapi juga gout, artritis reumatoid, dan artritis pasca trauma)
- Gangguan kaki diabetes (termasuk ulser, jangkitan, neuropati, penyembuhan luka yang perlahan, dan Charcot arthropathy)
- Kecacatan kaki (termasuk kaki rata, kaki melengkung tinggi, bunion, dan hammertoe)
- Kecederaan kaki dan pergelangan kaki (termasuk keseleo, regangan, dan patah tulang)
- Sakit tumit dan lengkungan (termasuk taji tumit, tendinitis Achilles, dan fasciitis plantar)
- Neuroma Morton (pertumbuhan tisu saraf jinak yang menyebabkan sakit kaki)
- Keadaan kulit dan kuku (termasuk jagung, kapalan, kuku yang tumbuh ke dalam, ketuat plantar, kaki atlet, dan onikomikosis)
- Kecederaan sukan (termasuk kekacauan, dislokasi, sprain pergelangan kaki terbalik, patah tekanan, dan pecah tendon)
Kepakaran Prosedur
Seorang doktor haiwan bergantung pada pelbagai alat dan teknik untuk mendiagnosis, merawat, mengurus, atau mencegah gangguan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki bawah.
Diagnosis
Diagnosis masalah kaki atau pergelangan kaki biasanya bermula dengan kajian semula sejarah dan gejala perubatan anda. Berdasarkan pemeriksaan awal, doktor haiwan boleh menggunakan salah satu alat diagnostik berikut:
- Arthrografi adalah teknik pencitraan menggunakan larutan yodium kontras yang disuntikkan untuk menentukan penyebab ligamen, tulang rawan, atau sakit tendon pada sinar-X.
- Ujian darah dapat digunakan untuk mengukur keradangan (ESR dan protein C-reaktif), mengesan pembekuan darah (D-dimer), atau mengenal pasti penyakit autoimun (seperti rheumatoid arthritis).
- Imbasan tulang, termasuk imbasan DEXA dan absorptiometri dual-foton, boleh digunakan untuk mengenal pasti keretakan tulang atau kawasan pembentukan tulang yang tidak aktif,
- Tomografi yang dikira (CT) menggabungkan sinar-X dengan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar keratan rentas bahagian bawah yang lebih terperinci.
- Ultrasound Doppler, alat yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, dapat mengenal pasti penyumbatan pada saluran darah kaki anda.
- Elektromiografi (EMG) merekod dan menganalisis aktiviti elektrik pada otot anda untuk membantu mengenal pasti gangguan otot atau saraf.
- Ujian fleksibiliti dan refleks digunakan masing-masing untuk mengukur jarak pergerakan pada sendi dan menilai fungsi neuromuskular.
- Aspirasi bersama melibatkan pengumpulan cecair dari ruang sendi untuk mendiagnosis jangkitan atau keadaan keradangan seperti gout.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan medan magnet yang kuat untuk menggambarkan kecederaan tisu sendi dan lembut.
Rawatan
Walaupun terbatas pada bahagian bawah kaki, ruang lingkup praktik seorang doktor haiwan sangat luas. Ia boleh melibatkan aspek dermatologi, ortopedik, reumatologi, neurologi, farmakologi, dan pembedahan. Antara rawatan yang biasa digunakan oleh doktor haiwan:
- Artritis boleh dirawat dengan penggunaan haba atau ais, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, dan pembedahan.
- Patah tulang boleh dirawat dengan rehat, serpihan, pendakap, dan gips.
- Gangguan kaki diabetes memerlukan rawatan dan rawatan kaki pencegahan seperti kasut pembetulan, antibiotik, antijamur, dan debridement pembedahan.
- Kecacatan kaki boleh dirawat dengan alat ortotik (seperti sol dan spacer kaki) dan pembedahan.
- Neuroma sering mendapat manfaat daripada berehat tetapi mungkin memerlukan suntikan kortikosteroid, suntikan alkohol sclerosing, atau pembedahan.
- Keadaan kulit dan kuku boleh dirawat dengan pembalut kulit molekul, antijamur topikal, asid salisilik topikal, dan krioterapi.
- Kecederaan sukan boleh dirawat secara konservatif dengan RICE (rehat, aplikasi ais, mampatan, dan ketinggian) atau memerlukan intervensi yang lebih agresif termasuk splinting, suntikan steroid, terapi plasma kaya platelet (PRP), terapi fizikal, atau pembedahan.
Di samping itu, doktor haiwan akan memberi petunjuk kepada pesakit untuk menjaga kaki dan pergelangan kaki yang betul dan memberikan kaunseling kesihatan untuk menjaga atau meningkatkan pergerakan. Mereka juga akan menyelaraskan perawatan dengan penyedia lain atau merujuk pesakit ke pakar jika masalah kesihatan yang lebih besar dikesan, seperti diabetes atau penyakit vaskular.
Subspesialiti
Banyak doktor haiwan mengekalkan amalan umum, baik bersendirian dengan atau dengan doktor lain dan profesional kesihatan bersekutu. Yang lain akan mengejar subspesialiti podiatri termasuk:
- Podiatri dermatologi (gangguan kulit)
- Podoradiologi diagnostik (radiologi kaki dan pergelangan kaki)
- Podiatri forensik (kajian jejak kaki dan cetakan kasut untuk siasatan tempat kejadian)
- Ahli podiatrik Gerontologi (keadaan kaki geriatrik)
- Podopediatrik (podiatri pediatrik)
- Diabetologi podiatrik (penjagaan kaki diabetes)
- Onkologi podiatrik (barah kulit)
- Ortopedik podiatrik (rawatan kelainan kaki dengan ortotik, prostetik, dan kasut)
- Rheumatologi podiatrik (melibatkan rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lain)
- Ubat sukan podiatrik
- Pakar vaskular podiatrik (gangguan peredaran darah)
- Neuropodiatri (gangguan saraf)
- Pembedahan semula kaki dan pergelangan kaki(juga dikenali sebagai perunding pembedahan podiatrik)
Latihan dan Persijilan
Podiatrist sering dikelirukan dengan pakar ortopedis yang juga merawat gangguan kaki tetapi layak untuk merawat keadaan muskuloskeletal lain juga. Jalan pendidikan kedua-dua profesion adalah serupa, tetapi doktor haiwan akhirnya memperoleh gelar Doktor Perubatan Podiatrik (DPM) sementara doktor ortopedis (juga dikenali sebagai pakar bedah ortopedik) memperoleh gelar Doktor Perubatan (MD) atau Doktor Osteopati (DO).
Sekolah perubatan
Untuk memasuki kolej perubatan podiatrik, anda mesti melengkapkan sekurang-kurangnya tiga tahun atau 90 jam semester kredit perguruan di institusi bertauliah. Selain menamatkan pengajian dalam bidang biologi, kimia, fizik, dan kursus prasyarat lain, anda mesti lulus Ujian Kebolehan Perubatan (MCAT).
Kurikulum kolej podiatrik serupa dengan mana-mana sekolah perubatan tetapi dengan penekanan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki bawah. Dua tahun pertama dikhaskan untuk kajian bilik darjah, sementara yang kedua melibatkan putaran klinikal di pelbagai kemudahan untuk mendapatkan pengalaman bekerja dengan pesakit.
Kediaman dan Persijilan
Selepas menamatkan pengajian, anda akan memulakan program residensi tiga tahun, berputar melalui bidang teras perubatan dan pembedahan podiatrik. Podiatrist boleh memutuskan untuk menjadi dewan yang diperakui oleh satu atau lebih daripada beberapa pertubuhan perubatan, termasuk American Board of Podiatric Medicine (ABPM) dan American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Podiatrist mesti dilesenkan di negeri di mana mereka berhasrat untuk berlatih. Ini melibatkan lulus Ujian Pelesenan Perubatan Podiatrik Amerika (APMLE) dan juga peperiksaan dewan negeri di beberapa negeri.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, gaji tahunan rata-rata untuk doktor haiwan pada tahun 2018 adalah $ 129.550. Mereka yang mengekalkan amalan mereka sendiri berpotensi memperoleh pendapatan tertinggi ($ 151,580).
Petua Temujanji
Sebilangan besar orang dirujuk ke doktor haiwan apabila masalah kaki atau pergelangan kaki serius atau tidak sedap dipandang atau gagal diselesaikan di bawah rawatan doktor penjagaan primer. Untuk memanfaatkan sepenuhnya janji temu anda, luangkan masa untuk membuat persiapan dengan:
- Membuat senarai gejala, ubat, keadaan perubatan anda, dan pembedahan atau rawatan sebelumnya.
- Menyiapkan senarai soalan untuk lebih memahami keadaan anda.
- Membawa laporan makmal, rekod perubatan, atau sinar-X yang berkaitan.
- Memeriksa dengan penyedia insurans anda untuk melihat apakah rujukan diperlukan.
- Bawa kasut berjalan biasa jika masalah anda melibatkan berjalan kaki.
Ia juga membantu memastikan kaki anda bersih dan kering untuk temujanji anda. Elakkan cat kuku, serbuk kaki, salap atau gel sehingga selepas lawatan anda.
Juga, pastikan anda mencatat kerana banyak nasihat akan tertumpu pada perawatan kaki dan rawatan pencegahan yang betul. Sekiranya kos adalah masalah, jangan malu untuk bertanya apakah ada alternatif yang lebih murah (seperti sol ortotik dan bukannya kasut ortopedik khusus).
Anda juga harus memeriksa ujian makmal dan pencitraan mana yang dilindungi oleh polisi anda dan membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apabila menghadapi masalah kaki atau pergelangan kaki, soalan pertama yang sering diajukan oleh orang adalah "Sekiranya saya berjumpa doktor haiwan atau pakar bedah ortopedik?"Walaupun kelihatan adil untuk menganggap bahawa doktor haiwan diperlukan untuk masalah yang lebih rendah dan pakar bedah ortopedik lebih sesuai untuk masalah yang lebih serius, tidak semestinya begitu.
Oleh kerana pendidikan seorang doktor haiwan hanya tertumpu pada struktur kompleks kaki dan kaki bawah, mereka sering mempunyai pengalaman yang lebih besar dalam merawat gangguan kaki dan pergelangan kaki baik secara pembedahan dan bukan pembedahan.
Dengan itu, banyak masalah kaki dan pergelangan kaki berpunca dari tulang belakang, punggung bawah, pinggul, dan lutut. Sekiranya masalah mobiliti adalah kompleks atau melibatkan banyak sendi besar, anda mungkin lebih senang berjumpa dengan pakar ortopedik.
Pada akhirnya, pertaruhan terbaik adalah memilih doktor yang anda rasa paling selesa atau yang paling berpengalaman dalam merawat keadaan anda. Jangan takut untuk bertanya seberapa kerap doktor melakukan prosedur atau meminta pendapat kedua jika anda tidak pasti mengenai perjalanan rawatan.
Bagaimana Mencari Podiatrist Berkelayakan