Kandungan
Penyakit arteri koronari (juga disebut penyakit jantung koronari) adalah pembunuh nombor satu lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, dan ini adalah jenis penyakit jantung yang paling biasa. Penyakit yang sering dicegah ini menyebabkan penebalan dan penyempitan arteri koronari yang berbahaya - saluran yang membawa darah ke jantung - yang mengganggu aliran oksigen dan nutrien ke jantung, menyebabkan masalah serius.
Tanpa darah yang mencukupi, penyakit arteri koronari boleh menyebabkan angina (sakit dada). Lama kelamaan, jantung harus bekerja lebih keras, mungkin menyebabkan kegagalan jantung (ketika jantung tidak dapat mengepam dengan cekap) atau aritmia (ketika jantung berdegup tidak teratur atau terlalu cepat). Arteri yang rosak mungkin tersumbat sepenuhnya, atau mudah tersumbat, menyebabkan serangan jantung.
"Penyakit arteri koronari berkembang dengan perlahan, biasanya selama beberapa dekad, jadi kabar baiknya adalah kita mempunyai banyak peluang untuk pencegahan, melalui gaya hidup dan tabiat sihat," kata Seth Martin, MD, MHS, dari Johns Hopkins Ciccarone Center untuk Pencegahan Penyakit Jantung.
Pencegahan
Mencegah penyakit arteri koronari sebahagian besarnya adalah untuk mengawal faktor risiko. "Sebaik-baiknya, tabiat pencegahan bermula lebih awal, tetapi tetap penting sepanjang hidup," kata Bill McEvoy, MBBCh, dari Pusat Pencegahan Penyakit Jantung Johns Hopkins Ciccarone. Tidak pernah terlambat untuk melakukan perubahan, walaupun di awal kehidupan anda melakukannya, semakin besar kelebihannya. Langkah pintar untuk dilakukan:
- Berhenti merokok — atau lebih baik lagi, jangan sekali-kali bermula. Merokok dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama serangan jantung. Juga menjauhi asap rokok. Sekiranya ahli rumah tangga adalah perokok, bantu dia mencari jalan keluar, seperti memanggil talian 800-QUIT-NOW percuma di negara anda, kata Martin.
- Makan lebih sedikit makanan yang menambah masalah jantung, dan lebih banyak makanan yang melindungi jantung. Bertujuan untuk rancangan makan yang rendah lemak jenuh dan lemak trans, lebih tinggi lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda yang terdapat dalam minyak zaitun dan ikan, tinggi serat (terdapat dalam makanan tumbuhan), dan rendah garam dan gula. Dapatkan idea praktikal untuk kesihatan jantung di Eat Smart.
- Jadilah lebih aktif, dan terus aktif, sepanjang hidup. Matlamat yang baik adalah sekurang-kurangnya 150 minit (2.5 jam) senaman sederhana setiap minggu, atau 75 minit (1.25 jam) senaman aerobik yang kuat setiap minggu. Atau berhasrat untuk aktif selama 30 minit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu. Periksa dengan doktor anda sebelum anda melancarkan program senaman baru jika anda tidak pernah bersenam sebelumnya. Ketahui bagaimana melaksanakan rutin senaman membantu jantung anda dalam Bergerak Lebih Banyak.
- Pastikan berat badan anda berada dalam julat normal pada carta Indeks Jisim Badan (BMI). Sekiranya anda berlebihan berat badan, kehilangan hanya 5 peratus hingga 10 peratus berat badan anda sekarang akan menurunkan risiko anda terkena penyakit arteri koronari.
- Cari jalan keluar yang sihat untuk tekanan anda. Sebilangan tekanan tidak dapat dielakkan dalam hidup. Tetapi ini cenderung mendorong kita ke arah kebiasaan yang tidak terlalu hebat (makan berlebihan, minum, duduk terlalu banyak). Anda akan menjadi lebih sihat jika anda dapat mengurangkan tekanan dengan cara yang anda nikmati dan yang baik untuk anda, seperti bersenam, bertafakur dan bersantai dengan rakan, kata McEvoy. Program pengurusan tekanan dapat membantu.
Diagnosis & Rawatan
Diagnosis
Kerana penyakit arteri koronari berkembang dari masa ke masa, gejalanya bergantung pada tahap penyakit. Kerosakan mungkin berlaku tanpa tanda luar. Adalah biasa untuk melihat sesak nafas atau sakit dada ketika anda melakukan diri anda secara fizikal. Beberapa orang mempunyai episod ringan gejala ini. Bagi yang lain, pengalaman pertama adalah sakit dada yang lebih teruk, bahkan serangan jantung.
Untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari, doktor anda akan melihat penanda seperti tekanan darah, profil kolesterol dan glukosa darah (dari ujian darah) serta sejarah kesihatan dan sejarah keluarga anda, kata McEvoy. Maklumat ini dapat membantu menganggarkan risiko kardiovaskular 10 tahun anda - kemungkinan anda mengalami serangan jantung atau strok.
Bergantung pada gejala yang anda alami, ujian yang mungkin diberikan untuk memberikan maklumat tambahan termasuk:
- Ujian kalsium koronari: Imbasan CT yang ringkas memberikan gambaran jantung antara denyutan, menunjukkan penumpukan kalsium dan plak. "Anda benar-benar dapat melihat kerosakan yang dikenal sebagai pengerasan arteri," kata Martin. Ujian ini boleh dipertimbangkan pada orang tanpa penyakit jantung koronari yang diketahui di mana keputusan untuk merawat statin dan aspirin tidak jelas.
- Ujian darah protein C-reaktif Sensitiviti Tinggi: Ini menunjukkan sama ada anda mempunyai tahap keradangan yang lebih tinggi daripada purata.
- Elektrokardiogram (EKG atau ECG): Pengukuran aktiviti elektrik degupan jantung anda semasa rehat.
- Ujian tekanan latihan ("ujian treadmill"): Ujian yang dilakukan di treadmill untuk mengukur kadar degupan jantung anda ketika jantung harus mengepam lebih keras.
- Echocardiogram: Imej ultrasound jantung anda.
- X-Ray dada: Imej jantung, paru-paru dan organ dada anda yang lain.
- Kateterisasi jantung: Ujian di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam arteri untuk memeriksa penyumbatan pada arteri jantung.
- Angioplasti koronari: prosedur di mana belon yang boleh dikembangkan digunakan untuk membuka arteri yang menyempit. Hampir 90% masa, stent (perancah logam) diletakkan di tempat penyempitan di arteri.
Rawatan
"Rawatan berfungsi lebih baik sejak awal," kata Martin, sebab itulah pengenalan dan intervensi awal sangat penting. Bergantung pada status dan matlamat kesihatan anda, terdapat tiga pendekatan utama untuk merawat penyakit jantung:
Perubahan gaya hidup. Langkah yang sama untuk mencegah penyakit arteri koroner adalah sebahagian daripada pendekatan rawatan untuk mencegah masalah lebih lanjut - iaitu, mengubah banyak faktor yang ada dalam kawalan anda, seperti diet, senaman, menghilangkan tekanan dan tidak merokok.
Ubat. Anda mungkin diberi ubat untuk menguruskan faktor risiko penyakit arteri koronari, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, prediabetes dan diabetes.
Prosedur untuk membantu membuka saluran darah. Beberapa jenis pembedahan (biasanya pesakit luar) boleh dilakukan untuk memperbaiki kerosakan pada arteri. Ini termasuk:
- Angioplasti koronari. "Belon" dimasukkan ke dalam arteri melalui kateter (tiub panjang, sempit, fleksibel) dan kemudian melambung untuk membesarkan saluran melalui arteri. Biasanya stent - tiub wire mesh - juga dimasukkan, yang membentuk perancah di sekitar balon untuk memastikan arteri terbuka.
- Atherektomi. Alat pencukur berputar digunakan untuk menghilangkan plak dari arteri.
- Pembedahan pintasan arteri koronari (atau cantuman pintasan arteri koronari). Dalam pembedahan yang lebih serius ini, arteri atau urat dari bahagian badan yang lain, seperti kaki, dicantumkan ke arteri koronari untuk membuat laluan baru di sekitar bahagian yang tersekat. Lebih daripada satu cantuman boleh dilakukan pada satu masa.
Tinggal bersama...
Hidup dalam bayangan serangan jantung yang berpotensi atau masalah jantung lain boleh menjadi tidak menyenangkan - tetapi juga dapat memotivasi. Inilah yang harus diberi tumpuan selepas diagnosis.
- Ketahui nombor anda. Kesihatan jantung sebahagian besarnya permainan angka. Nombor utama yang perlu diketahui termasuk kolesterol HDL dan LDL, kolesterol total dan trigliserida, tekanan darah, glukosa, BMI dan ukuran lilitan pinggang anda, kata McEvoy. Dapatkan pengukuran dan bacaan anda sekerap yang disarankan, lakukan perubahan gaya hidup yang disarankan dan pastikan anda mengambil ubat seperti yang diarahkan. Pengetahuan ini boleh menjadi insentif yang kuat.
- Bersikap optimis. Ketakutan akan kejadian jantung masa depan adalah perkara biasa dan wajar. Anda mungkin merasa cemas, atau bahkan tertekan. Tetapi dengan rawatan perubatan dan usaha peribadi yang baik, anda masih boleh menjalani kehidupan yang berkualiti tinggi. Perubahan kecil benar-benar bertambah.
Penyelidikan
Pakar Johns Hopkins adalah yang terdepan dalam penyelidikan untuk mencegah dan merawat penyakit jantung. Contoh penemuan baru-baru ini termasuk:
Tahap kecergasan fizikal yang lebih tinggi menurunkan risiko serangan jantung. Ia juga mengurangkan risiko kematian selama kajian sebanyak 75 peratus pada mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit arteri koronari. Kajian Johns Hopkins mendapati ini benar sama ada subjek mempunyai prosedur untuk membuka arteri tersumbat (seperti pembedahan stenting atau pintasan).
Formula tradisional untuk menilai kolesterol LDL kadang-kadang memandang rendah risiko. (LDL memberi isyarat penumpukan plak di arteri.) Penyelidik Johns Hopkins menemui perbezaan risiko ini dan telah membuat pengiraan yang lebih tepat yang menggunakan ujian darah asas yang sama