Menguruskan Mual dan Muntah dalam Penjagaan dan Hospis Paliatif

Kandungan

• Kelaziman Mual dan Muntah Menjelang Akhir Hayat
• Punca
• Rawatan

Mual dan muntah adalah gejala yang biasa dan menyedihkan pada banyak pesakit penjagaan paliatif. Mengenal pasti punca atau sebab dan mengubati gejala dengan segera dapat meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup.

Kelaziman Mual dan Muntah Menjelang Akhir Hayat

Mual - perasaan tidak menyenangkan di perut yang mungkin atau mungkin tidak disusuli oleh muntah - sangat biasa apabila pesakit bergerak menuju akhir hayat. Ia paling sering terjadi pada pesakit dengan barah terminal. Ia juga sering terjadi pada pesakit dengan diagnosis lain.

Hampir tidak boleh dikatakan bahawa mual dan muntah-yang sering berlaku bersama-sama tetapi juga boleh berlaku secara bebas antara satu sama lain-adalah gejala yang menyedihkan. Lebih penting lagi, mereka dapat mencegah pesakit mengambil tahap penghidratan dan pemakanan yang mencukupi serta ubat-ubatan penting.

Punca

Terdapat beberapa sebab mual dan muntah. Bau, rasa, atau pemandangan yang berbahaya kadang-kadang boleh mencetuskan tindak balas ini. Ubat-ubatan tertentu seperti analgesik opioid (ubat nyeri narkotik), NSAID, antibiotik, dan agen kemoterapi juga boleh menyebabkan mual.

Perubahan fizikal pada saluran gastrointestinal seperti sembelit atau halangan usus adalah contoh penyebab lain. Kerana rawatan mual dan muntah sangat bergantung pada apa yang menyebabkannya, penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk berusaha menentukan penyebabnya.

Rawatan

Rawatan akan dimulakan dengan mengenal pasti penyebabnya, dan membalikkannya jika mungkin. Ini mungkin termasuk menghilangkan atau menghindari rangsangan berbahaya, menghentikan ubat-ubatan yang tidak perlu, dan mengobati sembelit. Ubat untuk mengubati loya dan muntah boleh digunakan apabila penyebabnya tidak dapat dipulihkan atau gejala tetap ada walaupun ada rawatan. Ubat boleh merangkumi:

• Anti-emetik seperti Phenergan dan Compazine
• Ubat anti-kegelisahan seperti lorazepam
• Metoclopramide (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Diphenhydramine (Benadryl)

Terdapat banyak cara yang berbeza untuk menguruskan sebilangan besar ubat biasa untuk merawat mual dan muntah, yang sangat penting jika pil dimuntahkan sebelum pencernaan. Sebilangan pesakit mungkin diberi bentuk ubat cair jika mereka dapat menyimpannya.

Kadang-kadang ubat akan diberikan sebagai supositoria (di rektum) atau bahkan sebagai gel topikal pada kulit. Ada rawatan lain yang boleh diberikan bersama dengan ubat atau digunakan semasa anda menunggu ubat tiba. Beberapa perkara yang boleh anda cuba termasuk:

• Berikan udara segar dan longgar pakaian pesakit.
• Sapukan kompres sejuk ke dahi, leher, dan pergelangan tangan pesakit.
• Elakkan bau yang boleh mencetuskan episod; elakkan memasak makanan yang berbau wangi dan jangan memakai minyak wangi atau selepas mencukur semasa anda berada dekat dengan pesakit.
• Menawarkan makanan kecil dan had minuman yang disajikan setiap satu. Menawarkan cecair pada waktu lain pada waktu siang tetapi minum terlalu banyak cecair dengan makanan boleh menyebabkan muntah.
• Hidangkan makanan sejuk, yang dapat membatasi bau yang boleh membuat pesakit mual.
• Seperti mana-mana simptom, pastikan untuk segera menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Rawatan yang cepat akan membantu memastikan pesakit berasa selesa secepat mungkin.