Kandungan
Sinovitis villonodular berpigmen (PVNS) adalah jenis pertumbuhan yang jarang berlaku yang boleh melibatkan sendi di seluruh badan, tetapi paling kerap berlaku di lutut. PVNS biasanya dikategorikan sebagai setempat atau tersebar. Ia juga disebut tumor sel gergasi tenosynovial apabila ia berlaku pada tendon.Walaupun selalunya digambarkan sebagai tumor atau neoplasma, selalunya tidak barah. Pertumbuhan ini boleh menyebabkan sakit atau bengkak pada sendi, dan boleh menyebabkan tulang dan tendon yang berdekatan merosot.
Rawatan biasanya melibatkan pembedahan pembedahan pada kawasan yang terjejas. Walaupun boleh berulang selepas pembedahan, penghapusan kawasan yang menebal mungkin merupakan kaedah paling berkesan untuk mengurangkan gejala dan mencegah kerosakan selanjutnya. Dalam beberapa kes, terapi radiasi dapat ditambahkan sebagai rawatan.
Gejala
Keadaan ini biasanya menyerang orang dewasa sebelum berumur 50 tahun, dan ia cenderung mempunyai kecenderungan untuk tumbuh atau berulang di lokasi yang sama selepas rawatan. PVNS biasanya hanya mempengaruhi satu sendi, tetapi boleh mempengaruhi lebih dari satu sendi dalam beberapa kes. Ia tidak cenderung merebak ke kawasan yang jauh di badan.
Keadaan ini dapat nyata dengan pembengkakan pada sendi yang terjejas Anda mungkin merasakan kesakitan atau ketidakselesaan ringan hingga sederhana, dan dalam beberapa kes PVNS pada sendi boleh mengganggu kemampuan anda bergerak. Kadang-kadang rasa sakit dan ketidakselesaan boleh bertambah dengan pergerakan.
Komplikasi
Degenerasi sendi, termasuk tulang, ligamen, dan pemecahan tendon, boleh menjadi akibat PVNS peringkat akhir. Pada mulanya, proses ini mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, degenerasi sendi yang teruk boleh menyebabkan ketidakstabilan atau kesakitan yang teruk dan bahkan ketidakupayaan untuk berjalan.
Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami pembengkakan sendi yang berterusan, walaupun anda tidak mengalami ketidakselesaan yang ketara.
Punca
PVNS disebabkan oleh pertumbuhan dan penebalan sinovium yang berlebihan.Synovium, yang juga disebut lapisan sinovial, adalah kapsul nipis yang menutupi sendi dan menghasilkan cecair pelincir yang disebut cecair sinovial. Semua sendi bergerak di badan mempunyai sinovium, yang mengurangkan geseran pada struktur sendi ketika sendi bergerak.
Lapisan sinovial yang tidak normal yang disebabkan oleh PVNS mengakibatkan pembengkakan sendi, kadang-kadang boleh mengganggu pergerakan, dan boleh tumbuh dan memusnahkan struktur sendi yang berdekatan, termasuk tulang dalam kes yang teruk.
Pencetus
Sebab mengapa seseorang mengembangkan PVNS tidak diketahui. Para pakar telah menyatakan bahawa PVNS boleh disebabkan oleh kehausan atau cedera pada sendi yang terjejas, walaupun mungkin ada komponen genetik atau persekitaran juga. Sejumlah kelainan genetik telah dikenal pasti dalam tumor PVNS.
Diagnosis
Jenis tumor ini dapat dinilai berdasarkan sejarah anda, pemeriksaan fizikal, kajian pencitraan, dan biopsi. Sekiranya anda mempunyai gejala PVNS, anda mungkin mempunyai satu atau lebih penilaian berikut:
Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan memeriksa sendi anda dan menilai penampilannya, pergerakan fizikal anda, dan sama ada sendi itu bengkak atau lembut ketika disentuh.
Kajian pengimejan: Anda mungkin memerlukan sinar-X atau pencitraan resonans magnetik (MRI) sehingga penyedia penjagaan kesihatan anda dapat melihat sendi anda dengan baik untuk menentukan penyebab gejala anda.
Dengan PVNS, sinovium dapat kelihatan tebal, bengkak, atau membesar pada kajian pencitraan.
Aspirasi bersama: Cecair di dalam sendi dapat disampel dengan jarum. Ini adalah ujian invasif minimum yang memerlukan masa beberapa minit. Cecair ini kemudian dapat diperiksa untuk perubahan penampilan atau komposisi.
Analisis Cecair SinovialBiopsi: Biopsi boleh memberikan lebih banyak maklumat dalam mengenal pasti ciri PVNS, kerana tisu sinovial sebenarnya diambil sampelnya. Sampel biopsi tisu sinovial dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk menilai keberadaan jenis sel tertentu atau perubahan lain yang sesuai dengan PVNS.
Rawatan
Sebaik sahaja anda mendapat diagnosis PVNS, ubat anti-radang tanpa resep atau ubat kuat boleh membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan anda. Kerana tumor cenderung tumbuh dan boleh menyebabkan kemerosotan sendi yang besar, doktor anda mungkin mengesyorkan campur tangan seperti pembedahan atau radiasi.
Pembedahan: Tumor dapat mengambil ruang dan, ketika tumbuh, menyebabkan degenerasi pada sendi. Ia juga boleh menyerang tulang, berpotensi menyebabkan degenerasi tulang. Atas sebab ini, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan membuang pertumbuhan sebagai cara untuk mengelakkan kerosakan pada sendi anda.
Dalam beberapa keadaan, tumor boleh tumbuh semula selepas pembedahan. Sekiranya tumor melibatkan struktur lain selain lapisan sendi, pembaikan pembedahan struktur yang terjejas (seperti tendon), selain reseksi tumor, mungkin juga diperlukan.
Sinaran: Kadang kala terapi radiasi digunakan untuk mengecilkan tumor. Terapi radiasi dapat efektif dalam mengurangi risiko kambuh dalam beberapa kasus, tetapi, seperti operasi, ada kesan sampingan dari radiasi, jadi keputusan mengenai rawatan ideal memerlukan pendekatan yang berhati-hati dan individual.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
PVNS telah digambarkan sebagai pertumbuhan atau tumor pada lapisan sendi. Walaupun diberi label dengan tepat sebagai tumor, itu bukan barah dan biasanya tidak mengancam nyawa.
Walau bagaimanapun, PVNS boleh merosakkan sendi anda, jadi jika anda telah diberikan diagnosis ini, anda perlu memberi perhatian (walaupun simptomnya ringan) untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangannya.