Perbezaan Antara Ekzema dan Psoriasis

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Kedua-dua eksim dan psoriasis adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan ruam kulit merah, kering, bersisik. Walaupun mereka mempunyai tanda dan gejala yang serupa, penyebabnya berbeza. Akibatnya, cara-cara di mana penyakit-penyakit itu dirawat juga dapat berbeza - kadang-kadang ketara.

Dengan ini, adalah mustahak anda mendapatkan diagnosis rasmi sekiranya anda mengesyaki eksim atau psoriasis. Nasib baik, ada cara doktor anda dapat membezakan kedua-dua penyakit tersebut sehingga dapat dirawat dengan tepat dan berkesan.

Gejala

Ekzema dan psoriasis kedua-duanya dicirikan oleh kemunculan tompok-tompok kulit kering yang meradang, sering dalam episod berulang yang dikenali sebagai suar. Kesamaan ini dapat membuat pembezaan penyakit menjadi sukar, terutama pada kanak-kanak.

Malah, menurut kajian kajian tahun 2015 diJurnal Perubatan Klinikal, eksim adalah keadaan yang paling sering salah didiagnosis sebagai psoriasis pada bayi dan remaja (dan sebaliknya).

Yang mengatakan, untuk mata terlatih, perbezaan gejala dapat mencolok. Terdapat beberapa tanda yang akan dicari oleh pakar dermatologi.

Lokasi

Ekzema, juga dikenali sebagai dermatitis atopik, cenderung terkekang pada lekukan siku dan belakang lutut, yang kedua-duanya dianggap sebagai permukaan lenturan. Psoriasis cenderung mempengaruhi permukaan ekstensor, seperti bahagian luar lengan bawah dan siku atau bahagian depan lutut dan tulang kering.

Psoriasis juga boleh mempengaruhi kulit kepala, wajah, telinga, leher, pusar, lengan, kaki, kaki, tangan, pergelangan kaki, dan punggung bawah. Ekzema boleh melakukan perkara yang sama, tetapi mungkin tidak begitu agresif.

Satu kawasan di mana kedua penyakit berbeza dengan ketara adalah kuku. Walaupun kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan lekukan, perubahan warna, dan penebalan, lubang plat kuku adalah ciri khas psoriasis, tetapi bukan eksim.

Penampilan

Kedua-dua ekzema dan psoriasis dapat menjelma dengan kulit kering yang kering dan menebal. Dengan ekzema, mungkin terdapat ruam, bengkak, lebam, dan kawasan umum kulit berkulit gelap. Ekzema yang teruk bahkan boleh meleleh dan berkerak.

Sebaliknya, psoriasis menampakkan diri dengan tompok-tompok kulit kemerahan yang jelas yang ditutupi dengan sisik putih keperakan yang halus (disebut sebagai plak). Plak dapat berdarah dengan mudah apabila tergores, meninggalkan corak titik darah yang dikenali sebagai Auspitz tanda.

Penskalaan dapat terjadi dengan eksim, tetapi tidak selalu terjadi. Dengan psoriasis, penskalaan adalah ciri dan khas.

Gatal-gatal

Pruritus (gatal) boleh berlaku dengan psoriasis, tetapi lebih merebak dan umumnya lebih teruk dengan eksim.

Dengan psoriasis, gatal dipercayai disebabkan oleh rangsangan keradangan reseptor saraf pada kulit yang disebut nociceptors. Perkara yang sama berlaku dengan eksim tetapi bertambah buruk dengan adanya imunoglobulin E (IgE), antibodi yang berkaitan dengan alergi. Tidak seperti eksim, IgE tidak dikaitkan dengan penyakit psoriatik.

Gejala Ekzema

• Mempengaruhi permukaan kulit yang lentur

• Menyebabkan kegatalan yang teruk

• Boleh menyebabkan kerak atau mengelupas

• Boleh keluar cairan dan kerak

Gejala Psoriasis

• Mempengaruhi permukaan kulit ekstensor

• Kurang gatal

• Penskalaan adalah ciri

• Boleh menyebabkan tanda Auspitz

Punca

Kedua-dua eksim dan psoriasis adalah masalah kulit yang meradang, yang bermaksud bahawa keradangan adalah penyebab utama gejala dermatologi. Walau bagaimanapun, mekanisme yang menyebabkan keradangan pada setiap keadaan sangat berbeza.

Mekanisme Ekzema

Ekzema dipercayai akibat sistem imun yang terlalu aktif. Atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya, sistem kekebalan tubuh tiba-tiba berfungsi dan merangsang pengeluaran sel darah putih yang berlebihan yang dikenali sebagai sel-T. Sel-sel T bertanggungjawab untuk menghasut tindak balas keradangan yang digunakan untuk mempertahankan tubuh daripada jangkitan.

Dengan eksim, keradangan yang berlebihan menyebabkan sel-sel di kelenjar getah bening melepaskan IgE ke dalam aliran darah. Tindak balas IgE, seterusnya, menyebabkan sel-sel epidermis membengkak secara tidak normal, yang menyebabkan pembentukan papula (lebam), vesikel (poket berisi cecair), dan lichenification (penebalan tisu).

Mekanisme Psoriasis

Sebaliknya, psoriasis adalah penyakit autoimun di mana keradangan disasarkan dan spesifik. Dengan psoriasis, sistem kekebalan tubuh tiba-tiba menganggap sel-sel kulit berbahaya dan melancarkan tindak balas sel-T yang defensif.

Sasaran serangan adalah sel kulit yang belum matang, yang dikenali sebagai keratinosit. Keradangan yang seterusnya menyebabkan sel-sel membahagi pada kadar yang dipercepat, bertukar setiap tiga hingga lima hari daripada 28 hingga 30 hari biasa.

Oleh kerana sel-sel dihasilkan lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan, mereka mulai mendorong ke permukaan dan membentuk lesi psoriasis yang khas.

2:31

Hidup dengan Psoriasis Plak

Pencetus Alam Sekitar

Kedua-dua ekzema dan psoriasis dipercayai disebabkan oleh gabungan genetik dan pencetus persekitaran. Walaupun para saintis telah mula mengenal pasti mutasi spesifik yang berkaitan dengan penyakit tertentu, masih ada jurang yang cukup besar dalam memahami genetik yang mendasari.

Lebih banyak diketahui mengenai pencetus persekitaran yang menimbulkan gejala eksim dan psoriasis. Senarai pencetus, walaupun luas, juga khas.

Dengan ekzema, keadaan yang dipengaruhi oleh IgE, alergen biasa boleh mencetuskan suar episodik. Ini termasuk:

• Tungau habuk
• Haiwan peliharaan
• Debunga
• Acuan
• Produk tenusu
• Telur
• Kacang dan biji
• Produk soya
• Gandum

Tekanan juga diketahui mempengaruhi eksim.

Dengan psoriasis, pencetus kurang spesifik tetapi diketahui menimbulkan suar pada penyakit autoimun lain. Ini termasuk:

• Tekanan
• Jangkitan
• Alkohol
• Merokok
• Trauma kulit (disebut sebagai tindak balas Koebner)
• Ubat-ubatan tertentu, termasuk beta-blocker, lithium, dan antimalarials

Pencetus biasa untuk kedua-dua eksim dan psoriasis adalah cuaca yang sangat sejuk / kering atau sangat panas / lembap.

Punca Ekzema

• Tindak balas imun yang terlalu aktif

• Pencetus alergen biasa

• Tindak balas IgE

Punca Psoriasis

• Gangguan autoimun kronik

• Pencetus autoimun biasa

• Disebabkan oleh tindak balas sel T yang defensif

Diagnosis

Tidak ada ujian darah atau kajian pencitraan yang secara pasti dapat mendiagnosis eksim atau psoriasis. Diagnosis terutamanya berdasarkan pemeriksaan fizikal dan tinjauan sejarah perubatan anda.

Sekiranya diagnosis tidak dapat dicapai, pakar dermatologi boleh mendapatkan sampel kulit melalui biopsi untuk membantu membezakan penyakit. Di bawah mikroskop, perbezaannya akan berbeza:

• Dengan ekzema, keradangan menyebabkan spongiosis (pembengkakan epidermis). Di bawah mikroskop, akan ada ruang besar antara sel-sel kulit bersama dengan papula dan vesikel yang kelihatan.
• Dengan psoriasis, keradangan itu menyebabkan hiperproduksi keratinosit. Di bawah mikroskop, sel-sel kulit akan kelihatan acanthotic (dimampatkan dan menebal).

Diagnosis Ekzema

• Terutamanya didiagnosis dengan ujian visual

• Menyebabkan keradangan epidermis

• Spongiotik di bawah mikroskop

Diagnosis Psoriasis

• Terutamanya didiagnosis dengan ujian visual

• Menyebabkan hiperproduksi sel kulit

• Acanthotic di bawah mikroskop

Rawatan

Banyak rawatan yang sama digunakan untuk eksim dan psoriasis. Walaupun tujuan rawatan serupa - untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom dermatologi - indikasi dan kadar tindak balas boleh sangat berbeza.

Pendekatan umum termasuk pelembap kaya emolien, kortikosteroid topikal, antihistamin oral (untuk mengurangkan gatal-gatal), dan penghindaran pencetus yang diketahui.

Rawatan diketahui berbeza dalam bidang tertentu berikut:

• Ubat imunosupresan: Methotrexate dan siklosporin, digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, diindikasikan untuk mengobati eksim yang teruk sahaja. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kes psoriasis yang sederhana hingga teruk.
• Fototerapi: Terapi sinar ultraviolet (UV), juga dikenal sebagai fototerapi, dianggap sebagai alat terpadu untuk mengubati psoriasis sederhana hingga parah. Hanya ada tentatif sokongan untuk penggunaan fototerapi dalam merawat eksim.
• Inhibitor calcineurin topikal: Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus) adalah penghambat calcineurin yang menyekat pengaktifan sel-T. Ubat ini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan eksim. Mereka juga boleh digunakan untuk psoriasis, tetapi hanya dilabel (tanpa kelulusan FDA rasmi).
• Perencat TNF: Perencat faktor nekrosis tumor (TNF) seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept) menyekat sebatian keradangan utama yang berkaitan dengan psoriasis. Sebatian keradangan yang terutama berkaitan dengan eksim adalah interleukin. Bukan sahaja perencat TNF tidak diluluskan untuk rawatan eksim, tetapi mereka dapat memburukkan lagi gejala.

Atas sebab-sebab ini dan lain-lain, tidak pernah baik untuk mendiagnosis dan merawat sendiri keadaan kulit. Anda bukan sahaja boleh mengatasinya dengan tidak betul, tetapi anda juga boleh kehilangan penyakit yang berpotensi lebih serius seperti lupus atau barah kulit.

Rawatan Ekzema

• Fototerapi kurang berkesan

• Imunosupresan digunakan untuk kes yang teruk

• Inhibitor TNF tidak digunakan

• Inhibitor calcineurin topikal sering digunakan sebagai rawatan bukan steroid

Rawatan Psoriasis

• Fototerapi sangat berkesan

• Imunosupresan digunakan dalam kes sederhana dan teruk

• Inhibitor TNF digunakan

• Inhibitor calcineurin topikal kadang-kadang digunakan di luar label