Kandungan
- Apa itu tomografi pelepasan positron (PET)?
- Bagaimana PET berfungsi?
- Mengapa PET dilakukan?
- Bagaimana PET dilakukan?
Apa itu tomografi pelepasan positron (PET)?
Positron emission tomography (PET) adalah sejenis prosedur perubatan nuklear yang mengukur aktiviti metabolisme sel-sel tisu badan. PET sebenarnya adalah gabungan perubatan nuklear dan analisis biokimia. Digunakan kebanyakan pada pesakit dengan keadaan otak dan jantung dan barah, PET membantu memvisualisasikan perubahan biokimia yang berlaku di dalam badan, seperti metabolisme (proses di mana sel mengubah makanan menjadi tenaga setelah makanan dicerna dan diserap ke dalam darah) otot jantung.
PET berbeza dengan pemeriksaan perubatan nuklear lain kerana PET mengesan metabolisme dalam tisu badan, sedangkan jenis pemeriksaan perubatan nuklear lain mengesan jumlah bahan radioaktif yang dikumpulkan dalam tisu badan di lokasi tertentu untuk memeriksa fungsi tisu tersebut.
Oleh kerana PET adalah sejenis prosedur perubatan nuklear, ini bermaksud sejumlah kecil bahan radioaktif, yang disebut radiofarmaseutikal (radionuklida atau radioaktif pelacak), digunakan selama prosedur untuk membantu dalam pemeriksaan tisu yang sedang dikaji. Secara khusus, kajian PET menilai metabolisme organ atau tisu tertentu, sehingga maklumat mengenai fisiologi (fungsi) dan anatomi (struktur) organ atau tisu dinilai, serta sifat biokimia. Oleh itu, PET dapat mengesan perubahan biokimia pada organ atau tisu yang dapat mengenal pasti permulaan proses penyakit sebelum perubahan anatomi yang berkaitan dengan penyakit dapat dilihat dengan proses pencitraan lain seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).
PET paling kerap digunakan oleh pakar onkologi (doktor yang pakar dalam rawatan barah), pakar neurologi dan pakar bedah saraf (doktor yang pakar dalam rawatan dan pembedahan otak dan sistem saraf), dan ahli kardiologi (doktor yang pakar dalam rawatan jantung). Namun, seiring kemajuan teknologi PET terus berlanjut, prosedur ini mulai digunakan lebih luas di bidang lain.
PET juga dapat digunakan bersama dengan ujian diagnostik lain, seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk memberikan maklumat yang lebih pasti mengenai tumor malignan (barah) dan luka lain. Teknologi yang lebih baru menggabungkan PET dan CT menjadi satu pengimbas, yang dikenali sebagai PET / CT. PET / CT menunjukkan janji tertentu dalam diagnosis dan rawatan barah paru-paru, menilai epilepsi, penyakit Alzheimer dan penyakit arteri koronari.
Pada awalnya, prosedur PET dilakukan di pusat-pusat PET khusus, kerana peralatan untuk membuat radiofarmaseutikal, termasuk siklotron dan makmal radiokimia, harus tersedia, selain pengimbas PET. Kini, radiofarmaseutikal dihasilkan di banyak kawasan dan dihantar ke pusat PET, sehingga hanya pengimbas yang diperlukan untuk melakukan imbasan PET.
Lebih jauh meningkatkan ketersediaan pencitraan PET adalah teknologi yang disebut sistem kamera gamma (alat yang digunakan untuk mengimbas pesakit yang telah disuntik dengan sejumlah kecil radionuklida dan saat ini digunakan dengan prosedur perubatan nuklear lain). Sistem ini telah disesuaikan untuk digunakan dalam prosedur scan PET. Sistem kamera gamma dapat menyelesaikan imbasan dengan lebih cepat, dan dengan kos yang lebih rendah, daripada imbasan PET tradisional.
Bagaimana PET berfungsi?
PET berfungsi dengan menggunakan alat pengimbas (mesin dengan lubang besar di tengahnya) untuk mengesan foton (zarah subatom) yang dipancarkan oleh radionuklida di organ atau tisu yang sedang diperiksa.
Radionuklida yang digunakan dalam scan PET dibuat dengan melampirkan atom radioaktif ke bahan kimia yang digunakan secara semula jadi oleh organ atau tisu tertentu semasa proses metaboliknya. Sebagai contoh, dalam imbasan PET otak, atom radioaktif diterapkan pada glukosa (gula darah) untuk membuat radionuklida yang disebut fluorodeoxyglucose (FDG), kerana otak menggunakan glukosa untuk metabolisme. FDG digunakan secara meluas dalam pengimbasan PET.
Bahan lain boleh digunakan untuk pengimbasan PET, bergantung pada tujuan imbasan. Sekiranya aliran darah dan perfusi organ atau tisu menarik, radionuklida mungkin merupakan jenis oksigen radioaktif, karbon, nitrogen, atau gallium.
Radionuklida diberikan ke dalam vena melalui saluran intravena (IV). Seterusnya, pengimbas PET perlahan-lahan bergerak ke atas bahagian badan yang diperiksa. Positron dipancarkan oleh pemecahan radionuklida. Sinar gamma diciptakan semasa pelepasan positron, dan pengimbas kemudian mengesan sinar gamma. Komputer menganalisis sinar gamma dan menggunakan maklumat tersebut untuk membuat peta gambar organ atau tisu yang sedang dikaji. Jumlah radionuklida yang dikumpulkan dalam tisu mempengaruhi seberapa terang tisu muncul pada gambar, dan menunjukkan tahap fungsi organ atau tisu.
Mengapa PET dilakukan?
Secara amnya, imbasan PET boleh digunakan untuk menilai organ dan / atau tisu untuk mengetahui adanya penyakit atau keadaan lain. PET juga dapat digunakan untuk menilai fungsi organ, seperti jantung atau otak. Penggunaan PET yang paling biasa adalah dalam mengesan barah dan penilaian rawatan barah.
Sebab yang lebih khusus untuk imbasan PET merangkumi, tetapi tidak terhad kepada, perkara berikut:
Untuk mendiagnosis demensia (keadaan yang melibatkan kemerosotan fungsi mental), seperti penyakit Alzheimer, serta keadaan neurologi lain seperti:
Penyakit Parkinson. Penyakit progresif sistem saraf di mana gegaran halus, kelemahan otot, dan jenis kiprah pelik dilihat.
Penyakit Huntington. Penyakit keturunan sistem saraf yang menyebabkan peningkatan demensia, pergerakan sukarela yang aneh, dan postur yang tidak normal.
Epilepsi. Gangguan otak yang melibatkan kejang berulang.
Kemalangan serebrovaskular (strok)
Untuk mencari lokasi pembedahan tertentu sebelum prosedur pembedahan otak
Untuk menilai otak selepas trauma untuk mengesan hematoma (pembekuan darah), pendarahan, dan / atau perfusi (aliran darah dan oksigen) tisu otak
Untuk mengesan penyebaran barah ke bahagian tubuh yang lain dari tempat barah asal
Untuk menilai keberkesanan rawatan barah
Untuk menilai perfusi (aliran darah) ke miokardium (otot jantung) sebagai bantuan dalam menentukan kegunaan prosedur terapi untuk meningkatkan aliran darah ke miokardium
Untuk mengenal pasti lesi paru-paru atau massa yang dikesan pada sinar-X dada dan / atau CT dada
Membantu pengurusan dan rawatan barah paru-paru dengan melakukan lesi dan mengikuti perkembangan lesi selepas rawatan
Untuk mengesan kambuh tumor lebih awal daripada kaedah diagnostik lain
Bagaimana PET dilakukan?
Imbasan PET boleh dilakukan secara rawat jalan. Ada juga kemungkinan beberapa pesakit dalam hospital menjalani pemeriksaan PET untuk keadaan tertentu.
Walaupun setiap kemudahan mungkin mempunyai protokol tertentu, secara amnya, prosedur scan PET mengikuti proses ini:
Pesakit akan diminta menanggalkan pakaian, perhiasan, atau benda lain yang boleh mengganggu imbasan.
Sekiranya diminta menanggalkan pakaian, pesakit akan diberi gaun untuk dipakai.
Pesakit akan diminta untuk mengosongkan pundi kencingnya sebelum memulakan prosedur.
Satu atau 2 garis IV akan dimulakan di tangan atau lengan untuk suntikan radionuklida.
Jenis imbasan perut atau pelvis tertentu mungkin memerlukan kateter kencing dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing semasa prosedur.
Dalam beberapa kes, imbasan awal mungkin dilakukan sebelum suntikan radionuklida, bergantung pada jenis kajian yang sedang dilakukan. Pesakit akan diletakkan di atas meja empuk di dalam pengimbas.
Radionuklida akan disuntik ke dalam IV. Radionuklida dibiarkan memusat di organ atau tisu selama kira-kira 30 hingga 60 minit. Pesakit akan berada di kemudahan selama ini. Pesakit tidak akan berbahaya bagi orang lain, kerana radionuklida memancarkan lebih sedikit radiasi daripada sinar-X standard.
Setelah radionuklida diserap untuk jangka masa yang sesuai, imbasan akan bermula. Pengimbas akan bergerak perlahan ke atas bahagian badan yang sedang dikaji.
Apabila imbasan selesai, garis IV akan dikeluarkan. Sekiranya kateter kencing telah dimasukkan, ia akan dikeluarkan.