Kandungan
Gangguan platelet berkaitan dengan salah satu daripada tiga jenis sel darah-platelet, yang membantu memperbaiki saluran darah yang rosak dan menghentikan pendarahan. Platelet dihasilkan di sumsum tulang bersama dengan sel darah putih, yang membantu melawan jangkitan, dan sel darah merah, yang membawa oksigen ke tisu.Gangguan platelet dapat ditempatkan dalam dua kategori besar: yang berkaitan dengan bilangan platelet (julat normal untuk platelet adalah 150,000 sel hingga 450,000 sel per mikroliter) dan yang berkaitan dengan fungsi platelet.
Thrombositopenia, yang menghasilkan bilangan platelet yang lebih rendah daripada normal, dapat berkembang jika sumsum tulang tidak dapat menghasilkan bilangan platelet normal atau jika platelet hancur setelah dibuat.
Trombositosis, yang menghasilkan jumlah platelet yang lebih tinggi daripada normal, boleh menjadi reaksi terhadap masalah perubatan lain atau kerana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel. Gangguan fungsi platelet bervariasi dalam keparahan dan boleh mempunyai jumlah trombosit atau trombositopenia yang normal bergantung pada jenisnya.
Nombor platelet normal tidak dipengaruhi oleh usia atau jantina seperti sel darah merah atau hemoglobin.
Jenis Gangguan Platelet yang Umum
- Trombositemia penting adalah gangguan myeloproliferative di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak platelet, meningkatkan risiko mengembangkan pembekuan darah.
- Trombositopenia imun adalah gangguan di mana tubuh membuat antibodi terhadap plateletnya sendiri. Tubuh dengan tidak betul menyerang dan memusnahkan platelet, sering mengakibatkan trombositopenia teruk dengan dan tanpa pendarahan. Pada kanak-kanak, ini selalunya merupakan proses sementara, tetapi biasanya merupakan keadaan kronik pada orang dewasa.
- Gangguan yang berkaitan dengan MYH9 adalah sekumpulan gangguan fungsi platelet. Gangguan ini diwarisi (diturunkan dalam keluarga) dan mungkin berkaitan dengan gangguan pendengaran dan / atau disfungsi buah pinggang.
- Trombositopenia alloimmune neonatal (NAIT) berlaku semasa kehamilan atau tidak lama selepas kelahiran. Dalam bentuk trombositopenia ini, terdapat ketidakcocokan antara platelet ibu dengan bayi yang sedang berkembang. Antibodi dari ibu memusnahkan platelet bayi, yang boleh menyebabkan pendarahan yang ketara.
- Trombositosis (atau peningkatan jumlah platelet) boleh berlaku selepas splenektomi (pembedahan membuang limpa), jangkitan baru-baru ini, atau anemia kekurangan zat besi. Ini dipanggil trombositosis reaktif atau sekunder. Ini secara amnya sementara dan bertambah baik dengan rawatan penyebab utama.
- Trombositopenia megakaryocytic kongenital (CAMT) adalah gangguan kongenital (yang bermaksud anda dilahirkan dengannya) yang jarang berlaku di mana sumsum tulang tidak dapat menghasilkan platelet secara normal.
Gejala
Gejala gangguan platelet berbeza dengan diagnosis. Mereka bergantung pada jumlah dan fungsi platelet platelet.
Gangguan dengan trombositopenia atau berkaitan dengan fungsi platelet biasanya terdapat gejala pendarahan seperti:
- Sakit hidung
- Pendarahan gusi
- Pendarahan haid yang berlebihan (menorrhagia)
- Pendarahan yang berpanjangan selepas kecederaan atau pembedahan
Gangguan dengan trombositosis mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas. Tahap platelet yang sangat tinggi boleh mengakibatkan pengembangan pembekuan darah (trombi). Gejala berkaitan dengan perkembangan pembekuan darah.
- Sakit kepala
- Penglihatan berubah
- Sakit dada
Diagnosis
Ujian saringan yang paling biasa untuk gangguan platelet adalah kiraan darah lengkap (PJK). Ujian darah sederhana ini merangkumi maklumat mengenai semua sel darah, termasuk jumlah platelet.
Doktor anda mungkin meminta agar platelet dikaji di bawah mikroskop; ini dipanggil a smear darah. Ini akan membolehkan doktor anda menentukan sama ada platelet anda berukuran normal atau tidak. Beberapa gangguan fungsi platelet yang diwarisi mengakibatkan platelet lebih besar daripada biasa, yang dapat dilihat pada darah. Yang lain mungkin kehilangan komponen utama platelet, yang disebut butiran.
Gangguan fungsi platelet mungkin mempunyai bilangan platelet yang normal. Gangguan ini biasanya diatasi sama dengan gangguan pendarahan lain seperti hemofilia. Ujian saringan, biasa disebut kajian pembekuan, (seperti masa prothrombin, atau PT, dan masa tromboplastin separa, atau PTT) adalah normal. Mendiagnosis gangguan fungsi platelet mungkin memerlukan ujian khusus seperti masa pendarahan, ujian fungsi platelet, pengujian agregasi platelet, dan / atau mikroskop elektron platelet.
Sekiranya terdapat kebimbangan bahawa sumsum tulang anda tidak berfungsi dengan baik, a biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan sebagai sebahagian daripada usaha.
Rawatan
Rawatan untuk gangguan platelet juga bervariasi dan ditentukan oleh diagnosis khusus anda. Sebilangan gangguan platelet mungkin tidak memerlukan rawatan khusus, sementara yang lain hanya memerlukan rawatan semasa kejadian akut seperti pendarahan.
- Transfusi platelet boleh digunakan jika anda mengalami pendarahan serius. Transfusi platelet dapat digunakan untuk gangguan fungsi platelet (tanpa mengira jumlah platelet) dan kebanyakan gangguan platelet dengan trombositopenia.
- Steroid seperti prednisone boleh digunakan dalam gangguan platelet yang berkaitan dengan imun, seperti ITP.
- Imunoglobulin intravena (IVIG) biasanya digunakan dalam gangguan platelet yang berkaitan dengan imun, seperti ITP dan NAIT.
- Aspirin mengurangkan fungsi platelet dan dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah dalam trombositemia penting.
- Ubat anti-fibrinolitik adalah ubat yang digunakan untuk menstabilkan gumpalan terutama pada permukaan mukosa yang lembap (mulut, hidung, rahim, dll.) Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam keadaan ini untuk mimisan, pendarahan gusi, dan menorrhagia. Mereka juga dapat digunakan setelah prosedur pembedahan untuk mencegah pendarahan.
Penting untuk membincangkan dengan doktor anda apakah rawatan terbaik untuk anda dan diagnosis anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pendarahan dari gangguan platelet dapat mengejutkan. Memahami punca pendarahan anda akan membolehkan anda dan doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan terbaik. Sekiranya gangguan platelet anda diwarisi, maklumat ini juga dapat membantu anda menentukan sama ada ahli keluarga lain harus diuji. Cuba jangan biarkan kebimbangan anda mendapat yang terbaik; bincangkan masalah anda dengan doktor anda. Oleh kerana mereka mempunyai simptom dan rawatan yang serupa, orang yang mengalami gangguan platelet dapat dirawat di pusat rawatan hemofilia.