Kandungan
Hypospadias adalah kecacatan kelahiran lelaki di mana bukaan saluran kencing, uretra, tidak terletak di hujung zakar tetapi terbuka sebahagiannya ke atas. Hypospadias mempengaruhi kira-kira 1 dalam setiap 150 hingga 300 kelahiran lelaki dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Hypospadias 21 peratus lebih mungkin berlaku di mana ahli keluarga terdekat yang lain mengalami kecacatan yang sama.Rawatan
Hypospadias diperbetulkan secara pembedahan di bawah anestetik umum. Jenis pembedahan bergantung kepada keparahan keadaan.
Oleh kerana kanak-kanak lelaki membuang air kecil adalah mustahak bahawa aliran air kencing mudah dikawal, kekurangan kawalan akibat hipospadia boleh menyebabkan rasa malu sosial. Ini adalah salah satu sebab mengapa ia dirawat secara ideal pada masa bayi, lebih baik berumur antara 8 hingga 18 bulan. Pembetulan pembedahan awal bermaksud bahawa trauma psikologi dapat dikurangkan. Anak-anak kecil biasanya penyembuh yang baik dan ibu bapa dapat ditunjukkan rawatan luka yang diperlukan selepas operasi.
Kadang-kadang keadaan yang dikenali sebagai chordee, membengkokkan zakar semasa ereksi, juga mungkin berlaku, ini dapat diperbaiki secara pembedahan semasa operasi untuk hypospadias. Masa pemulihan bergantung kepada keparahan masalah dan kerumitan operasi. Kes ringan boleh dirawat secara rawat jalan, kadang-kadang rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan, terutama jika chordee muncul pada anak yang sama atau orang dewasa yang tidak dirawat.
Penjagaan Pasca Operasi
- Kesan sampingan anestetik umum:Seperti prosedur pembedahan yang memerlukan anestetik umum, kesan sampingan boleh berlaku. Penjagaan pra operasi yang anda atau anak anda laksanakan adalah bahagian penting dalam penilaian keselamatan dan perlunya pembetulan hipospadia. Segala komplikasi yang mungkin akan dijelaskan oleh pakar anestesi, pakar pediatrik atau genitor-urin anda sebelum prosedur pembedahan.
- Pendarahan pasca operasi berikutan hypospadias pembaikan:Sebarang pendarahan pasca operasi harus dilaporkan kepada pakar bedah atau doktor yang bertanggungjawab untuk rawatan pasca operasi. Secara amnya, darah pada pakaian dengan saiz koin kecil dapat diharapkan.
- Kekejangan pundi kencing pasca operasi berikutan pembaikan hypospadias:Kekejangan pundi kencing kadang-kadang dialami ketika kateter tinggal. Doktor biasanya merawatnya dengan ubat antispasmodik, analgesia (ubat penahan sakit), atau kadang-kadang dengan antibiotik.
- Jangkitan berikutan hipospadia pembaikan:Jangkitan adalah kesan sampingan yang biasa di tempat pembedahan. Ini dapat dicegah atau dikurangkan dengan kebersihan yang baik dari setiap pakaian pasca operasi atau tapak kulit. Segala kemerahan, bengkak atau kehadiran nanah mesti dilaporkan kepada doktor. Kadang-kadang dalam kes jangkitan yang lebih teruk, ia boleh dirawat dengan antibiotik.
- Stenosis uretra pasca operasi berikutan pembaikan hypospadias:Ini adalah penyempitan uretra yang boleh berlaku selepas pembedahan tetapi jarang berlaku. Mengeluarkan air kencing boleh menjadi sukar atau mustahil. Stenosis memerlukan rawatan perubatan segera.
- Fistula pasca operasi berikutan hypospadias pembaikan:Fistula adalah lubang yang boleh terbuka di uretra yang baru terbentuk di mana air kencing bocor. Ini memerlukan pembedahan kecil.
Konsensus umum dalam komuniti urologi pediatrik adalah melakukan pembedahan antara enam bulan hingga satu tahun pada bayi sihat jangka panjang. Masa ini, yang selaras dengan cadangan dari American Academy of Pediatrics (AAP), memberikan banyak masa untuk menyelesaikan prosedur dua peringkat pada pesakit dengan hipospadia yang teruk sebelum permulaan pengenalan jantina. Secara umum, enam bulan adalah masa minimum yang diperlukan antara prosedur untuk memastikan penyembuhan luka lengkap setelah operasi awal.