Kandungan
Garis PICC, atau Catheter Central Disisipkan Percutaneously, adalah alat perubatan yang dimasukkan ke dalam vena untuk membolehkan akses ke aliran darah. Diucapkan "pick", garis adalah sejenis alat akses vaskular yang memungkinkan cairan dan ubat diberikan kepada pasien.Seperti IV standard, garis PICC membolehkan ubat dimasukkan ke dalam aliran darah, tetapi PICC lebih dipercayai dan lebih tahan lama. Ini juga dapat digunakan untuk memberikan sejumlah besar cairan dan obat-obatan yang terlalu menjengkelkan tisu untuk diberikan melalui IV standar.
Kegunaan
Garis PICC digunakan untuk pelbagai tujuan, biasanya pada pesakit yang diharapkan memerlukan ubat IV selama beberapa minggu atau lebih.
PICC dapat bertahan selama berbulan-bulan selagi jangkitan tidak berlaku di tapak talian.
PICC dapat digunakan ketika pasien adalah "tongkat keras" dan pasukan perawatan kesihatan tidak dapat meletakkan IV walaupun telah berulang kali melakukan percubaan. Ini juga dapat digunakan untuk melindungi saluran darah dari obat-obatan yang bersifat kaustik dan berpotensi membahayakan kulit di sekitar lokasi IV, atau menyebabkan kerusakan pada saluran darah, seperti kemoterapi.
Garis PICC juga digunakan untuk mencegah pesakit tersekat berulang kali, misalnya, jenis jangkitan tertentu memerlukan antibiotik IV setiap hari selama beberapa minggu atau lebih. Garis PICC dapat ditempatkan dan jika tidak timbul komplikasi, dapat bertahan hingga enam bulan.
Sebilangan besar kemudahan hanya membiarkan standard IV tetap di tempatnya tiga hingga empat hari sebelum dikeluarkan dan yang baru ditempatkan, selama beberapa minggu PICC dapat mengurangkan frekuensi pesakit harus bertoleransi IV ditempatkan.
Garis PICC juga boleh digunakan untuk menarik darah. Pesakit yang sukar mengambil darah, atau tidak bertolak ansur dengan pengambilan darah, mungkin mempunyai PICC untuk menyelamatkannya setiap hari (atau lebih) tusukan jarum.
Garis PICC juga dapat digunakan untuk beberapa ubat sekaligus. Sekiranya dua ubat tidak serasi dan perlu diberikan pada masa yang sama, dua tapak IV diperlukan. Garis PICC dapat memiliki beberapa port, yang memungkinkan ubat yang tidak sesuai diberikan di port yang berlainan. Walaupun keduanya masuk ke jalur PICC, ubat-ubatan tersebut tidak bercampur di garis PICC dan memasuki aliran darah pada titik yang berbeza, yang memungkinkan mereka berdua diberikan pada masa yang sama melalui satu laman web.
Penyisipan
Garis PICC biasanya diletakkan oleh jururawat (RN), pembantu doktor (PA), atau Pengamal Jururawat (NP). Prosedur ini biasanya dilakukan di sisi katil jika pesakit berada di hospital, atau sebagai prosedur pesakit luar untuk individu lain.
Garis PICC itu sendiri adalah tiub panjang dengan wayar panduan di dalamnya untuk mengukuhkan tiub agar lebih mudah mengikat ke urat. Urat dipilih, dan garis PICC dapat dipangkas menjadi lebih pendek jika perlu, terutama jika pesakit kecil. Panjang yang ideal membolehkan garis meluas dari tempat penyisipan ke tempat hujungnya terletak di saluran darah di luar jantung.
Laman penyisipan biasanya mati rasa dengan suntikan. Kawasan itu dibersihkan dengan sempurna dan sayatan kecil dibuat untuk mengakses urat, biasanya di lengan. Dengan menggunakan teknik steril, garis PICC dimasukkan ke dalam kapal dengan lembut. Ia perlahan-lahan dan perlahan-lahan maju ke saluran darah, di mana ia naik ke lengan dan kemudian menuju ke jantung. Dalam banyak kes, mesin ultrasound digunakan untuk mengenal pasti laman web terbaik untuk penempatan PICC, yang dapat mengurangkan frekuensi pesakit "tersekat" semasa meletakkan talian.
Setelah PICC berada di tempat yang sesuai, ia dapat dilekatkan pada kulit di luar tempat penyisipan. Sebilangan besar garis PICC dijahit di tempatnya, yang bermaksud bahawa tiub dan port yang terletak di luar kulit ditahan di tempat oleh jahitan. Ini mengelakkan PICC dikeluarkan secara tidak sengaja atau bergerak ke arah jantung.
Setelah PICC berada di tempat, sinar-X dilakukan untuk menentukan apakah garis berada di tempat yang sesuai di saluran darah. Sekiranya tidak berada di tempat yang sesuai, ia mungkin ditolak lebih jauh ke badan atau ditarik ke belakang sedikit.
Setelah penempatan disahkan, wayar panduan dikeluarkan dan garisan selamat digunakan.
Penyingkiran
Penyingkiran garis PICC cepat dan biasanya tidak menyakitkan. Jahitan yang memegang garis di tempat yang sesuai dikeluarkan, dan garis itu ditarik perlahan dari lengan. Sebilangan besar pesakit mengatakan bahawa adalah pelik apabila membuangnya, tetapi tidak selesa atau menyakitkan.
Setelah PICC keluar, hujung talian, yang berada di dalam pesakit, diperiksa. Seharusnya terlihat sama seperti ketika dimasukkan, tanpa potongan yang berpotensi ditinggalkan di dalam badan.
Pembalut kecil boleh diletakkan di atas laman web sekiranya terdapat pendarahan yang akan kekal di tempatnya dua atau tiga hari semasa luka sembuh.
Risiko
Risiko mempunyai talian PICC termasuk:
- Jangkitan: Jangkitan boleh timbul di tempat penyisipan, kejadian yang kemungkinan besar semakin lama garis PICC tetap ada.
- Darah beku: Gumpalan darah dapat terbentuk di hujung garis PICC, jika pembekuan ini membebaskan mereka dapat melalui jantung ke paru-paru, suatu keadaan yang disebut Pulmonary Embolism (PE). Mereka juga boleh terbentuk di lengan di sekitar garis.
- Kerosakan: Talian PICC boleh menjadi tersumbat. Ubat tersedia untuk mencuba membersihkan garisan, tetapi tidak selalu berkesan dan boleh mengakibatkan penghapusan garis.
- Kerengsaan Jantung: Sekiranya garis itu terlalu dekat dengan jantung, atau di jantung, ia boleh merengsakan jantung dan menimbulkan masalah dengan irama jantung. Sekiranya masalah tidak didiagnosis dengan cepat, garis PICC menggosok pergerakan jantung yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung atau injap.
Penjagaan
Garis PICC memerlukan penyelenggaraan berkala, termasuk perubahan pakaian steril rutin, pembilasan dengan cecair steril, dan pembersihan port. Mencegah jangkitan adalah kunci, yang bermaksud menjaga kebersihan laman web, menjaga pembalut dalam keadaan baik, dan mencuci tangan sebelum menyentuh port.
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:
- Port anda tidak akan menyiram atau meresap
- Kebocoran PICC anda
- PICC anda bergerak, dan bahagian luar kulit anda tiba-tiba lebih panjang dari sebelumnya (beberapa tabung PICC mempunyai nombor yang dapat dilihat dan berfungsi sebagai panduan visual)
- Anda mempunyai tanda atau gejala jangkitan
- Anda mempunyai tanda atau gejala pembekuan darah
- Anda memerlukan pertukaran pakaian sebelum pertukaran pakaian yang dijadualkan (kecuali jika anda menukarnya sendiri)
Ramai pesakit menutup laman PICC mereka dengan bungkus plastik atau pembalut kalis air untuk mandi. Anda tidak boleh membasahi laman PICC, jadi tidak disarankan untuk merendam lengan anda ketika mandi atau berenang.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks