Kandungan
- Sejarah Fototerapi
- Gangguan Kulit
- Gangguan Mood dan Tidur
- Kanser dan Precancer
- Untuk Bayi Baru Lahir
- Risiko
Terdapat pelbagai jenis fototerapi dan jenisnya, serta teknik yang digunakan oleh doktor anda, akan bergantung pada keadaan yang anda rawat.
Fototerapi juga dikenali sebagai terapi cahaya dan helioterapi.
Sejarah Fototerapi
Fototerapi telah digunakan untuk merawat keadaan perubatan sejak 3,500 tahun yang lalu ketika orang Mesir kuno dan India menggunakan cahaya matahari untuk merawat keadaan kulit seperti vitiligo.
Fototerapi moden, menggunakan sumber cahaya buatan, bermula dengan Niels Ryberg Finsen. Secara luas dianggap sebagai pengasas fototerapi moden, dia merawat keadaan kulit yang disebut lupus vulgaris dengan sinar matahari dan radiasi ultraviolet. Sejak itu, penggunaan fototerapi dalam bidang perubatan berkembang, teknik diperhalusi dan dikembangkan, dan akhirnya mendapat penerimaan yang meluas.
Gangguan Kulit
Keadaan kulit seperti eksim, psoriasis, vitiligo, kulit gatal, dan gejala kulit limfoma sel T kulit boleh diatasi dengan menggunakan fototerapi. Rawatan fototerapi melibatkan penggunaan sinar UV - sejenis cahaya yang terdapat di bawah sinar matahari - untuk mengurangkan pertumbuhan dan keradangan sel kulit.
Terdapat tiga jenis fototerapi utama yang digunakan untuk penyakit kulit:
- UVB jalur lebar: Juga dikenali sebagai BBUVB, UVB jalur lebar melibatkan merawat keadaan kulit seperti eksim dan psoriasis dengan spektrum sinaran ultraviolet-B penuh.
- Jalur sempit UVB: Ini melibatkan penggunaan hanya sebahagian kecil / sebahagian daripada sinaran UVB untuk merawat keadaan kulit. Lebih kuat daripada UVB jalur lebar dan ini adalah pilihan fototerapi yang paling biasa digunakan oleh pakar dermatologi.
- PUVA: Ini bermaksud Psolaren ultraviolet-A. Ini melibatkan menggabungkan cahaya UVA dengan sejenis bahan kimia tertentu yang disebut psoralen. Psolaren boleh digunakan pada kulit anda atau anda boleh mengambilnya sebagai pil. Bahan kimia ini terdapat di tumbuh-tumbuhan dan menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya yang akan digunakan. PUVA lebih intensif dan mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada jalur lebar atau jalur lebar UVB, dan biasanya hanya digunakan apabila rawatan dengan yang lain tidak berjaya. Ia digunakan untuk keadaan seperti vitiligo, limfoma sel T kulit, dan psoriasis.
Kesan fototerapi untuk gangguan kulit biasanya bersifat sementara. Ini bermaksud ia bukan rawatan tetap dan anda mungkin perlu menjalani banyak sesi - juga dikenali sebagai terapi penyelenggaraan - sepanjang hayat anda untuk mengekalkan hasilnya.
Apabila digunakan untuk keadaan kulit, fototerapi umumnya dianggap selamat. Walau bagaimanapun, kesan sampingan jangka pendek yang mungkin anda alami adalah kemerahan, kulit kering, kulit gatal, mual (jika PUVA digunakan), folikulitis, dan lepuh. Juga, terdapat beberapa kesan sampingan jangka panjang yang berkaitan dengannya, yang paling serius adalah barah kulit dan penuaan kulit pramatang.
Gangguan Mood dan Tidur
Fototerapi juga digunakan untuk mengobati gangguan mood dan tidur, walaupun biasanya disebut sebagai terapi cahaya dalam konteks ini. Keadaan utama yang digunakannya adalah gangguan afektif musiman (SAD) dan gangguan tidur irama sirkadian.
Gangguan Afektif Musim (SAD)
Gangguan afektif bermusim juga dikenal sebagai kemurungan musiman, dan disebabkan oleh perubahan musim, biasanya bermula pada musim gugur dan berlangsung sepanjang musim sejuk. Terapi cahaya untuk SAD melibatkan penggunaan kotak cahaya-kotak yang direka khas yang memancarkan cahaya lembut pada panjang gelombang standard.
Terapi cahaya yang digunakan dengan cara ini mempunyai sejumlah kesan sampingan yang harus anda ketahui. Sebilangannya adalah sakit kepala, keletihan, insomnia, hiperaktif, dan mudah marah.
Terapi ringan biasanya disyorkan untuk SAD kerana walaupun ia mempunyai kesan sampingan, ia minimum dan biasanya sementara, dan ini adalah pilihan rawatan yang mudah dan murah. Juga, jika ia berfungsi untuk anda, anda mungkin dapat mengurangkan jumlah ubat anti-depresan yang anda gunakan (jika ada).
Fototerapi juga telah diterokai untuk kemurungan bukan bermusim. Walau bagaimanapun, sementara beberapa kajian menyokong penggunaan terapi cahaya dan menunjukkan bahawa perlu dijelajahi jika anda mengalami kemurungan yang tidak bermusim, tidak ada konsensus perubatan bahawa ia adalah rawatan yang berkesan.
Gangguan Tidur Irama Circadian
Fototerapi dapat membantu mereka yang mengalami gangguan tidur irama sirkadian seperti DSPS (sindrom fasa tidur tertunda) untuk beralih ke corak dan waktu tidur yang normal. Dengan rawatan seperti ini, masa di mana ia dilakukan adalah sangat penting. Doktor atau pakar tidur anda akan membantu anda menentukan masa yang tepat untuk anda terdedah kepada cahaya, setelah mempertimbangkan gejala individu anda.
Kanser dan Precancer
Jenis fototerapi tertentu yang dikenali sebagai terapi fotodinamik digunakan untuk mengubati sejenis barah dan prakanker. Ia melibatkan penggunaan jenis ubat khas, yang disebut fotosensitizer, dalam kombinasi dengan jenis cahaya khas. Fotosensitizer menghasilkan sejenis oksigen aktif yang, apabila terkena panjang gelombang cahaya tertentu, membunuh sel-sel yang berdekatan.
Ubat photosensitizer digunakan secara topikal ke badan. Kedua-dua sel normal dan barah menyerap ubat tersebut, tetapi difikirkan bahawa ubat tersebut berkonsentrasi lebih baik dalam membahagikan sel barah dengan cepat. Selanjutnya, sel normal membersihkan ubat lebih cepat daripada sel barah. Jadi, pada saat kebanyakan pemekar fotosensitif meninggalkan sel yang sihat tetapi masih terdapat pada sel barah, cahaya diterapkan ke kawasan yang akan dirawat. Tindak balas berlaku antara cahaya dan ubat fotosensitizer, mewujudkan oksigen aktif di dalam sel barah. Oksigen yang diaktifkan ini membunuh sel barah. "
Terapi fotodinamik digunakan untuk merawat barah seperti barah esofagus, barah endobronkial (barah paru-paru sel kecil), dan keadaan prakanker seperti esofagus Barret.
Selain disebut fototerapi, anda mungkin mendengar terapi fotodinamik disebut sebagai terapi fotoradiasi atau fototerapi.
Fototerapi untuk merawat barah adalah pilihan yang bagus, kerana ia mempunyai sejumlah kelebihan berbanding rawatan seperti radiasi dan kemoterapi. Pertama, ia tidak mempunyai kesan sampingan jangka panjang. Ia kurang invasif dan meninggalkan parut lebih sedikit daripada pembedahan. Dan secara amnya, fototerapi harganya jauh lebih rendah daripada pilihan rawatan lain untuk barah.
Walau bagaimanapun, aplikasinya terbatas pada tempat-tempat di mana cahaya dapat menjangkau, yang biasanya tepat di bawah kulit, dan juga tidak banyak membantu dengan barah yang telah menyebar.
Untuk Bayi Baru Lahir
Fototerapi telah digunakan selama lebih dari enam dekad untuk merawat hiperbilirubinemia dan penyakit kuning (menguningnya kulit, mata, dan tisu badan bayi akibat bilirubin berlebihan). Dalam kes ini, fototerapi digunakan untuk mengurangkan kadar bilirubin bayi.
Bilirubin menyerap cahaya, yang mengakibatkan pemecahan bilirubin kepada bahan yang dapat diproses dan dikeluarkan oleh tubuh bayi
Terdapat dua cara utama bayi dengan penyakit kuning dirawat dengan fototerapi. Cara biasa adalah dengan menutup mata bayi dan meletakkannya di bawah lampu sorot halogen atau lampu pendarfluor.
Untuk bayi yang dilahirkan lebih awal atau sudah dirawat dengan lampu konvensional overhead, "biliblanket" boleh digunakan. Juga dikenal sebagai selimut fibreoptic, selimut bilibel ini dilapisi dengan kabel serat optik yang menyinari cahaya biru ke punggung dan badan bayi.
Tiub cahaya pendarfluor padat dan alat LED biru (diod pemancar cahaya) juga digunakan untuk memberi rawatan fototerapi kepada bayi. Mereka boleh berada dekat dengan badan bayi kerana tidak mengeluarkan banyak haba.
Fototerapi untuk merawat hiperbilirubinemia dan penyakit kuning dianggap sangat selamat dari segi perubatan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan jangka pendeknya termasuk cirit-birit, ruam, terlalu panas, dan kehilangan / dehidrasi air.
Rawatan Baru
Pada masa ini, saintis sedang mengkaji penggunaan fototerapi untuk merawat keadaan perubatan lain seperti retinopati diabetes dan keguguran rambut.
Risiko
Rawatan fototerapi secara keseluruhan mempunyai sejumlah risiko yang harus diketahui.
Untuk satu, sinar ultraviolet boleh menyebabkan kerosakan progresif dan beransur-ansur pada kulit anda pada tahap molekul. Penuaan pramatang kulit ini juga dikenali sebagai photoaging.
Pendedahan kepada cahaya ultraviolet buatan dalam jumlah yang tinggi juga meningkatkan risiko anda terkena barah kulit. Semakin banyak rawatan yang anda jalani dan kulit anda lebih cerah, semakin tinggi risiko anda mendapat barah kulit.
Rawatan fototerapi yang kerap juga boleh menyebabkan imunosupresi. Pada asasnya, terapi cahaya dapat menekan sistem imun anda, membiarkan tubuh anda terbuka untuk penyakit, jangkitan, dan kanser kulit juga.
Selanjutnya, menjalani rawatan PUVA untuk kulit atau terapi fotodinamik untuk barah juga menjadikan mata anda lebih sensitif terhadap cahaya. Sekiranya mata anda tidak terlindung dengan betul setelah rawatan sedemikian, kepekaannya dapat menyebabkan kerosakan mata akibat terkena cahaya matahari atau cahaya terang lainnya, dan pengembangan katarak,
Siapa yang Harus Mengelakkan Fototerapi?
Sekiranya anda termasuk dalam kategori ini, anda harus mengelakkan rawatan dengan fototerapi, atau sekurang-kurangnya memberitahu doktor atau pakar dermatologi anda terlebih dahulu.
- Menjadi hamil atau ibu menyusu
- Mempunyai sejarah keluarga menghidap barah kulit
- Menghidap penyakit hati
- Mengalami lupus
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Fototerapi adalah pilihan terbaik untuk merawat banyak keadaan. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum anda mencuba menggunakannya di rumah untuk memastikan anda menggunakannya dengan betul, mendapat faedah paling banyak dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Juga, jika anda akan menerima rawatan fototerapi untuk keadaan kulit di pakar dermatologi anda, anda harus meneroka dan membincangkan pelbagai pilihan anda sebelum melakukan jenis dan jadual fototerapi tertentu.
Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Fototerapi untuk Psoriasis