Cara Memperoleh Penjagaan Amal

Kandungan

• Menjadi Tidak Diinsuranskan Bererti Kurang Penjagaan Kesihatan
• Pilihan untuk Yang Tidak Diinsuranskan
• Cara Memperoleh Penjagaan Amal

Berjuta-juta orang Amerika tanpa perlindungan insurans kesihatan setiap tahun. Menurut data Banci AS, 28.5 juta orang Amerika tanpa liputan penjagaan kesihatan pada tahun 2017. Walaupun jumlah ini menurun daripada 42 juta yang tidak diinsuranskan pada tahun 2013, sebelum sebahagian besar Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) dilaksanakan, ia masih sebilangan besar. Dan kadar yang tidak diinsuranskan meningkat sedikit dari 2016 hingga 2017, yang merupakan kali pertama berlaku sejak 2010 (tahun ACA ditandatangani).

Menjadi Tidak Diinsuranskan Bererti Kurang Penjagaan Kesihatan

Malangnya, mereka yang tidak mempunyai insurans kesihatan akan mempunyai masa yang lebih sukar untuk mencari rawatan tepat pada masanya dan berpatutan untuk masalah kesihatan dan rawatan perubatan secara keseluruhan. Menurut Yayasan Keluarga Kaiser, mereka yang tidak mempunyai insurans cenderung tidak mendapat rawatan pencegahan yang merangkumi pemeriksaan penting untuk penyakit. Sebenarnya, 50 peratus orang dewasa yang tidak diinsuranskan di bawah usia 65 tahun mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai sumber yang biasa mereka gunakan penjagaan kesihatan berbanding hanya 11% orang yang mempunyai insurans kesihatan swasta dan 12% mereka yang mempunyai Medicaid. Namun, jika anda tidak diinsuranskan, anda masih mempunyai beberapa pilihan ketika anda memerlukan rawatan perubatan.

Pilihan untuk Yang Tidak Diinsuranskan

Sekiranya anda tidak diinsuranskan, berikut adalah beberapa pilihan anda:

• Bilik Kecemasan: Lulus pada tahun 1986, Akta Rawatan Perubatan dan Tenaga Kerja Kecemasan (EMTALA) memerlukan bilik kecemasan (yang menerima Medicare, yang hampir semuanya) di seluruh Amerika Syarikat untuk menilai dan menstabilkan sesiapa sahaja yang berjalan melalui pintu, tanpa mengira rancangan penjagaan kesihatan mereka atau kemampuan mereka untuk membayar. Oleh itu, bilik kecemasan (ER) boleh dikunjungi untuk mendapatkan rawatan kesihatan percuma dalam keadaan kecemasan, yang merangkumi wanita hamil yang bersalin. Tetapi penting untuk memahami batasan EMTALA: Undang-undang hanya menghendaki bilik kecemasan untuk menilai pesakit dan menstabilkannya jika perlu. Mereka tidak perlu memberikan rawatan lain melampaui apa yang diperlukan untuk penstabilan. Jadi sementara mereka tidak dapat membiarkan pasien berdarah sampai mati tanpa campur tangan, mereka tidak diharuskan untuk memberikan rawatan apa pun setelah pesakit stabil. Oleh itu, bergantung pada ER bukanlah penyelesaian yang mencukupi dalam kebanyakan keadaan.
• Pusat Kesihatan Berkelayakan Persekutuan: Klinik-klinik ini menyediakan perkhidmatan pada skala bayaran yang meluncur di komuniti yang kurang terlayani, terutama di kawasan luar bandar. Mereka menerima geran persekutuan untuk membiayai operasi mereka (selain pembayaran dari Medicaid dan syarikat insurans swasta, apabila pesakit mempunyai bentuk perlindungan tersebut) dan mesti memenuhi pelbagai garis panduan persekutuan. Anda boleh menggunakan alat pencari ini untuk mencari pusat kesihatan yang berkelayakan persekutuan dengan anda.
• Klinik Skala Percuma dan Gelongsor lain: Sebagai tambahan kepada pusat kesihatan yang memenuhi syarat persekutuan, terdapat klinik skala bebas dan gelongsor lain yang terdapat di seluruh Amerika Syarikat, yang sering dikendalikan oleh gereja atau organisasi bukan untung. Klinik ini memberi rawatan kesihatan kepada penduduk berpendapatan rendah tempatan dan individu yang memerlukan, dan bayaran di klinik ini biasanya bergantung pada pendapatan anda.
• Penjagaan Amal: Seperti namanya, penjagaan amal adalah seperti itu; amal. Penjagaan amal, juga sering disebut sebagai perawatan kesehatan tanpa pampasan, adalah perawatan kesehatan yang diberikan secara gratis, atau dengan biaya yang rendah, kepada orang-orang dengan pendapatan terbatas yang jika tidak dapat membayar rawatan mereka. Penjagaan amal tersedia di hospital yang berpartisipasi dan kemudahan penjagaan kesihatan yang serupa, dan sementara pesakit umumnya perlu melamarnya, beberapa hospital diharuskan menyaringnya sebelum mengirim bil pesakit ke koleksi. Walaupun pusat kesihatan komuniti atau klinik percuma terutama merawat orang yang mempunyai kemampuan terhad untuk membayar, penjagaan amal diberikan di hospital dan kemudahan yang biasanya merawat pesakit yang diinsuranskan dan mereka yang memiliki kemampuan untuk membayar, tetapi yang setuju untuk juga memberikan sejumlah perawatan amal kepada pesakit yang tidak dapat membayar.

Cara Memperoleh Penjagaan Amal

Sekiranya anda memerlukan rawatan yang tidak dapat diberikan di klinik bebas atau slaid, dan anda berpendapatan rendah dan tidak dapat membayar rawatan anda-sama ada kerana anda tidak diinsuranskan atau kerana anda tidak mampu kos pelan kesihatan anda-anda pasti ingin membiasakan diri dengan cara kerja amal di hospital berdekatan, dan peraturan negeri apa yang berlaku.

Akta Penjagaan Terjangkau menerapkan beberapa peraturan baru yang berlaku untuk hospital amal yang bebas cukai [26 Kod AS 501 (r)] dalam usaha untuk memastikan bahawa bil pesakit tidak dikirim ke koleksi sehingga setelah pihak hospital menentukan apakah pesakit itu layak untuk penjagaan amal.

Ada juga berbagai undang-undang dan peraturan berbasis negara yang berkaitan dengan perawatan amal. Sebagai contoh:

• Colorado menghendaki hospital mengehadkan caj kepada jumlah terendah yang dirundingkan oleh hospital dengan mana-mana syarikat insurans, selagi pendapatan pesakit kurang dari 250% dari tahap kemiskinan (angka tahap kemiskinan persekutuan boleh didapati di sini).
• Program penjagaan amal hospital New Jersey berlaku untuk semua hospital rawatan akut di negeri ini dan menyediakan perkhidmatan perubatan atau harga yang diperlukan secara percuma kepada orang yang pendapatannya tidak melebihi 300% dari tahap kemiskinan, dan yang mempunyai aset terhad.
• Di California, seorang pesakit layak mendapat rawatan percuma atau berkurang di hospital rawatan akut jika pendapatan mereka tidak melebihi 350% dari tahap kemiskinan dan mereka tidak diinsuranskan atau jika mereka diinsuranskan, perbelanjaan perubatan mereka melebihi 10% dari pendapatan mereka .
• Di Illinois, pesakit boleh memenuhi syarat untuk diskaun penjagaan amal dengan pendapatan setinggi 600% dari tahap kemiskinan dan layak mendapat rawatan percuma jika pendapatan mereka tidak melebihi 200% dari tahap kemiskinan.

Tetapi negeri-negeri lain, seperti Florida dan Mississippi, mempunyai garis panduan yang kurang baik dan memberikan lebih banyak perincian kepada hospital.

Anda boleh mengetahui lebih banyak maklumat mengenai keperluan khusus di negeri anda dengan menghubungi persatuan hospital negeri anda, menghubungi jabatan insurans negeri, atau meminta untuk bercakap terus dengan pekerja sosial atau kaunselor bantuan kewangan di hospital tempatan anda.

Sekiranya anda memohon bantuan kewangan melalui program jagaan amal hospital, bersiaplah untuk memberikan bukti pendapatan dan aset, dan maklumat mengenai sebarang perlindungan insurans yang mungkin anda miliki, termasuk kos di luar poket yang harus anda bayar.