Kandungan
Menopaus perubatan atau disebabkan adalah ketika seorang wanita berhenti menghasilkan telur dan kitaran haidnya berhenti sebelum waktunya disebabkan oleh rawatan perubatan tertentu, seperti kemoterapi dan pembedahan. Tidak seperti menopaus semula jadi, yang boleh memakan masa bertahun-tahun, proses ini berlaku dalam jangka masa peralihan yang pendek atau tiba-tiba, bergantung kepada penyebabnya. Begitu juga, penyebab menopaus perubatan menentukan sama ada sementara atau kekal.Punca Menopaus Perubatan
Beberapa prosedur dan rawatan boleh menyebabkan menopaus perubatan. Sekiranya anda mempertimbangkan salah satu daripadanya, anda harus membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.
Pembedahan
Menopaus pembedahan berlaku apabila ovari wanita dikeluarkan melalui pembedahan (ooforektomi) atau dia mengalami histerektomi total (pembuangan rahim dan ovari). Prosedur ini boleh dilakukan dengan alasan yang berbeza, seperti:
- Diagnosis kanser ovari
- Sebagai langkah pencegahan bagi wanita yang berisiko tinggi mendapat barah ovari dan payudara kerana mengalami mutasi gen BRCA1 atau BRCA2
- Diagnosis barah rahim (endometrium), dalam beberapa kes
- Endometriosis
Tanpa ovari atau rahim, seorang wanita tidak subur dan tidak lagi menghasilkan estrogen. Menopaus pembedahan adalah segera dan kekal, dan selalunya lebih banyak gejala daripada menopaus semula jadi kerana perubahan mendadak.
Apa Yang Berlaku Selepas Ovari Anda Dihilangkan?
Sinaran
Radiasi ke kawasan pelvis, yang mungkin diresepkan untuk merawat barah yang berlaku di kawasan tersebut (seperti kanser ovari, kolorektal, atau rahim), boleh merosakkan ovari anda.
Kerosakan ini boleh menyebabkan penurunan kadar hormon secara tiba-tiba, mengakibatkan menopaus sementara atau kekal. Kemungkinan anda memulihkan kesuburan anda mungkin berkurang kerana:
- Umur
- Betapa dekatnya sinaran dengan ovari anda
- Jumlah dos sinaran
Penyinaran pelvis juga boleh mempengaruhi fungsi rahim dan menyumbang kepada kehilangan kesuburan.
Kemoterapi
Kemoterapi berfungsi dengan memusnahkan sel-sel barah yang cepat membahagi. Oleh kerana ovari mengandungi sel-sel yang cepat membahagi, sel-sel ini juga dipengaruhi oleh kemoterapi. Bergantung pada berapa umur anda dan jenis dan dos ubat yang anda terima, ovari anda mungkin atau tidak pulih dari kerosakan ini.
Sukar untuk mengetahui apakah haid anda akan berhenti sementara semasa kemoterapi atau selama-lamanya, dan jangka masa sebelum anda mengetahui dapat berbeza. Doktor anda akan melakukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap hormon anda.
Sekiranya anda berusia lewat 40-an pada masa anda menjalani kemoterapi, menopaus perubatan anda mungkin membawa anda ke pasca menopaus tanpa berulang kitaran haid anda. Sekiranya anda berumur 30 tahun atau lebih muda pada masa rawatan, anda mungkin akan menyambung haid anda dan mengalami menopaus semula jadi pada masa akan datang.
Semakin tua anda, semakin tinggi risiko anda menopaus perubatan kemoterapi akan kekal.
Kemoterapi untuk Rawatan BarahTerapi Supresi Ovari
Penggunaan ubat untuk menutup ovari buat sementara waktu untuk menekan pengeluaran estrogen dikenal sebagai terapi penekanan ovari dan dapat digunakan pada wanita dengan barah payudara positif reseptor hormon.
Ubat yang menutup ovari buat sementara waktu termasuk Zoladex (goserelin) dan Lupron (leuprolide). Kedua-duanya adalah agonis hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH), dan mereka berfungsi dengan memberitahu otak untuk menghentikan ovari daripada membuat estrogen. Ubat-ubatan tersebut diberikan sebagai suntikan sebulan sekali selama beberapa bulan atau setiap beberapa bulan.
Sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat, ovari biasanya mula berfungsi semula. Masa yang diperlukan untuk ovari pulih boleh berbeza dari wanita ke wanita. Semakin muda anda, semakin besar kemungkinan tahap ovari dan estrogen anda akan kembali.
Terdapat kes wanita hamil semasa menggunakan ubat penekanan ovari, jadi jika anda pramenopause dan mempunyai pasangan lelaki, penting untuk menggunakan alat kawalan kelahiran bukan hormon seperti kondom, diafragma, atau IUD bukan hormon.
Gejala
Menopaus perubatan menyebabkan simptom yang sama dengan menopaus semula jadi, tetapi gejalanya mungkin timbul secara tiba-tiba daripada yang berlaku dengan peralihan semula jadi yang lebih beransur-ansur. Bagi wanita muda yang membuang ovari mereka, yang dapat mengurangkan kadar hormon secara semalaman, gejala menopaus boleh menjadi sangat teruk.
Gejala dan kesan sampingan menopaus perubatan termasuk:
- Kilatan panas
- Kekeringan faraj
- Jangkitan faraj atau pundi kencing
- Berpeluh malam
- Menukar libido
- Masalah ingatan
- Mood berubah
- Insomnia
- Kemandulan
- Penambahan berat badan
- Sakit-sakit badan
- Sakit kepala
- Denyutan jantung
- Osteoporosis
- Kulit dan rambut berubah
Tahap estrogen yang berkurang juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, yang dapat menyebabkan strok, serangan jantung, dan dapat mempengaruhi fungsi jantung.
Rawatan
Wanita yang mengalami menopaus semula jadi sering menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk merawat gejala menopaus yang tidak menyenangkan. HRT boleh diambil secara lisan atau melalui tambalan; krim yang mengandungi hormon juga boleh diletakkan di dalam vagina untuk menghilangkan kekeringan.
Walau bagaimanapun, HRT tidak digalakkan untuk wanita yang telah mengalami menopaus perubatan akibat barah payudara, kerana terbukti meningkatkan risiko berulang. Pilihan untuk wanita ini termasuk:
- Neurontin (gabapentin) untuk mengawal kilat panas
- Antidepresan untuk membantu mengatasi kemurungan
- Pelincir faraj over-the-counter atau minyak vitamin E untuk membantu kering
- Melatonin atau preskripsi tidur membantu melegakan insomnia
- Rawatan alternatif, seperti akupunktur, terapi tingkah laku kognitif, pengurangan tekanan berdasarkan perhatian, atau hipnosis
- Program diet dan senaman yang sihat untuk menguruskan kenaikan berat badan
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal yang disebabkan oleh menopaus yang disebabkan, kesan emosional dapat menjadi sangat mendalam, terutama jika anda masih muda dan tidak lagi subur dan berharap dapat hamil di masa depan. Bercakap dengan doktor anda, yang mungkin dapat merujuk anda ke kumpulan sokongan wanita yang mengalami pengalaman yang sama.