Kandungan
Peritonitis adalah apabila peritoneum-lapisan tisu nipis yang menutupi dinding dalaman organ perut dan perut-menjadi jengkel atau meradang. Biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat, dan gejala utamanya adalah sakit perut yang teruk.Dalam beberapa kes, peritonitis mungkin disebabkan oleh perkara lain yang berlaku di kawasan perut, seperti lampiran pecah.Kerana keadaannya boleh mematikan jika tidak dirawat, penting untuk mendiagnosis dan merawat mereka yang menderita peritonitis secepat mungkin.
Gejala
Gejala peritonitis boleh menjadi serius dan menyakitkan. Kesakitan boleh menjadi sangat sengit sehingga individu terpaksa melengkung dalam bola ketika mereka berusaha untuk tetap senyap mungkin.
Gejala yang paling biasa adalah sakit perut yang tiba-tiba dan melampau yang semakin teruk apabila anda menyentuh kawasan yang terjejas atau bergerak. Perut juga kelihatan atau terasa kembung.
Bergantung pada sumber dan intensiti keradangan, terdapat tanda-tanda dan gejala lain, termasuk:
- Demam
- Menggigil
- Sembelit atau ketidakupayaan untuk membuang gas
- Keletihan
- Cirit-birit
- Mual atau muntah
- Denyutan jantung berlumba
- Pernafasan tidak normal
Sebilangan pesakit (terutama mereka yang menghidap sirosis) mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali, yang menyukarkannya untuk dikesan dan dirawat dengan cepat.
Sekiranya anda menunjukkan tanda-tanda peritonitis, pergi ke bilik kecemasan atau segera hubungi ambulans. Sakit perut secara tiba-tiba mungkin mempunyai sebab lain, tetapi rawatan perubatan diperlukan untuk menentukan masalahnya dan memulakan rawatan. Dalam kes yang serius, peritonitis boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa seperti kejutan, sepsis, hipotermia, pendarahan dalaman, atau penyumbatan pada usus. Keterukan gejala ini sering bergantung pada apa yang menyebabkan keradangan sejak awal.
Punca
Peritonitis berlaku apabila cecair badan seperti darah atau nanah terkumpul di rongga perut. Namun, mengapa ini berlaku, boleh berbeza-beza. Dua penyebab utama peritonitis adalah peritonitis bakteria spontan (juga disebut peritonitis primer) dan peritonitis sekunder.
Peritonitis Sekunder
Peritonitis sekunder adalah yang paling biasa dari dua penyebabnya dan biasanya disebabkan oleh pecahnya atau kecederaan pada organ di sepanjang saluran pencernaan. Apabila ini berlaku, cairan di dalam organ mulai bocor, mencemari rongga perut yang biasanya steril dengan bahan asing seperti bakteria, asid gastrik, atau makanan yang dicerna sebahagiannya.
Sebab biasa termasuk:
- Organ akan berlubang (seperti melalui apendiks pecah atau diverticula, ulser perut, atau luka pisau) dan bakteria masuk ke rongga melalui bukaan.
- Pembengkakan pankreas secara tiba-tiba menyebabkan hempedu atau bahan kimia lain bocor keluar ke kawasan perut.
- Tabung makan, kateter, atau barang-barang lain yang dimasukkan ke dalam perut memberi peluang kepada bakteria memasuki kawasan tersebut.
Kadang-kadang, sepsis (atau jangkitan pada aliran darah) dapat membawa bakteria ke dalam perut, yang dapat menyebabkan keradangan.
Apakah Kejutan Sepsis dan Septik?
Peritonitis Bakteria Spontan
Peritonitis bakteria spontan (SBP), atau peritonitis primer, adalah ketika cairan tubuh menumpuk di rongga perut (keadaan yang disebut ascites) dan mengakibatkan keradangan. Tidak seperti peritonitis sekunder, di mana keradangan peritoneal sering disebabkan oleh jangkitan yang dapat dikenal pasti, SBP adalah jangkitan asites dan melampirkan peritoneum tanpa sumber yang jelas.
Tidak semua orang yang mempunyai asites akan mendapat peritonitis-ia berlaku pada sebanyak 18% orang dengan asites-tetapi mereka yang pernah mempunyai SBP sebelumnya lebih cenderung mendapatnya lagi.
Menurut satu perkiraan, majoriti (50-70%) orang yang terselamat dari episod peritonitis primer akan mengalami perkembangan yang lain pada tahun yang sama.
Orang dengan asites (sama ada dari penyakit hati, kegagalan jantung, barah, atau penyebab lain) mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap SBP. Mereka yang menghidap sirosis sangat rentan terhadap kes-kes peritonitis primer yang teruk. Di mana sahaja dari 40-70% orang dewasa dengan sirosis yang menghidap SBP mati akibatnya.
Diagnosis
Kerana peritonitis boleh mengancam nyawa dengan sangat cepat, penting untuk mengetahui secepat mungkin jika anda memilikinya. Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan kombinasi kaedah untuk mendiagnosis peritonitis, termasuk ujian fizikal, kerja makmal, atau ujian tambahan lain.
Pemeriksaan fizikal
Doktor anda akan meminta anda untuk menunjukkan di mana sakitnya, laporkan ketika ia muncul, dan bertanya seberapa parahnya. Doktor juga akan mendengar dan merasakan perut anda untuk mencari tanda-tanda peritonitis, termasuk rasa sakit untuk disentuh, dan konsistensi yang "menyerupai papan". Pemeriksaan adalah mustahil bagi sesetengah pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk.
Ujian Makmal
Bergantung pada keputusan ujian fizikal, doktor anda mungkin juga mengesyorkan menjalani ujian makmal, seperti jumlah sel darah putih, urinalisis, atau kultur, untuk mencari tanda-tanda jangkitan. Ujian diagnostik yang biasa digunakan untuk mengesan peritonitis adalah dengan mengambil sampel cecair di perut anda untuk mengujinya.
Ujian Tambahan
Sekiranya doktor anda mengira anda mungkin mengalami peritonitis, mereka mungkin memerlukan ujian tambahan atau pencitraan untuk melihat tahap keradangan atau mengenal pasti punca jangkitan. Ujian ini boleh merangkumi imbasan CT atau ultrasound - ujian ini dapat digunakan untuk memandu jarum atau saluran air jika poket bendalir perlu diambil sampel atau dikeringkan.
Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk mencari sumber jangkitan sehingga dapat disingkirkan dengan cepat.
Rawatan
Rawatan untuk peritonitis bergantung sepenuhnya kepada penyebab keradangan dan / atau jangkitan dan keparahan gejala. Kaedah yang paling biasa adalah menggunakan antibiotik (biasanya melalui IV) untuk merawat jangkitan yang menyebabkan kesakitan dan keradangan.
Untuk peritonitis sekunder, pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk menghilangkan sumber jangkitan. Ini benar terutamanya jika peritonitis adalah hasil dari apendiks yang membengkak atau pecah, luka yang disebabkan oleh ulser perut atau usus, atau divertikula yang meradang atau berlubang (kantung kecil di usus besar).
Perhatikan, untuk kebanyakan kes peritonitis primer, antibiotik SBP adalah rawatan utama dan pembedahan biasanya tidak diperlukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Peritonitis boleh membawa maut jika tidak dirawat secepat mungkin. Sekiranya anda bimbang anda mungkin mengalami beberapa gejala yang berkaitan dengan keadaan tersebut, berbincanglah dengan doktor atau segera ke hospital.
Peritonitis sebagai Komplikasi Dialisis Peritoneal