Kandungan
Rangsangan Getaran Zakar
Lelaki yang mengalami kecederaan saraf tunjang sering kali mengalami ereksi dan melakukan hubungan seksual, namun peratusan yang berjaya mengeluarkan ejakulasi sangat rendah. Rangsangan getaran zakar adalah prosedur pejabat yang tidak menyakitkan dan tidak memerlukan ubat bius atau ubat penenang.
- Alat penggetar mekanikal yang direka khas diletakkan di pangkal zakar glans dan ia ditetapkan frekuensi dan amplitud tertentu.
- Lelaki dengan arka refleks ejakulasi yang utuh, yang bergantung pada tahap kecederaan saraf tunjang, dapat mengalami ejakulasi refleks.
- Sekiranya sperma yang cukup dapat dikumpulkan dalam ejakulasi, ia dicuci dan diproses oleh makmal IVF dan dapat digunakan untuk inseminasi intrauterin (IUI). IUI melibatkan pengambilan spesimen yang diproses, ejakulasi ini dan meletakkannya secara langsung di rahim pasangan wanita. IUI adalah prosedur pejabat yang dilakukan oleh ahli endokrinologi pembiakan wanita. Kateter nipis dilancarkan dengan lembut melalui pembukaan serviks (os serviks) dan sperma disuntik ke dalam rahim pada masa ovulasi. IUI tidak memerlukan anestesia dan serupa dengan pemeriksaan pelvis dan Pap smear berkenaan dengan ketidakselesaan.
- Sebilangan lelaki yang mengalami kecederaan saraf tunjang mempunyai kualiti sperma yang buruk; walaupun dapat mengumpulkan sperma ejakulasi, mereka mungkin bukan calon IUI. Dalam kes ini, persenyawaan in vitro dan suntikan sperma intracytoplasmik (IVF / ICSI) digunakan untuk menyuntikkan sperma individu terpilih dengan teliti pada telur yang diambil pasangan wanita. Setelah persenyawaan berlaku, embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita.
Electroejaculation
Electroejaculation adalah teknik lain yang dapat digunakan untuk merangsang ejakulasi pada lelaki dengan kecederaan saraf tunjang yang tidak responsif terhadap rangsangan getaran zakar.
- Probe elektrik atau electroejaculator dimasukkan ke dalam rektum dan diletakkan pada prostat. Dengan menggunakan frekuensi dan amplitud tenaga yang semakin meningkat, ejakulasi dirangsang.
- Ejakulasi dikumpulkan dari uretra dan juga pundi kencing, kerana sering berlaku ejakulasi mundur ke dalam pundi kencing. Oleh kerana itu, pasien diprediksi untuk menyesuaikan pH air kencing mereka sehingga sperma dapat bertahan di pundi kencing.
- Sekiranya sperma yang cukup dapat dikumpulkan dalam ejakulasi, ia dicuci dan diproses oleh makmal IVF dan boleh digunakan untuk IUI.
- Seperti yang dijelaskan di atas, beberapa lelaki dengan cedera saraf tunjang mempunyai kualiti sperma yang buruk, dan walaupun dapat mengumpulkan sperma yang ejakulasi, mungkin bukan calon IUI. Dalam kes ini, IVF / ICSI digunakan untuk menyuntikkan sperma individu terpilih dengan teliti ke dalam telur pasangan wanita yang diambil. Setelah persenyawaan berlaku, embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita.
- Pada lelaki dengan sensasi di atau di bawah perut, anestesia boleh digunakan.
- Pemantauan tekanan darah dan degup jantung dengan teliti sangat penting kerana lelaki yang mengalami kecederaan saraf tunjang yang mempunyai sejarah disreflexia autonomi mungkin mengalami perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.