Adakah Penggantian Lutut Separa Tepat Untuk Anda?

Kandungan

• Adakah Sebahagian Tepat Untuk Anda?
• Kelemahan Penggantian Separa
• Kebaikan
• Penukaran kepada Penggantian Lutut Jumlah

Penggantian lutut separa, juga disebut penggantian lutut un-kompartemen, adalah pembedahan yang boleh dipertimbangkan untuk rawatan arthritis lutut yang teruk. Secara tradisional, pesakit dengan artritis sendi yang maju akan mengalami penggantian lutut total. Dalam penggantian lutut total, semua tulang rawan dikeluarkan dari sendi lutut, dan implan logam dan plastik dimasukkan.

Prosedur pembedahan penggantian lutut separa telah menghasilkan minat yang besar kerana menggunakan sayatan yang lebih kecil dan mempunyai pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan penggantian lutut penuh. Penggantian separa lutut adalah sejenis pembedahan dan invasif minimum. Ideanya adalah untuk membuang hanya bahagian tulang rawan yang paling rosak dari sendi dan meninggalkan bahagian sendi yang sihat untuk penggunaan berterusan.

Selalunya, penggantian lutut separa menggunakan implan yang diletakkan di antara hujung tulang paha dan bahagian atas tulang shin. Penggantian separa lutut juga dapat menggantikan bahagian sendi di bawah tempurung lutut, pengganti patellofemoral.

Adakah Sebahagian Tepat Untuk Anda?

Penggantian lutut separa invasif minimum dirancang untuk pesakit yang mengalami arthritis lutut yang teruk dan tidak mendapat kelegaan dengan rawatan bukan pembedahan standard. Rawatannya termasuk ubat oral, suntikan kortison, latihan pengukuhan, dan penurunan berat badan. Sekiranya rawatan ini tidak mencukupi, dan anda tidak berpuas hati, maka pembedahan boleh dipertimbangkan.

Pembedahan lutut separa mungkin dilakukan sekiranya artritis di lutut terbatas pada kawasan yang terhad. Sekiranya artritis lebih meluas, maka penggantian lutut separa adalah tidak sesuai, dan tidak boleh dipertimbangkan. Di samping itu, pembedahan lutut separa disarankan pada pesakit yang:

• Lebih tua dari 55 tahun
• Tidak berlebihan berat badan
• Bukan pekerja berat atau atlet
• Mempunyai ligamen utuh (khususnya ACL)

Sekiranya kriteria ini tidak dipenuhi, maka pembedahan lutut separa invasif minimum mungkin tidak berjaya. Malangnya, ramai pesakit tidak layak menjalani prosedur ini.

Kelemahan Penggantian Separa

Ramai pesakit yang berminat untuk penggantian lutut separa mempunyai artritis yang terlalu maju untuk prosedur ini. Oleh kerana rawatan pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir oleh kebanyakan pesakit, pada waktu pembedahan diperlukan, artritis mereka mungkin terlalu maju untuk mempertimbangkan pembedahan lutut separa.

Sekiranya penggantian lutut separa dilakukan pada pesakit yang merupakan calon yang lemah, kadar kegagalan boleh tinggi, dan penukaran menjadi penggantian lutut total mungkin diperlukan. Beberapa sebab mengapa orang bukan calon yang baik disenaraikan di atas. Orang dengan arthritis maju di seluruh lutut mereka, orang yang mempunyai berat badan berlebihan, orang yang sendi lututnya tidak selaras dengan betul atau mempunyai kerosakan ligamen lutut yang berkaitan semuanya akan lebih baik dengan penggantian lutut penuh dan bukannya penggantian lutut separa.

Selalunya terdapat godaan untuk melakukan penggantian lutut separa kerana ia kurang invasif dan pemulihannya lebih cepat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak mengabaikan hasil jangka panjang; pemulihan yang cepat tidak ada gunanya jika tidak menjadikan anda lebih baik atau tidak bertahan lama.

Kebaikan

• Sayatan yang lebih kecil:Pembedahan penggantian lutut tradisional melibatkan sayatan sekitar 8 inci di bahagian depan lutut. Terdapat pembedahan yang lebih penting untuk menyelesaikan prosedur berbanding dengan pembedahan lutut separa. Dalam penggantian lutut separa invasif minimum, sayatan kira-kira 4 inci, dan jumlah pembedahan dan penyingkiran tulang jauh lebih kecil.
• Kurang Kehilangan Darah:Oleh kerana tahap pemotongan dan penyingkiran tulang yang diperlukan untuk penggantian lutut total, keperluan untuk pemindahan darah adalah perkara biasa. Dengan prosedur separa lutut, transfusi darah jarang diperlukan, dan pesakit tidak perlu mempertimbangkan untuk memberikan darah sebelum pembedahan.
• Pemulihan yang lebih pendek:Masa di hospital dan masa untuk pemulihan berfungsi kurang dengan penggantian separa lutut. Pesakit diketahui telah keluar pada hari prosedur, walaupun paling kerap pesakit diberhentikan pada hari pertama atau kedua selepas operasi. Dengan penggantian lutut total tradisional, pesakit jarang keluar sebelum tiga hari di hospital dan mungkin memerlukan tinggal di unit pemulihan pesakit dalam.
• Kinematik Lutut Biasa: Pergerakan sendi lutut adalah kompleks dan bergantung pada interaksi permukaan sendi, ligamen, otot, dan tendon anda yang mengelilingi sendi. Apabila penggantian lutut penuh dilakukan, banyak struktur ini dikeluarkan untuk membolehkan kemasukan sendi lutut buatan. Dalam penggantian lutut separa, lebih banyak struktur ini kekal, dan oleh itu mekanik dan pergerakan sendi tetap lebih normal. Sebenarnya, kajian menunjukkan dengan jelas pada orang yang mengalami penggantian lutut penuh di satu sisi dan sebahagian di sisi lain, penggantian lutut separa mereka terasa lebih "normal."

Hasil jangka panjang sangat baik apabila penggantian lutut separa dilakukan pada pesakit yang betul. Kajian lama menunjukkan hasil yang kurang berjaya, tetapi hasil ini dianggap disebabkan oleh pemilihan pesakit yang kurang baik.

Sekiranya prosedur dilakukan pada pesakit dengan arthritis yang terlalu meluas, hasilnya kemungkinan kurang memuaskan. Sekiranya doktor anda tidak mengesyorkan penggantian lutut separa, anda mungkin berada dalam keadaan ini. Sekiranya ini berlaku, rawatan konservatif lebih lanjut (misalnya suntikan, terapi fizikal, ubat-ubatan, dll.), Atau pembedahan lutut total adalah pilihan terbaik.

Penukaran kepada Penggantian Lutut Jumlah

Apabila pesakit dengan penggantian lutut separa dipilih dengan betul, prosedur invasif minimum cukup berjaya. Yang mengatakan, beberapa pesakit terus mengalami artritis di kawasan lain di lutut. Juga, beberapa pesakit memakai implan lutut tanpa bahagian, atau boleh melonggarkan lutut. Semua situasi ini memerlukan pembedahan tambahan, dan kemungkinan penukaran menjadi pembedahan lutut total.

Penukaran dari penggantian lutut separa ke penggantian lutut penuh boleh menjadi lebih sukar kerana pembedahan sebelumnya, tetapi tidak jarang dan hasil penukaran adalah baik.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan Penggantian Lutut Anda

Masalah berpotensi lain dengan penggantian lutut separa serupa dengan risiko semua penggantian sendi termasuk jangkitan, pembekuan darah, dan masalah dengan anestesia. Penting untuk mengadakan perbincangan dengan doktor anda mengenai risiko prosedur pembedahan ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penggantian lutut separa adalah pilihan bagi penghidap artritis lutut yang terhad kepada satu bahagian sendi lutut mereka. Apabila pesakit yang betul menjalani prosedur ini, mereka dapat memberi lutut perasaan normal yang lebih cepat pulih daripada penggantian lutut total. Walau bagaimanapun, berhati-hati mesti digunakan kerana penggantian lutut separa tidak tepat untuk semua orang dengan artritis lutut, dan jika dilakukan pada pesakit yang salah, ia boleh menyebabkan hasil yang kurang memuaskan. Penggantian lutut separa sering terasa lebih normal daripada penggantian lutut penuh, dan lutut cenderung berfungsi lebih seperti lutut biasa. Sekiranya anda menghadapi penggantian lutut, tanyakan kepada pakar bedah anda jika penggantian lutut separa mungkin berfungsi untuk anda atau jika anda memerlukan penggantian lutut sepenuhnya.