Kandungan
Paronychia adalah jangkitan pada lapisan kulit di sekitar kuku (dikenali sebagai perionychium). Ini adalah jangkitan tangan yang paling biasa di Amerika Syarikat dan sering dijumpai pada kanak-kanak akibat menggigit kuku dan menghisap jari.Keadaan ini boleh diklasifikasikan sebagai akut (cepat berkembang dengan jangka masa pendek) atau kronik (berterusan dan berterusan), bergantung pada jumlah masa jangkitan itu berlaku.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Punca
Kedua-dua paronychia akut dan kronik bermula dengan penembusan lapisan luar kulit yang disebut epidermis.
Paronychia akut biasanya disebabkan oleh trauma langsung pada kulit, seperti luka, hangnail, atau kuku yang tumbuh ke dalam. Bakteria adalah penyebab jangkitan yang paling biasa, terutamanya Staphylococcus aureus, tetapi juga ketegangan tertentu dari Streptokokus dan Pseudomonas bakteria.
Sebaliknya, paronychia kronik paling sering disebabkan oleh pendedahan berulang ke air yang mengandungi detergen, alkali, atau perengsa lain. Ini boleh menyebabkan pembengkakan dan kemerosotan lapisan epidermis secara beransur-ansur. Tidak seperti paronychia akut, kebanyakan jangkitan kronik disebabkan oleh kulat Candida albicans dan agen kulat lain.
Apa Kelihatan Paronychia
Paronychia akut bermula sebagai pembengkakan kulit yang merah, hangat dan menyakitkan di sekitar kuku. Ini mungkin berlaku hingga pembentukan nanah yang memisahkan kulit dari kuku. Kelenjar getah bening yang bengkak juga boleh berkembang di siku dan ketiak dalam kes yang lebih teruk; perubahan warna kuku juga boleh berlaku.
Pada paronychia kronik, kemerahan dan kelembutan biasanya kurang ketara. Kulit di sekitar kuku cenderung kelihatan longgar, selalunya dengan pemisahan kutikula dari tempat tidur kuku. Kuku itu sendiri akan sering menebal dan berubah warna dengan alur mendatar yang jelas di permukaan kuku. Mungkin terdapat perubahan warna hijau dalam kes Pseudomonas jangkitan.
Diagnosis
Paronychia akut biasanya didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala klinikal. Sekiranya terdapat pembuangan nanah, doktor anda mungkin perlu melakukan prosedur pemotongan dan saliran untuk mengalirkan nanah dan mengambil kultur bakteria untuk diagnosis yang pasti. (Dalam semua kes kecuali yang paling teruk, ini mungkin dianggap tidak perlu kerana bakteria biasanya akan menjadi a Staphylococcus atau Streptokokus jenis, kedua-duanya diperlakukan sama.)
Paronychia kronik cenderung lebih sukar untuk didiagnosis. Ujian kalium hidroksida (KOH), di mana smear diekstrak dari lipatan kuku, kadang-kadang dapat mengesahkan jangkitan kulat. Sekiranya nanah terlibat, kultur biasanya merupakan kaedah terbaik untuk mengesahkan kehadiran kulat atau agen jangkitan lain yang kurang biasa.
Rawatan
Sekiranya terdapat jangkitan akut, merendam kuku dalam air suam tiga hingga empat kali sehari dapat mendorong pembuangan air besar dan melegakan beberapa kesakitan. Beberapa doktor malah akan mencadangkan rendaman asid asetik, menggunakan satu bahagian air suam dan satu bahagian cuka. Sekiranya terdapat nanah atau abses, jangkitan mungkin perlu dipotong dan dikeringkan. Dalam beberapa kes, sebahagian kuku mungkin perlu dilepaskan.
Paronychia yang berkaitan dengan bakteria paling sering dirawat dengan antibiotik seperti cephalexin atau dicloxacillin. Antibiotik topikal atau salap anti-bakteria tidak dianggap sebagai rawatan yang berkesan.
Paronychia kronik, sebaliknya, biasanya akan dirawat dengan ubat antijamur topikal seperti krim ketoconazole. Steroid topikal ringan juga boleh digunakan sebagai tambahan kepada antijamur untuk membantu mengurangkan keradangan. (Steroid, bagaimanapun, tidak boleh digunakan sendiri kerana mereka tidak dapat merawat jangkitan kulat yang mendasari.)
Orang dengan keadaan berikut cenderung mempunyai jangkitan paronychial yang lebih luas dan mungkin perlu dirawat dengan antibiotik yang berpanjangan:
- Sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti dengan orang yang hidup dengan HIV
- Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
- Diabetes
- Penyakit autoimun, termasuk psoriasis dan lupus
- Peredaran yang lemah di lengan atau kaki
Pencegahan
Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko atau keparahan jangkitan paronychial:
- Jangan menggigit kuku atau memotongnya terlalu dekat.
- Jangan sekali-kali menggigit atau memotong kutikula.
- Pastikan manicurist anda selalu menggunakan alat steril.
- Cuba jangan menghisap jari.
- Pakai sarung tangan kalis air ketika merendam tangan anda dalam detergen, cecair pembersih, atau bahan kimia yang kuat.
- Elakkan merendam tangan anda ke dalam air untuk jangka masa yang lama (atau, sekali lagi, gunakan sarung tangan kalis air).
- Basuh tangan anda dengan pembersih antibakteria jika anda mendapat luka atau calar, dan pembalut, jika perlu.
- Keringkan kaki anda dengan teliti jika direndam dalam jangka masa yang lama dalam air yang tidak bersih atau air yang mengandungi bahan pencuci atau bahan kimia.
- Tukar stoking anda secara berkala dan gunakan bedak kaki yang berlebihan jika kaki anda terdedah kepada peluh atau kelembapan berlebihan.