Kandungan
- Berapa awal penyakit Parkinson dapat didiagnosis?
- Adakah orang sebenarnya kehilangan deria bau dengan Parkinson?
- Apakah gangguan tingkah laku REM, dan bagaimana ia berkaitan dengan Parkinson?
- Bagaimana sembelit merupakan tanda amaran awal Parkinson? Ini adalah masalah biasa.
- Depresi dan kegelisahan juga merupakan tanda amaran awal Parkinson. Bagaimana?
Walaupun penyakit Parkinson tidak dapat didiagnosis secara pasti sehingga ada gejala motorik tertentu, beberapa tanda amaran awal sekarang difahami untuk dihubungkan dengan penyakit Parkinson.Tanda-tanda ini mungkin muncul bertahun-tahun sebelum masalah motor klasik, seperti gegaran.
Kami meminta pakar neurologi di Pusat Gangguan Penyakit dan Pergerakan Johns Hopkins Parkinson untuk menjelaskan apakah tanda-tanda amaran awal ini dan kemungkinannya membawa kepada diagnosis penyakit Parkinson.
Berapa awal penyakit Parkinson dapat didiagnosis?
J: Penentuan sebenar penyakit Parkinson adalah diagnosis klinikal, yang bermaksud gejala motorik tertentu mesti ada, tetapi kita sekarang tahu lebih banyak mengenai beberapa tanda awal penyakit Parkinson yang, walaupun mereka tidak selalu membawa kepada keadaan, berkaitan .
Dari segi seberapa awal kita dapat mengesan, kita dapat mengesan mutasi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson seawal kelahiran. Pada minoriti pesakit yang mungkin mempunyai mutasi genetik yang berkaitan dengan Parkinson (sekitar 10 peratus), gen itu dapat diuji pada bila-bila masa dalam hidup. Pada masa yang sama, itu tidak mendiagnosis Parkinson; hanya mengenal pasti risikonya.
Tanda-tanda amaran awal adalah apa yang kita sebut sebagai gejala prodromal, atau preklinikal. Gejala prodromal adalah tanda amaran awal bahawa seseorang mungkin mendapat penyakit Parkinson. Walaupun beberapa gejala ini mempunyai kebarangkalian yang sangat tinggi untuk menandakan Parkinson masa depan, mempunyai satu atau lebih daripadanya masih bukan kemungkinan 100 peratus. Beberapa gejala prodromal adalah kehilangan deria bau, gangguan tingkah laku REM, kegelisahan atau kemurungan, dan sembelit.
Adakah orang sebenarnya kehilangan deria bau dengan Parkinson?
J: Ya. Ini adalah keadaan yang disebut anosmia, dan jika anda mengidapnya tanpa penyakit lain (tidak ada penyebab hilangnya deria bau), anda mempunyai sekurang-kurangnya 50% peluang untuk menghidap penyakit Parkinson dalam lima hingga 10 tahun akan datang. Apa yang berlaku ialah alpha-synuclein, protein yang menggumpal di bahagian otak yang mengatur dopamin dan membawa kepada penyakit Parkinson, juga bergabung dalam mentol penciuman, bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap deria bau anda. Ini berlaku sebelum pengumpulan protein menyebabkan gejala motor.
Apakah gangguan tingkah laku REM, dan bagaimana ia berkaitan dengan Parkinson?
J: Gangguan tingkah laku REM berbeza daripada masalah tidur yang lain, seperti insomnia. Orang yang memilikinya mungkin tersentak atau menendang - seolah-olah mereka melaksanakan impian mereka. Dalam corak yang serupa dengan anosmia, orang dengan idiopatik (yang bermaksud tidak ada sebab yang diketahui) Gangguan tingkah laku tidur REM mempunyai sekurang-kurangnya 50 peratus kemungkinan akhirnya menghidap penyakit Parkinson.
Bagaimana sembelit merupakan tanda amaran awal Parkinson? Ini adalah masalah biasa.
J: Tidak spesifik seperti gejala prodromal lain, seperti anosmia. Tahap di mana orang-orang dengan masalah kronik dan tidak dapat dijelaskan dengan sembelit mengembangkan penyakit Parkinson tidak semudah ini. Tetapi jika seseorang mengalami sembelit yang tidak dapat dijelaskan dan berterusan, sekurang-kurangnya ia harus diperhatikan, kerana dapat dianggap sebagai prodromal.
Depresi dan kegelisahan juga merupakan tanda amaran awal Parkinson. Bagaimana?
J: Seperti simptom-simptom lain yang dibincangkan di sini, kemurungan dan kegelisahan awal (tanpa sejarah gejala ini pada awal kehidupan) adalah manifestasi keadaan yang tidak bermotor. Bukan semua orang yang mengalami kemurungan akan mendapat Parkinson, dan jumlahnya lebih rendah daripada mereka untuk gejala seperti anosmia dan gangguan tingkah laku REM. Tetapi pautan itu penting untuk diterokai, dan kami melakukan lebih banyak penyelidikan mengenainya sepanjang masa.