Gambaran Keseluruhan Penyakit Payudara Paget

Kandungan

• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Penyakit payudara Paget (juga dikenali sebagai penyakit puting Paget) adalah sejenis barah payudara yang jarang berlaku di mana sel-sel barah terdapat di permukaan puting dan lingkaran gelap di sekelilingnya (areola). Penyakit Paget pada payudara itu sendiri tidak menyebabkan ketumbuhan atau ketumbuhan pada payudara. Walau bagaimanapun, majoriti penderita Paget mempunyai kanser payudara invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS), dan tumor payudara yang berkaitan hampir selalu dijumpai pada payudara yang sama yang mempunyai sel penyakit Paget.

Paget menyumbang 5% daripada semua kanser payudara. Selalunya memberi kesan kepada orang berusia 50-an, terutama wanita menopaus. Yang mengatakan, penyakit ini juga boleh muncul pada remaja dan orang tua. Kanser payudara lelaki hanya menyumbang 0.5% daripada barah payudara, dan Paget pada lelaki lebih jarang berlaku.

Penyakit Paget dinamai Sir James Paget, seorang doktor Britain dari tahun 1800-an yang menerbitkan artikel mengenai kaitan antara perubahan pada puting dan barah payudara yang mendasari.

Gejala

Penyakit Paget menyebabkan kulit pada puting dan kawasan di sekitarnya menjadi merah, sakit, mengelupas, dan bersisik. Pada awalnya, gejala ini akan datang dan pergi.

Gejala akan bertambah buruk dengan masa dan mungkin termasuk:

• Gatal atau sensasi terbakar pada puting dan / atau areola
• Kesakitan dan kepekaan
• Meratakan puting
• Pelepasan kuning atau berdarah dari puting
• Benjolan di kawasan yang terjejas

Gejala penyakit Paget kadang-kadang disalah anggap sebagai gejala keadaan kulit, termasuk eksim atau dermatitis. Paget biasanya hanya terdapat pada satu payudara dan tidak bertindak balas terhadap ubat topikal.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala yang dinyatakan di atas, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Punca

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit payudara Paget. Sebilangan besar penyelidik berpendapat bahawa penyakit ini adalah hasil daripada masalah payudara yang mendasari; lebih daripada 97% penghidap Paget juga menghidap DCIS atau barah invasif di tempat lain di payudara, menurut Breastcancer.org bukan untung.

Sel-sel barah dapat bergerak dari tumor ke atas melalui saluran susu, di mana mereka memasuki puting dan areola.

Dalam beberapa kes penyakit Paget, tidak ada barah payudara yang mendasari, atau jika ada tumor, itu tidak berkaitan dengan penyakit pada puting susu. Dalam kes ini, sel-sel kulit puting boleh secara spontan berubah menjadi sel barah.

Faktor risiko yang meningkatkan risiko sebarang jenis barah payudara juga dikaitkan dengan penyakit Paget. Ini termasuk:

• Semakin meningkat usia
• Bangsa: Wanita kulit putih mempunyai risiko kanser payudara yang lebih tinggi daripada wanita kulit hitam dan Hispanik.
• Sejarah keluarga (ibu, kakak, atau anak perempuan) barah payudara atau ovari
• Sejarah peribadi barah payudara dalam satu payudara, karsinoma lobular in situ (LCIS), hiperplasia atipikal, atau keadaan payudara jinak tertentu
• Mutasi gen yang diwarisi (mis., BRCA1 atau BRCA2)
• Tisu payudara yang padat
• Pendedahan radiasi terdahulu ke dada
• Penggunaan terapi penggantian hormon selepas menopaus
• Berat badan berlebihan, terutamanya selepas menopaus
• Pengambilan alkohol yang berlebihan

Apa Yang Diketahui Mengenai Punca Kanser Payudara

Diagnosis

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala di atas, berjumpa dengan pakar kesihatan. Mendiagnosis penyakit Paget akan melibatkan langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan payudara klinikal: Hingga 50% orang dengan penyakit puting Paget mempunyai benjolan payudara atau kawasan penebalan yang dirasakan semasa pemeriksaan klinikal.
• Mamografi: Dalam penyakit payudara Paget, mamogram dapat mendedahkan perubahan puting dan kulit yang berkaitan dengan barah payudara yang mendasari. Sekiranya mamografi kedua-dua payudara tidak menunjukkan sesuatu yang luar biasa, doktor anda mungkin akan melakukan tindak balas dengan pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Biopsi payudara: Semasa biopsi payudara, sampel tisu kecil diambil dari kulit puting untuk diperiksa di bawah mikroskop (sampel juga akan diambil dari benjolan, jika ada). Sekiranya terdapat pelepasan puting, ia akan dikumpulkan dan diperiksa juga.
• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Dalam prosedur ini, pakar bedah mencari dan membuang nod sentinel-tempat pertama sel barah payudara pergi. Sekiranya node sentinel diperiksa dan didapati negatif, tidak mungkin barah dijumpai di nod yang tinggal.

Sekiranya sel-sel barah dikesan di mana-mana sampel biopsi, doktor anda akan merujuk anda ke pakar bedah untuk membincangkan rawatan.

Rawatan

Pembedahan adalah pilihan rawatan utama penyakit Paget pada payudara. Terdapat dua pilihan:

• Lumpektomi: Pembedahan pemeliharaan payudara ini hanya membuang bahagian payudara yang berpenyakit. Dengan penyakit Paget, pakar bedah membuang puting dan areola, bersama dengan bahagian payudara yang berbentuk kerucut. Penjagaan dilakukan untuk mengosongkan tisu sebanyak mungkin sambil memastikan sel-sel barah dikeluarkan.
• Mastektomi: Sekiranya barah payudara yang mendasari invasif dan membuang seluruh payudara lebih masuk akal, mastektomi akan dilakukan sebagai gantinya. Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, ini akan dikeluarkan dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel.

Selepas pembedahan, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan tambahan dengan ubat-ubatan anti-barah (kemoterapi), radiasi, atau terapi hormon untuk mencegah barah payudara berulang.

Sebagai contoh, jika pembedahan lumpektomi digunakan untuk mengubati penyakit payudara Paget, ia biasanya diikuti dengan terapi radiasi untuk membunuh sel barah yang mungkin ada di tisu payudara yang tinggal. Ramai wanita akan menjalani pembinaan semula puting susu setelah lumpektomi dan setelah penyinaran selesai.

Rawatan khusus yang disyorkan akan bergantung pada tahap barah dan sifat tumor (contohnya, jika tumor mempunyai reseptor estrogen atau progesteron).

Bagaimana Kanser Payudara Diubati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Oleh kerana penyakit Paget tidak biasa, anda mungkin kurang mendengarnya daripada jenis barah payudara yang lebih biasa. Di samping itu, sukar untuk mencari kumpulan sokongan Paget di banyak komuniti kerana bilangan orang yang terhad dengan penyakit ini. Nasib baik, komuniti dalam talian memberi anda keupayaan untuk berhubung dengan orang di seluruh dunia yang berkongsi diagnosis anda. Pertimbangkan untuk mendapatkan sokongan daripada orang lain yang menghadapi cabaran yang sama.

Kumpulan Sokongan Dapat Memberi Bantuan kepada Pesakit Kanser