Kandungan
Carotidynia (juga disebut Fay Syndrome) adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan sindrom nyeri idiopatik yang jarang berlaku yang mempengaruhi leher dan muka. Ia disebut sebagai sindrom "idiopatik" kerana gejalanya timbul secara spontan dengan alasan yang tidak diketahui. Ini adalah keadaan yang agak kontroversial, kerana tidak jelas apakah itu gangguan atau gejala keadaan lain.Kesakitan dan kelembutan yang dijelaskan dalam karotidynia biasanya hanya mempengaruhi satu sisi (unilateral) leher, berhampiran arteri karotid. Carotidynia mungkin berkaitan dengan migrain dalam beberapa kes, tetapi rasa sakit di rantau ini juga dapat disebabkan oleh keadaan yang lebih serius.
Gejala
Carotidynia idiopatik dicirikan oleh kelembutan dan kesakitan leher, biasanya di mana cabang arteri karotid (bifurcates). Arteri karotid menyediakan bekalan darah kepala dan berjalan di kedua-dua belah leher. Walau bagaimanapun, kesakitan dari karotidynia biasanya hanya berlaku pada satu sisi.
Kesakitan mungkin tiba-tiba dan teruk-orang sering menggambarkannya sebagai kesakitan yang berdenyut. Ia biasanya berlaku sekiranya tidak ada trauma pada kepala atau leher, dan kesakitan pada umumnya tidak berkaitan dengan penyakit berjangkit baru-baru ini.
Pesakit juga mungkin mengalami pembengkakan atau kepenuhan di lokasi pembelahan karotid. Nadi karotid mereka mungkin lebih ketara. Pesakit ini biasanya tidak mengalami demam atau malaise dan mereka sering bekerja dalam keadaan tertekan.
Walaupun keadaannya pertama kali dijelaskan pada tahun 1927, komuniti perubatan masih berpecah sama ada carotidynia adalah penyakit sendiri atau apakah itu gejala keadaan lain. Dalam beberapa kes, sindrom ini berlaku pada orang yang mengalami sakit kepala migrain. Sakit leher dan kelembutan di rantau ini juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai penyakit arteri karotid.
Kesakitan yang teruk juga boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius, seperti arteritis sel gergasi.
Kesakitan leher yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan harus segera dinilai oleh profesional perubatan.
Punca
Punca sebenar karotidynia tidak diketahui. Pakar tidak bersetuju sama ada sindrom kesakitan mewakili keadaan yang berbeza tetapi tidak biasa, atau jika itu adalah gejala keadaan lain yang biasanya mempengaruhi kepala, leher, dan rahang. Beberapa penyelidik mencadangkan penggunaan istilah ini mungkin kurang membingungkan "caroditis," tetapi ini belum diterima pakai secara meluas.
Keradangan nampaknya berperanan dalam pengembangan spesimen sindrom-biopsi pesakit dengan keadaan ini telah terbukti memiliki sel yang dikenal sebagai limfosit, yang menunjukkan keradangan kronik. Walau bagaimanapun, mekanisme yang tepat untuk keradangan itu tidak difahami dengan baik dan penyelidikan mengenai perkara ini terhad.
Apabila kajian pencitraan digunakan untuk menilai orang yang mengalami sakit leher dan kelembutan unilateral secara tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, di atas arteri karotid, mereka yang akhirnya didiagnosis dengan karotidynia sering mengalami keradangan, pembengkakan, atau penebalan arteri. Walau bagaimanapun, karotidynia dibezakan daripada penyebab sakit leher yang berpotensi lain kerana tidak ada kelainan struktur yang terdapat di leher, rahang, atau arteri.
Diagnosis
Diagnosis karotidynia biasanya dibuat setelah semua kemungkinan penyebab lain untuk tiba-tiba, sakit leher yang teruk di dekat arteri karotid dikesampingkan. Para profesional perubatan kadang-kadang menyebutnya sebagai "diagnosis pengecualian."
Sekiranya seseorang mengalami sakit leher, ada beberapa ujian yang mungkin diperintahkan untuk mengesampingkan pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan, beberapa di antaranya serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Walaupun ujian ini tidak secara pasti mendiagnosis karotidynia, mereka akan membawa doktor ke diagnosis kerana penyebab lain dikesampingkan.
Ujian yang boleh dipesan termasuk:
- pemeriksaan fizikal untuk merasakan (berdebar-debar) leher.
- MRI, MR angiogram, CT scan, CT angiogram, ultrasound kepala dan leher, dan terbaru PET-CT.
- ujian darah untuk mencari virus, bakteria, atau kelainan lain.
Apabila leher dirasakan semasa pemeriksaan fizikal, ia mungkin sangat menyakitkan. Pengimejan tisu leher juga normal. Dalam beberapa kes, tanda-tanda keradangan di dekat arteri karotid telah dilaporkan pada pesakit yang kemudian didiagnosis dengan karotidynia. Juga, kawasan tersebut mungkin kelihatan lebih penuh atau lebih bengkak daripada bahagian lain.
Ujian darah, termasuk yang mencari penanda keradangan, sering kali normal.
Rawatan
Walaupun sangat menyakitkan, orang biasanya pulih sepenuhnya dari karotidynia tanpa masalah jangka panjang. Kesakitan biasanya mula membaik dalam masa seminggu.
Orang yang menghidap karotidynia biasanya tidak mengalaminya lagi.
Tidak ada rawatan khusus untuk karotidynia, tetapi ubat-ubatan untuk merawat kesakitan dan keradangan (seperti aspirin dan ibuprofen) dapat membantu. Sebilangan besar pesakit boleh mengambil ubat ini dalam dos over-the-counter (OTC) melalui mulut. Beberapa pesakit telah berjaya dalam merawat kesakitan dengan ubat-ubatan yang disebut penyekat saluran kalsium.
Sekiranya rasa sakit teruk dan tidak bertindak balas terhadap dos yang lebih rendah, doktor mungkin menetapkan dos yang lebih kuat atau memberikan suntikan untuk membantu.
Dalam beberapa kes, steroid seperti prednison terbukti berkesan mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan karotidynia. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil untuk waktu yang lama. Sekiranya seseorang telah diberi steroid, dia perlu bekerjasama dengan doktornya untuk mengurangkan dos dan menghentikan ubat dengan selamat.
Apabila karotidynia berlaku berkaitan dengan migrain, rawatan dan terapi yang biasanya digunakan untuk sakit kepala migrain terbukti berkesan untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dalam beberapa kes.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Carotidynia dicirikan oleh kelembutan leher dan rasa sakit, biasanya di mana arteri karotid berada. Kesakitan boleh tiba-tiba dan teruk. Diagnosis melibatkan pengecualian keadaan lain - termasuk kecederaan atau penyakit. Carotidynia biasanya dapat diselesaikan tanpa masalah jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, ia dapat diatasi dengan ubat untuk sakit dan radang. Walaupun karotidynia umumnya tidak serius dan tidak cenderung berulang, sakit leher yang tiba-tiba dan teruk harus dinilai oleh profesional perubatan.
Ciri-ciri Sakit Idiopatik