Kandungan
Psoriatik arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun yang berkaitan dengan psoriasis, keadaan kulit yang meradang. Selain sendi yang meradang yang merupakan ciri psoriatic arthritis, beberapa orang dengan PsA juga akan mengalami gejala kulit dan perubahan kuku. PsA cenderung terjadi dalam kitaran dengan tempoh yang disebut suar di mana gejala bertambah buruk dan tempoh remisi di mana gejala berkurang atau hilang untuk beberapa waktu.Rawatan perubatan preskripsi semasa dapat membantu mencegah suar dan melegakan gejala PsA. Terdapat juga rawatan over-the-counter (OTC) yang dapat membantu melegakan gejala, termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), ubat-ubatan topikal dan makanan tambahan semula jadi. Beberapa pendekatan melegakan simptom, sementara yang lain dapat membantu mengurangkan suar.
NSAID
Pilihan rawatan lini pertama untuk PsA adalah NSAID, yang dapat membantu dengan gejala ringan pada sakit sendi dan bengkak. Mengalami gejala ringan secara amnya bermaksud bahawa anda mengalami sendi atau dua yang mengalami radang.
NSAID biasanya tidak menjadi pilihan jika anda mengalami psoriasis yang teruk kerana boleh menyebabkan timbulnya masalah, ini menurut penyelidikan yang dilaporkan di Jurnal Dermatologi Klinikal dan Estetik. Sebilangan besar doktor akan menetapkan NSAID dengan syarat seseorang tidak melaporkan kerapuhan kulit, ulser atau masalah buah pinggang.
Tekad untuk menggunakan NSAID untuk merawat gejala PsA biasanya diputuskan berdasarkan keparahan penyakit. Keparahan penyakit ditentukan oleh tahap kesakitan seseorang dan jumlah sendi yang terjejas. Malangnya, terdapat beberapa penyelidikan baru-baru ini yang menunjukkan bahawa pengguna NSAID mempunyai lebih banyak risiko untuk PsA.
Satu kajian kohort 2015 dari penyelidik dari Jabatan Dermatologi, Brigham dan Hospital Wanita dan Sekolah Perubatan Harvard mendapati bahawa penggunaan NSAID jangka panjang adalah faktor risiko yang berpotensi terhadap PsA. Para penyelidik mencadangkan doktor menyaring pesakit dengan faktor risiko PsA lain untuk psoriasis dan PsA jika mereka menggunakan NSAID untuk jangka masa panjang.
Apabila digunakan untuk mengubati PsA ringan, NSAID memerlukan beberapa minggu untuk menumpuk di dalam badan sebelum dapat menjadi rawatan yang berkesan untuk keradangan. NSAID - walaupun untuk jangka masa panjang - biasanya diterima dengan baik oleh kebanyakan orang. Tetapi mereka juga diketahui menyebabkan beberapa kesan sampingan yang sangat serius, termasuk sakit perut dan pendarahan. Malah NSAID yang diresepkan, seperti Celebrex, penghambat COX-2, meningkatkan risiko kejadian buruk, termasuk serangan jantung. Doktor anda akan melihat sejarah keluarga dan perubatan anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai faktor risiko, seperti penyakit jantung, serangan jantung dan strok, sebelum menetapkan OTC dan NSAID preskripsi.
Kesan sampingan biasa penggunaan NSAID jangka panjang adalah:
- Pedih ulu hati
- Kecenderungan untuk berdarah dengan lebih mudah
- Sakit kepala dan pening
- Deringan di telinga
- Reaksi alergi, termasuk ruam, mengi dan bengkak tekak
- Tekanan darah tinggi
- Bengkak kaki
Anda tidak boleh mengambil NSAID jika anda:
- Sebelum ini mempunyai kesan sampingan yang serius dari ubat penghilang rasa sakit atau pengurang demam
- Mempunyai risiko tinggi untuk pendarahan perut
- Mengalami masalah perut, termasuk pedih ulu hati
- Mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, masalah hati atau penyakit buah pinggang
- Menghidap asma
- Ambil ubat diuretik
Doktor anda ingin anda melakukan pemantauan berkala sekiranya anda telah lama menggunakan NSAID. Ini termasuk memeriksa tekanan darah dan kerja darah anda untuk masalah hati dan buah pinggang.
Anda boleh mendapatkan ubat penghilang rasa sakit NSAID, termasuk ibuprofen, aspirin dan naproxen sodium di farmasi atau pasar raya tempatan anda, di peruncit dalam talian, dan terus dari pengilang. Ubat-ubatan ini tidak memerlukan preskripsi.
Penggunaan NSAID jangka panjang untuk Kesakitan Kronik dan Potensi Kesan Sampingan
Rawatan Topikal
Rawatan topikal bebas untuk gejala kulit PsA dan psoriasis termasuk losyen, busa, pelembap, penyelesaian mandi dan banyak lagi. Produk ini biasanya mengandungi dua bahan aktif-asid salisilik dan tar. Kedua-dua sebatian tersebut telah diluluskan untuk Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat psoriasis.
Asid salisilat adalah agen pengelupasan yang berfungsi dengan menyebabkan lapisan kulit anda yang lain menjadi luruh. Ia digunakan untuk pelbagai keadaan kulit. Sebagai rawatan untuk psoriasis, ia membantu melembutkan dan menghilangkan plak psoriasis. Kadang kala, asid salisilik boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan penggunaan jangka panjang di kawasan kulit yang sama boleh menyebabkan keguguran rambut. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kesan sampingan dan bagaimana kesannya terhadap anda.
Tar dibuat dari arang batu dan kayu-digunakan untuk pelbagai keadaan, tetapi kebanyakannya digunakan untuk merawat gejala kulit PsA dan psoriasis. Ia dapat membantu mengurangkan pertumbuhan kulit yang berlebihan dan mengembalikan penampilan kulit anda. Tar boleh membantu mengatasi keradangan, gatal-gatal, dan bersisik. Tar boleh merengsakan kulit, jadi ada baiknya anda menguji di kawasan kulit yang kecil terlebih dahulu. Tar terkenal dengan pewarnaan pakaian dan linen tempat tidur. Ia boleh mencerahkan rambut yang berwarna dan menjadikan anda lebih sensitif terhadap cahaya matahari. Anda harus mencuci larutan tar sebelum pergi ke luar rumah, menggunakan pelindung matahari, dan memantau pendedahan cahaya matahari anda. Risiko anda untuk terbakar sinar matahari meningkat dalam 24 jam pertama selepas penggunaan kulit, jadi hadkan waktu anda di bawah sinar matahari selepas permohonan.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa tar boleh meningkatkan risiko barah kulit, tetapi hanya dalam kepekatan tinggi dalam jangka masa yang lama, jadi pastikan untuk segera berjumpa dengan doktor anda dan berkongsi maklumat mengenai sebarang perubahan pada kulit anda.
Produk OTC tambahan untuk ditambahkan ke rancangan rawatan kulit anda untuk PsA termasuk pelembap, larutan mandi, krim anti-gatal, dan pengangkat skala.
Pelembap dapat membantu menjaga kulit anda dilincirkan untuk mengurangkan kemerahan dan gatal. Jauhi produk yang penuh dengan wangian dan cubalah krim dan salap yang berat untuk membantu mengunci air ke dalam kulit. Gunakan sabun pelembap dan tambahkan pelembap pada kulit setelah mencuci tangan dan mandi.
Penyelesaian mandi boleh membantu dalam merawat gejala kulit PsA. Garam epsom, garam Laut Mati, dan oatmeal minyak dapat membantu menghilangkan sisik kulit dan gatal yang menenangkan. Rendam sekurang-kurangnya 15 minit di dalam tab mandi dan sapukan pelembap setelah keluar dari tab mandi.
Krim anti-gatal mengandungi bahan-bahan utama untuk membantu mengeringkan kulit, kemerahan, dan gatal-gatal. Cari produk yang mengandungi calamine, hidrokortison (steroid lemah), kapur barus, diphenhydramine hydrochloride (HCl), benzocaine, dan menthol. Produk ini juga boleh menyebabkan kerengsaan dan kekeringan, berjumpalah dengan doktor anda untuk mengetahui produk mana yang paling baik untuk anda.
Pengangkat skala dapat membantu melonggarkan dan menghilangkan parut pada kulit kepala dan badan. Cari produk yang mengandungi asid salisilik, asid laktik, urea, atau fenol. Produk ini tidak boleh digunakan di laman kulit sensitif.
Keberkesanan topikal OTC untuk merawat gejala kulit PsA akan berbeza-beza dari orang ke orang. Sebilangan besar rawatan ini boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan, termasuk kerengsaan kulit, walaupun mengandungi bahan semula jadi. Sekiranya kerengsaan berterusan, hentikan penggunaannya. Rawatan topikal OTC terdapat di kedai ubat, pasar raya, dan di banyak laman web runcit dalam talian.
Mengubati Psoriasis dan Mencegah NyeriRawatan Semula Jadi
Beberapa makanan tambahan semula jadi dapat membantu melegakan simptom PsA dan mengurangkan risiko terkena suar. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa banyak ubat semula jadi tidak mempunyai bukti saintifik yang mencukupi untuk menyokong keberkesanannya.
Kunyit: Curcumin, yang merupakan bahan aktif dalam kunyit, mempunyai sifat anti-radang. Kajian menunjukkan kunyit dapat membantu merawat PsA secara semula jadi dengan mengubah bagaimana beberapa gen berfungsi. Anda boleh menggunakan kunyit sebagai rempah atau mengambilnya dalam bentuk suplemen.
Capsaicin: Capsaicin adalah bahan yang terdapat dalam lada cili. Terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan bahawa krim yang mengandungi capsaicin dapat membantu reseptor sakit mati rasa untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi.
Minyak ikan:Minyak ikan sarat dengan asid lemak omega-3, yang kajian menunjukkan dapat meredakan kesakitan dan pembengkakan kesakitan. Sumber minyak ikan termasuk makanan tambahan dan ikan berminyak, seperti tuna dan sardin.
15 Tambahan Bersama untuk ArthritisApabila Rawatan OTC Tidak Membantu
Anda harus berbincang dengan doktor anda sekiranya sendi dan simptom anda bertambah buruk atau tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan OTC. Doktor anda mungkin mencadangkan ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs), seperti methotrexate. DMARD dapat membantu mengurangkan atau menghentikan kesakitan dan pembengkakan serta mengurangkan potensi kerosakan tisu sendi. Mereka berfungsi dengan mengekang sistem kekebalan tubuh agar tidak menyebabkan keradangan.
DMARD juga boleh didapati dalam bentuk biologi. DMARD biologi berfungsi dengan mensasarkan sel pada tahap molekul untuk menghentikan keradangan pada peringkat awal. Ubat ini diberikan melalui suntikan atau infus ke urat.
DMARD lebih kuat daripada NSAID dan memerlukan masa lebih lama untuk berfungsi. Dan kerana mereka adalah ubat sistemik (mempengaruhi seluruh tubuh), mereka boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serius termasuk sakit perut, masalah hati, masalah tekanan darah, dan peningkatan risiko jangkitan. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari rawatan terbaik untuk menguruskan simptom PSA dan kulit anda.
Mengubati Psoriatik Arthritis dengan NSAIDS, DMARDs, Biosimilars, dan KortikosteroidSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Anda harus berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan OTC kerana ini mungkin berinteraksi dengan ubat atau rawatan lain. Makanan tambahan tidak boleh menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan FDA tidak menyetujui kemurnian, kualiti, komposisi atau kekuatan produk ini. Sebarang suplemen atau produk OTC yang menyebabkan kesan sampingan harus dihentikan. Dan anda juga harus memberitahu doktor tentang kesan sampingan atau reaksi buruk yang dialami.
Apa Masa Depan untuk Rawatan Penyakit Psoriatik?