Apa yang Perlu Tahu Mengenai Prednisone untuk Rheumatoid Arthritis

Kandungan

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dos
• Kesan sampingan
• Amaran dan Interaksi

Prednisone adalah kortikosteroid oral pendek dan kuat yang biasa digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit keradangan lain. Sebagai ubat generik yang dikembangkan pada tahun 1950-an, prednison biasanya diresepkan dalam jangka pendek dalam dos yang rendah untuk melegakan kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan radang sendi.

Kegunaan

Keradangan adalah tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap apa pun yang dianggap berbahaya, seperti kecederaan atau jangkitan. Pada RA, sistem kekebalan secara salah menyerang sendi yang sihat, menyebabkan rasa sakit dan bengkak meningkat.

Prednisone merangsang reseptor glukokortikoid dalam sel, yang menyebabkan penindasan sitokin (protein yang berfungsi sebagai "utusan" antara sel). Ini membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan dan kekakuan yang berkaitan dengannya.

Rawatan lini pertama yang disyorkan untuk RA adalah ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), tetapi ubat ini boleh mengambil masa lapan hingga 12 minggu untuk mula berfungsi. Prednisone sering digunakan sebagai "terapi jambatan" untuk memberi kelegaan sebelum DMARD berlaku.

Ubat bertindak pendek, prednison berkesan dalam melegakan keradangan dengan cepat, tetapi tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang.

Prednisone biasanya mula bekerja kira-kira satu jam dan kekal di sistem anda selama kira-kira satu hari. Dos yang berulang harus memberi kelegaan pada radang sendi dalam 24 hingga 48 jam.

Kelemahan prednison: Tidak seperti DMARD, ia tidak menyasarkan fungsi sel atau biologi tertentu. Sebaliknya, ia berfungsi secara sistematik, membanjiri badan dan mempengaruhi pelbagai jenis sel dan fungsi.

Jadi sementara prednison memberikan kelegaan yang cepat, ia mempunyai sejumlah kesan sampingan yang membatasi penggunaannya, terutama dalam jangka masa yang lama.

Kegunaan Lain

Selain merawat RA dan jenis artritis lain, prednison biasanya diresepkan dalam rawatan:

• Reaksi alahan yang teruk
• Asma
• Sklerosis berbilang
• Lupus
• Kolitis ulseratif
• Kanser tertentu

Matlamat dan Pilihan Rawatan Arthritis

Sebelum Mengambil

Prednisone biasanya diresepkan untuk sakit sendi dan keradangan yang serupa dengan RA sebelum diagnosis rasmi diberikan.

Mencapai diagnosis RA boleh menjadi rumit dan memerlukan sedikit masa, kerana keadaan lain mesti dikesampingkan, dan prednison dapat membantu menenangkan gejala semasa proses ini berjalan. Oleh kerana ubat ini dapat membantu untuk pelbagai penyakit radang, mungkin bermanfaat walaupun anda tidak mengalami RA.

Kortikosteroid seperti prednisone dan prednisolone sepupu kimianya sering diberikan secara percubaan sebelum diagnosis untuk membezakan antara RA dan osteoartritis (OA). Kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan dan Terapi Artritis melaporkan penurunan 40% kesakitan pada hari ketiga percubaan prednisolone (ujian pra) adalah petunjuk utama RA berbanding OA.

Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun beberapa ubat menimbulkan risiko interaksi kecil dengan prednison, yang lain benar-benar kontraindikasi penggunaan atau pertimbangan yang teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sebelum menetapkan prednison, doktor anda akan mempertimbangkan risiko berbanding faedah untuk keperluan kesihatan peribadi anda. Keadaan kesihatan tertentu menimbulkan lebih banyak risiko ketika mengambil prednison. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Kebimbangan atau keadaan kesihatan mental yang lain
• Diabetes
• Jangkitan mata atau sejarah jangkitan mata
• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit usus
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit hati
• Myasthenia gravis
• Osteoporosis
• Kejang
• Threadworms (sejenis cacing yang boleh hidup di dalam badan)
• Penyakit tiroid
• Tuberkulosis (TB)
• Ulser peptik

Wanita yang hamil atau mungkin hamil harus membincangkan potensi risiko yang mungkin ditimbulkan oleh prednisone kepada anak yang belum lahir. Mengambil prednison semasa kehamilan dikaitkan dengan celah mulut, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah pada bayi, serta preeklamsia dan diabetes kehamilan pada ibu.

Prednisone dikontraindikasikan pada orang yang alah kepada prednison atau bahan tidak aktif dalam ubat. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai reaksi alahan atau alahan terhadap ubat ini atau apa-apa ubat.

Dos

Prednisone boleh didapati dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan tertunda, yang diambil melalui mulut.

Dos prednison yang biasa adalah 5 miligram (mg) hingga 10 mg setiap hari. Pesakit RA yang mengalami simptom ekstra artikular seperti radang mata atau paru-paru cenderung menggunakan dos prednison yang lebih tinggi, yang boleh mencapai setinggi 60 mg / hari.

Untuk rawatan RA pada orang dewasa, ubat ini ditetapkan seperti berikut:

• Prednisone pelepasan segera ditetapkan dalam dos harian kurang daripada 10 mg sehari diambil dengan DMARD.
• Prednisone pelepasan tertunda ditetapkan dalam dos harian 5 mg untuk memulakan, diikuti dengan dos penyelenggaraan serendah mungkin untuk mengekalkan hasil klinikal yang baik.

Prednisone biasanya diminum pada waktu pagi (bertepatan dengan irama sirkadian anda) dan dengan makanan (untuk mencegah gangguan perut dengan lebih baik).

Bagi orang-orang dengan arthritis rheumatoid yang teruk, formulasi pelepasan yang tertunda boleh diambil pada waktu tidur untuk mengurangkan kekejangan pagi dan rasa sakit.

Tempoh rawatan mesti dibuat secara individu, dengan mempertimbangkan faedah dan risiko, dan memutuskan sama ada rawatan harian atau berselang adalah paling sesuai.

Prednisone juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak; pakar pediatrik atau reumatologi dapat menentukan dos yang tepat berdasarkan keadaan dan usia kanak-kanak.

Apa yang Perlu Tahu Sebelum Mengambil Prednisone

Kesan sampingan

Kesan sampingan prednisone boleh berkisar dari ringan hingga teruk, bergantung pada kekuatan dos dan berapa lama anda mengambilnya. Ia berlaku lebih kerap pada dos yang lebih tinggi atau dengan penggunaan jangka panjang.

Biasa

Kesan sampingan jangka pendek serupa dengan ubat kortikosteroid lain dan mungkin termasuk:

• Pengekalan cecair
• Gangguan saluran pencernaan (sakit perut, cirit-birit)
• Glukosa darah meningkat

Adakah Kesan Sampingan Prednisone Kekal?

Teruk

Masalah yang lebih serius timbul, bagaimanapun, ketika rawatan berlanjutan untuk jangka waktu yang lebih lama, peningkatan intensiti ketika tempoh atau dos meningkat.

Kesan ini mungkin merangkumi:

• Tekanan darah tinggi
• Keletihan berterusan
• Mood berubah, termasuk kemarahan secara tiba-tiba
• Kehilangan tumpuan atau kekeliruan
• Kemurungan dan kegelisahan
• Insomnia
• Penambahan berat badan
• Pembengkakan muka yang teruk
• Haid tidak teratur
• Ulser peptik
• Penglihatan kabur, katarak, atau glaukoma
• Kelemahan otot dan atrofi
• Penipisan kulit
• Lebam mudah
• Peningkatan risiko jangkitan akibat penindasan imun
• Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang
• Kematian tulang (osteonecrosis)
• Penyakit hati berlemak (steatosis hepatik)
• Psikosis
• Pertumbuhan kanak-kanak yang terbantut

Potensi Kesan Sampingan Prednisone Yang Perlu Anda Ketahui

Amaran dan Interaksi

Prednisone diketahui mempunyai banyak interaksi ubat. Dalam beberapa kes, ubat sekunder dapat meningkatkan ketersediaan bio, atau penyerapan, prednison dan, dengan itu, keparahan kesan sampingan. Dalam kes lain, prednison boleh mengganggu aktiviti ubat sekunder.

Interaksi yang diketahui merangkumi:

• Antibiotik seperti clarithromycin atau rifampin
• Antidepresan seperti Prozac (fluoxetine) dan Zoloft (sertraline)
• Ubat anti-sawan seperti carbamazepine dan phenytoin
• Ubat antikulat seperti Diflucan (fluconazole) dan Sporanox (itraconazole)
• Ubat anti-loya seperti Emend (aprepitant)
• Ubat asma seperti Accolate (zafirlukast)
• Aspirin
• Pengencer darah seperti Coumadin (warfarin)
• Diuretik (pil air)
• Ubat jantung seperti amiodarone, diltiazem, dan verapamil
• Ubat pedih ulu hati seperti Tagamet (cimetidine)
• Ubat HIV seperti Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir), dan Reyataz (atazanavir)
• Kontraseptif hormon
• Ubat imunosupresan
• Kortikosteroid lain
• John's wort

Dosis tinggi atau penggunaan prednison yang berpanjangan dapat mengurangkan tindak balas imun terhadap vaksin tertentu dan menjadikannya kurang berkesan. Sekiranya anda telah menjalani banyak rawatan dengan prednison, anda harus menunggu sekurang-kurangnya tiga bulan setelah berhenti sebelum mendapatkan vaksin secara langsung.

Menghentikan Penggunaan

Sekiranya anda telah mengambil prednison untuk sementara waktu, anda tidak seharusnya menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Kelenjar adrenal biasanya menghasilkan sejumlah besar kortisol (hormon steroid) setiap hari, tetapi pengeluarannya akan berkurang jika anda menggunakan prednison untuk jangka waktu tertentu.

Mengurangkan ubat secara perlahan akan membantu anda mengelakkan atau mengurangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh penamatan rawatan secara tiba-tiba. Gejala penarikan mungkin termasuk keletihan yang teruk, kelemahan, sakit badan, dan sakit sendi.

Meruncing prednison adalah usaha untuk "membangunkan" kelenjar adrenal anda, sehingga mereka dapat mulai melakukan tugas mereka lagi.

Cara Mengurangkan Penggunaan untuk Mengurangkan Simptom Pengeluaran Prednisone