Kandungan
Sendi sternoklavikular, atau sendi SC, adalah sambungan sternum (tulang dada) ke klavikula (tulang selangka). Sendi SC ini tidak jarang cedera, tetapi boleh menjadi masalah apabila kecederaan dialami.Dislokasi Sternoklavikular
Sendi sternoklavikular boleh terkeluar dari kedudukan normalnya. Klavikula akan terkehel di depan (dislokasi SC anterior) atau di belakang (dislokasi SC posterior) sternum. Dislokasi posterior SC lebih membimbangkan kerana struktur penting yang terletak tepat di belakang sternum. Struktur ini merangkumi saluran darah utama dan trakea (saluran angin). Kerosakan ini boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa dengan aliran darah dan pernafasan.
Dislokasi sendi SC biasanya disebabkan oleh kecederaan pada bahu. Selalunya, bahagian luar / depan bahu dipukul dengan kuat, dan dislokasi SC anterior berlaku. Dalam beberapa kes, daya tumpul langsung ke bahagian depan dada boleh menyebabkan kehelan SC posterior.
Diagnosis
Kecederaan SC sukar dilihat pada sinar-x biasa, walaupun ada cara untuk memvisualisasikan sendi SC dengan mengubah cara sinar-x dilakukan. Sekiranya sendi SC kelihatan cedera, imbasan CAT sering dilakukan untuk menilai jenis dislokasi dengan lebih baik.
Gejala dislokasi SC bergantung pada sama ada dislokasi anterior atau posterior atau tidak. Sekiranya terdapat kehelan SC anterior, anda biasanya dapat melihat hujung klavikula yang terkeluar. Pesakit mengalami kesakitan dan bengkak di kawasan ini.
Pesakit dengan dislokasi sendi SC posterior mungkin mempunyai kulit yang halus pada sendi SC, serta rasa sakit dan bengkak. Sebagai tambahan, pesakit boleh mengalami kesukaran bernafas, menelan yang menyakitkan, dan denyutan yang tidak normal yang disebabkan oleh mampatan trakea, esofagus, dan saluran darah.
Rawatan
Keseleo kecil pada sendi SC dirawat dengan ubat sling dan anti-radang. Apabila sendi SC benar-benar terkelupas, penempatan semula (disebut pengurangan sendi) sendi SC dapat dicuba dengan menenangkan pesakit dan menarik perlahan lengan. Ini membolehkan sendi SC 'pop' kembali ke kedudukannya. Sendi SC tidak semestinya perlu diposisikan semula dengan sempurna untuk memperoleh hasil jangka panjang yang baik.
Pembedahan untuk memindahkan sendi SC dipertimbangkan untuk dislokasi SC posterior, dan beberapa dislokasi anterior SC yang menyakitkan dan simptomatik. Sekiranya penempatan semula sendi yang tidak dilakukan pembedahan tidak berjaya, maka pembedahan boleh dilakukan untuk memindahkan sendi SC dan memperbaiki ligamen sendi SC yang rosak.
Apabila pembedahan dilakukan untuk dislokasi SC posterior, prosedurnya dilakukan dengan pakar bedah ortopedik dan vaskular. Sebabnya ialah ada kemungkinan kerosakan pada saluran darah utama di dada, dan pakar bedah vaskular harus segera tersedia jika diperlukan.
Mungkinkah Ini Sesuatu Yang Lain?
Pada mana-mana pesakit yang berumur kurang dari 25 tahun, patah tulang pangkal klavikula harus disyaki dan bukannya dislokasi sendi SC. Plat pertumbuhan klavikular medial adalah plat pertumbuhan terakhir yang ditutup di badan. Plat pertumbuhan inilah yang cedera, bukannya sendi SC, pada kebanyakan pesakit di bawah usia 25 tahun. Rawatan patah tulang pangkal pertumbuhan klavikular sama dengan rawatan dislokasi SC, kecuali ia jarang berlaku pesakit muda ini memerlukan pembedahan.