Kandungan
Osteomielitis adalah jangkitan yang melibatkan tulang. Sebilangan besar kes disebabkan oleh bakteria yang disebut Staphylococcus aureus. Penyakit tertentu, seperti diabetes, penyakit sel sabit, virus imunodefisiensi manusia (HIV), artritis reumatoid dan menjalani dialisis nampaknya meningkatkan risiko seseorang mendapat osteomielitis. Penggunaan ubat intravena (IV) juga merupakan faktor risiko. mungkin meningkatkan risiko seseorang untuk osteomielitis. Mempengaruhi 2 daripada setiap 10.000 orang, baik kanak-kanak dan orang dewasa, osteomielitis boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan di kawasan yang terjejas, demam, dan saluran air, selain gejala lain.Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini boleh menjadi kronik dan menyebabkan kehilangan bekalan darah-ini akhirnya boleh menyebabkan kematian tisu tulang.
Gejala
Oleh kerana osteomielitis adalah jangkitan, kemungkinan gejala serupa dengan yang anda akan lihat dengan jenis jangkitan lain, termasuk:
- Kesakitan setempat
- Demam dan menggigil
- Kemerahan dan bengkak di kawasan yang terjejas
- Perasaan sakit umum
- Kekurangan tenaga atau keletihan
- Kerengsaan
- Saliran atau nanah
- Kekakuan dan ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan yang terkena
Punca
Osteomielitis boleh berlaku melalui penyebaran melalui aliran darah (penyebaran hematogen) atau dari penyebaran berdekatan ke tulang; sebagai contoh, dari patah tulang, sendi prostetik atau perkakasan ortopedik lain, luka setempat, ulser, atau selulitis. Kejadian osteomielitis semakin meningkat di Amerika Syarikat. Kanak-kanak cenderung terkena tulang panjang sedangkan tulang belakang lebih kerap terkena pada orang dewasa.
Osteomielitis dianggap akut jika didiagnosis dalam masa dua minggu, dan kronik jika sudah lama muncul. Bentuk kronik cenderung tidak mempunyai gejala sistemik seperti demam dan peningkatan jumlah sel darah putih, dan kultur darah cenderung positif. Kultur darah cenderung positif dengan penyebaran hematogen.
Osteomielitis kronik boleh memusnahkan tulang, kadang-kadang boleh merebak ke aliran darah dan boleh meningkatkan risiko kematian.
Orang yang berisiko mendapat osteomielitis adalah mereka yang mempunyai:
- Jangkitan kulit
- Luka terbuka berhampiran tulang yang patah sehingga pecah kulit
- Luka tusukan melalui kulit
- Baru-baru ini menjalani pembedahan
- Diabetes
- Peredaran darah yang lemah
Beberapa penyakit yang meningkatkan risiko anda mungkin termasuk penyakit yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan, termasuk penyakit autoimun. Merokok juga boleh meningkatkan risiko seseorang terkena osteomielitis.
Orang dewasa yang lebih tua dan kanak-kanak yang sangat kecil mempunyai risiko terkena osteomielitis kerana kekebalannya mudah terganggu.
Diagnosis
Ujian untuk mendiagnosis osteomielitis termasuk ujian darah, kultur luka, imbasan tulang, dan sinar-X. Kerja darah akan menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Sampel saliran dari luka atau tulang yang terkena dapat membantu menentukan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan. Kerana saliran dangkal mungkin terkontaminasi dengan bakteria yang tidak bertanggung jawab atas jangkitan tulang, biopsi sebenar tulang yang dijangkiti adalah salah satu cara yang lebih pasti untuk menentukan organisma penyebab (yang kemudian akan memandu pilihan antibiotik).
Sinar-X biasa dan imbasan tulang juga dapat menunjukkan tanda-tanda jangkitan dan mendedahkan kerosakan pada tulang. Sekiranya sinar-X biasa tidak mendedahkan, pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah ujian seterusnya yang disukai, walaupun imbasan tomografi terkomputer (CT) juga boleh dipesan. Setelah didiagnosis, rawatan boleh dimulakan.
Rawatan
Jangkitan biasanya dirawat dengan antibiotik dalam jangka waktu empat hingga enam minggu, walaupun kursus yang lebih lama mungkin diperlukan untuk jangkitan kronik dan organisma tertentu. Sebilangan besar masa, antibiotik diberikan oleh IV (intravena, yang bermaksud melalui urat). Setelah beberapa lama, rawatan antibiotik ditukar kepada pil atau cecair. Osteomielitis kronik mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang tisu mati atau kepingan tulang yang mati dari kawasan yang dijangkiti. Dalam beberapa kes, tulang mungkin perlu diperbaiki secara pembedahan.
Apabila osteomielitis kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan atau menjejaskan tulang belakang, tengkorak, atau dada, rawatan oksigen hiperbarik (HBOT) dipertimbangkan. Rawatan HBOT melibatkan meletakkan pesakit di ruang yang meningkatkan tekanan ke seluruh badan dan membolehkan paru-paru menyerap oksigen tulen. Lebih banyak oksigen dalam darah dan tisu akan membantu tubuh melawan jangkitan dan sembuh lebih cepat.
Penyelidikan menunjukkan bahawa HBOT selamat dan berkesan untuk menguruskan osteomielitis kronik. Komplikasi HBOT yang jarang berlaku termasuk mata, telinga, gigi, sinus, atau kecederaan paru-paru. Ini dapat menurunkan gula darah dan mungkin menyebabkan kejang, terutama pada seseorang yang mengalami gangguan kejang yang diketahui.
Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat atau dalam kes yang sangat serius, osteomielitis boleh menyebabkan osteonecrosis (kematian tulang). Ini biasanya berlaku apabila jangkitan menghalang aliran darah ke tulang. Arthritis septik adalah akibat lain dari osteomielitis yang menyebabkan jangkitan merebak ke sendi berdekatan.
Pertumbuhan yang terganggu pada kanak-kanak mungkin berlaku sekiranya osteomielitis mempengaruhi plat pertumbuhan, terutamanya di hujung kaki dan lengan.
Luka terbuka dari osteomielitis yang perlu dikeringkan dapat meningkatkan risiko untuk sejenis barah kulit yang disebut barah sel skuamosa. Kanser kulit jenis ini menyerang lebih daripada satu juta orang di Amerika Syarikat setiap tahun dan terbentuk di lapisan kulit tengah dan luar.
Pencegahan
Pencegahan osteomielitis adalah mungkin dan bermula dengan mengelakkan jangkitan pada luka dan kulit. Luka kulit harus dibersihkan dengan baik dan ditutup dengan pembalut yang bersih dan steril. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Perhatian perubatan segera untuk luka dalam dan kecederaan tulang sangat penting.
Orang yang mempunyai penyakit yang menyukarkan mereka untuk melawan jangkitan harus berbincang dengan doktor mereka mengenai cara terbaik untuk mengurangkan risiko jangkitan mereka.
Petua untuk Mencegah Osteomielitis
- Basuh tangan dengan kerap
- Pastikan imunisasi dan vaksinasi terkini (termasuk suntikan tetanus)
- Jangan merokok
- Buat pilihan gaya hidup sihat (diet dan senaman)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Hasil bagi orang-orang dengan osteomielitis akut yang mendapat rawatan segera adalah positif. Orang yang menderita osteomielitis kronik mungkin mempunyai hasil yang lebih buruk jika keadaannya tidak dirawat atau bertambah buruk tanpa rawatan yang sesuai. Adalah idea yang baik untuk menghubungi doktor anda sekiranya anda merasakan anda mengalami gejala osteomielitis atau jika anda telah didiagnosis dan gejala anda berterusan walaupun telah menjalani rawatan. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari cara terbaik untuk mencegah risiko jangkitan.
Mencuci Tangan dan Mencegah Jangkitan