Kandungan
- Apa itu barah orofaring?
- Apakah simptom barah orofaring?
- Bagaimana barah orofaring didiagnosis?
- Rawatan Kanser Oropharyngeal
Pakar Pilihan:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Apa itu barah orofaring?
Oropharynx terdiri daripada struktur di bahagian belakang tekak, termasuk pangkal lidah, amandel palatin, dinding faring posterior dan lelangit lembut. Terdapat banyak jenis barah orofaring. Sebilangan besar adalah karsinoma sel skuamosa, yang dapat dibahagikan kepada dua jenis berdasarkan ujian human papillomavirus (HPV). Tumor berkaitan HPV disebabkan oleh HPV, jangkitan seksual yang paling biasa di Amerika Syarikat. Tumor yang tidak berkaitan dengan HPV biasanya disebabkan oleh tembakau atau alkohol. Terdapat kira-kira 15,000 kes barah oropharyngeal baru di A.S. setiap tahun, dan sebahagian besarnya positif HPV.
Apakah simptom barah orofaring?
Selalunya, barah orofaring tidak simptomatik. Biasanya, tanda pertama adalah benjolan di leher. Gejala lain mungkin termasuk:
- Jisim leher
- Kesukaran atau kesakitan dengan menelan
- Suara tersekat-sekat
- Sakit telinga
- Sakit tekak atau sakit tekak
- Benjolan atau jisim di bahagian belakang tekak
Bagaimana barah orofaring didiagnosis?
Ramai pesakit dengan barah orofaring pada mulanya hadir dengan jisim leher. Mana-mana orang dewasa dengan massa leher selama lebih dari dua minggu harus berjumpa pakar bedah kepala dan leher otolaryngolog untuk penilaian, yang merupakan pemeriksaan lengkap kepala dan leher untuk menentukan sama ada terdapat tumor dari mana barah itu berpindah ke leher. Ini mungkin termasuk melihat ke kerongkong dengan ruang kecil yang melewati hidung untuk membolehkan doktor melihat apakah terdapat massa yang mencurigakan.
Tumor oropharynx harus biopsied. Untuk tumor terpilih yang dapat diakses di klinik, biopsi boleh dilakukan dengan anestesia tempatan. Untuk tumor lain, biopsi sering dilakukan di bilik operasi semasa pesakit sedang tidur. Ini memungkinkan penilaian menyeluruh mengenai tahap tumor dan memberikan maklumat untuk merancang rawatan selain maklumat diagnostik. Biopsi aspirasi jarum halus, prosedur yang meletakkan jarum kecil ke dalam jisim leher untuk mengekstrak sel, dilakukan dengan anestesia tempatan di klinik. Ini membolehkan ahli patologi menilai sel di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada jisim leher adalah barah dan jika ia berkaitan dengan HPV. Penyelesaian yang lengkap melibatkan pengimejan, yang mungkin merangkumi imbasan MRI, CT scan atau tomografi pelepasan positron (PET).
Rawatan Kanser Oropharyngeal
Rawatan untuk barah orofaring bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tetapi tidak terhad kepada: jenis barah, ukuran tumor dan lokasi barah, kelenjar getah bening, fungsi ucapan dan menelan, dan keadaan perubatan keseluruhan pesakit.
Rawatan merangkumi pembedahan (pembedahan robotik invasif dan pembedahan leher), radiasi dan kemoterapi. Radiasi kadang-kadang diperlukan selepas pembedahan. Apabila pembedahan tidak digunakan untuk merawat tumor ini, biasanya kombinasi radiasi dan kemoterapi dianjurkan. Pasukan pelbagai disiplin membantu menyediakan rancangan yang optimum untuk setiap pesakit.
Para saintis sedang menyiasat strategi penekanan rawatan untuk mengurangkan ketoksikan rawatan sambil mengekalkan hasil kelangsungan hidup. Ini boleh menyebabkan penurunan radiasi dan / atau kemoterapi atau rejimen imunoterapi.