Kandungan
Scleredema adalah penyakit kulit yang agak jarang berlaku di mana kulit menebal dan mengeras, kadang-kadang dengan perubahan warna merah. Apa yang menyebabkan scleredema tidak diketahui. Ia sering dikaitkan dengan diabetes, dan di kalangan penghidap diabetes, lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita (10: 1).Scleredema boleh berlaku selepas penyakit virus atau jangkitan tekak streptokokus, dan dalam kes ini, wanita terkena dua kali lebih kerap daripada lelaki. Walaupun kadang-kadang disebut scleredema adultorum, gangguan itu berlaku pada individu dari semua peringkat umur dan semua latar belakang etnik.
Gejala
Apabila scleredema berlaku, kawasan kulit yang terkena menjadi menebal dan mengeras. Ia mungkin menjadi merah atau berwarna gelap, dan mungkin kelihatan kasar seperti kulit oren (disebut peau d'orange). Dalam kebanyakan kes, scleredema bermula pada wajah, leher, atau punggung atas. Ia mungkin merebak ke lengan atau dada, tetapi tangan dan kaki biasanya tidak terjejas. Gejala lain mungkin berlaku bergantung pada kawasan yang terjejas:
- Muka: Kesukaran membuka mata atau mulut
- Kulit di atas sendi: Gerakan terhad
- Lidah: Kesukaran bercakap atau mengunyah
Pada sesetengah individu, scleredema tidak hanya mempengaruhi kulit tetapi bahagian badan lain seperti jantung, hati, limpa, otot, atau tekak.
Diagnosis
Scleredema biasanya disyaki berdasarkan penampilan kulit dan sejarah perubatan individu (seperti menghidap diabetes atau jangkitan baru-baru ini). Sampel kulit (biopsi) diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan diagnosis.
Ujian lain mungkin dilakukan, seperti kultur tekak untuk mencari jangkitan streptokokus dan glukosa darah untuk menguji diabetes. Ujian darah khas lain kadang-kadang dilakukan untuk memeriksa penyakit darah seperti myeloma berganda, yang mungkin muncul setelah skleredema bermula.
Rawatan
Banyak jenis ubat telah dicuba sebagai rawatan untuk skleredema, tetapi tidak ada satu pun ubat yang terbukti terbaik. Individu mungkin mendapat manfaat daripada kortikosteroid, siklosporin, metotreksat, fototerapi UVA1, atau psoralen dengan cahaya ultraviolet A. Sekiranya terdapat jangkitan, antibiotik mungkin diperlukan. Sekiranya diabetes ada, ia harus dikendalikan dengan diet, senaman, dan ubat-ubatan. Terapi fizikal boleh membantu sekiranya pergerakan bahagian tubuh disekat.
Individu yang menghidap skleredema setelah jangkitan cenderung mengalami penyakit yang lebih pendek, dengan gejala yang hilang dalam masa 6 bulan hingga 2 tahun. Individu yang menghidap diabetes yang menghidap skleredema mempunyai gejala untuk jangka masa yang lebih lama, selalunya bertahun-tahun.