Kandungan
- Terdapat Tiga Kategori NSAID
- Beberapa NSAID Terdapat di Kaunter
- NSAID Berfungsi dengan Menghambat Siklooksigenase
- NSAID yang diresepkan tidak boleh diambil dengan NSAID over-the-counter
- Kesan Sampingan Mungkin Berbeza Antara NSAID Individu Tertentu
- Pesakit dengan Penyakit Jantung yang Diketahui Perlu Menjauhkan diri daripada Mengambil NSAID
- Terdapat Pembolehubah Yang Penting Dalam Respon Pesakit Individu
- Kira-kira 60 Peratus Pesakit Akan Memberi Tindak Balas terhadap NSAID yang Diberi
- Doktor Anda Perlu Dimaklumkan Sekiranya Anda Mempunyai Keadaan Perubatan Tertentu
- Bincangkan Penggunaan NSAID Dengan Doktor Sekiranya Anda Mengandung
Terdapat Tiga Kategori NSAID
Terdapat salisilat asetilasi, salisilat, dan salisilat tidak asetilat. Aspirin, juga disebut asid asetilsalisilat, adalah salisilat asetat yang paling terkenal. Aspirin adalah satu-satunya NSAID yang digunakan untuk mencegah strok dan serangan jantung pada orang yang berisiko tinggi. Salisilat tanpa asetilasi termasuk kolin dan magnesium salisilat. Terdapat banyak NSAID tradisional lain, termasuk:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac dengan misoprostol)
- Aspirin (salisilat asetilasi / tidak asetilat)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometasin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin sodium)
- Trilisate (kolin magnesium trisalicylate)
- Voltaren (diclofenac sodium)
Satu-satunya NSAID selektif COX-2 di pasaran ialah Celebrex (celecoxib). NSAID selektif COX-2 cenderung menyebabkan masalah perut daripada NSAID tradisional. Profil gastrointestinal yang unggul menjadikan mereka awalnya popular, tetapi semua NSAID mempunyai risiko menyebabkan tekanan darah tinggi, masalah ginjal, pengekalan cairan, dan risiko jantung.
Beberapa NSAID Terdapat di Kaunter
Sama ada anda harus menggunakan NSAID over-the-counter atau preskripsi bergantung pada keadaan anda. Untuk keadaan akut, seperti keseleo dan strain, NSAID over-the-counter biasanya berfungsi dengan cukup baik. Untuk jenis artritis kronik, kekuatan preskripsi mungkin diperlukan.
NSAID Berfungsi dengan Menghambat Siklooksigenase
Asid arachidonic dilepaskan dari fosfolipid membran sebagai tindak balas terhadap rangsangan keradangan.
Prostaglandin adalah sebatian dalam badan yang mempunyai beberapa fungsi penting. Prostaglandin menunjukkan tindak balas keradangan yang mendorong penyembuhan, tetapi itu membawa kepada rasa sakit dan demam. Sebagai sebahagian daripada proses ini, prostaglandin juga melindungi lapisan perut dari kesan merosakkan asid dan menyokong fungsi pembekuan darah platelet.
NSAID mengganggu pengeluaran prostaglandin dengan menghalang siklooksigenase. Oleh itu, keradangan, kesakitan, dan demam yang berterusan berkurang. Akibat penurunan prostaglandin yang melindungi perut dan menyokong platelet dan pembekuan darah, NSAID dapat menyebabkan bisul di perut dan mendorong pendarahan.
NSAID yang diresepkan tidak boleh diambil dengan NSAID over-the-counter
Mengambil NSAID preskripsi dengan NSAID over-the-counter atau aspirin meningkatkan risiko kesan sampingan toksik, termasuk kemungkinan pendarahan gastrousus. Pesakit sering berfikir bahawa aspirin dan NSAID bebas adalah selamat, hanya berdasarkan fakta bahawa mereka tidak memerlukan preskripsi. Itu tidak berlaku, dan mereka masih mampu menyebabkan interaksi ubat yang tidak diingini.
Kesan Sampingan Mungkin Berbeza Antara NSAID Individu Tertentu
Kesan sampingan yang paling biasa adalah muntah, mual, sembelit, cirit-birit, selera makan berkurang, sakit kepala, pening, ruam, dan mengantuk. Penyelidik juga mendapati bahawa:
- Naproxen kelihatan paling selamat untuk sistem kardiovaskular.
- Celebrex dikenali kerana masalah perut yang lebih sedikit daripada NSAID tradisional, tetapi berisiko tinggi pada jantung.
- Orang tua yang mempunyai masalah dengan tekanan darah tinggi, masalah jantung, dan bisul mungkin mengalami risiko kesan sampingan yang lebih besar dari NSAID.
Pesakit dengan Penyakit Jantung yang Diketahui Perlu Menjauhkan diri daripada Mengambil NSAID
Dalam beberapa kes individu pesakit dengan penyakit jantung, mungkin ada pilihan rawatan yang lebih baik untuk mengawal gejala artritis tanpa risiko yang sama. Acetaminophen, sebagai contoh, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk pesakit dengan penyakit jantung. Terdapat juga ubat sakit lain. Pesakit jantung yang sudah mengambil aspirin kerana keadaan jantungnya mungkin bukan calon NSAID, kerana kombinasi tersebut meningkatkan risiko kesan sampingan.
Terdapat Pembolehubah Yang Penting Dalam Respon Pesakit Individu
Dengan kata lain, mengapa NSAID tertentu berfungsi dengan baik untuk satu pesakit dan tidak sama sekali untuk pesakit lain? Perbezaan farmakokinetik antara NSAID mungkin menyumbang kepada kebolehubahan tindak balas pesakit. Dengan kata lain, bagaimana ubat itu diserap, diedarkan, dimetabolisme, dan dihilangkan dalam tubuh boleh menyebabkan perbezaan individu.
Kira-kira 60 Peratus Pesakit Akan Memberi Tindak Balas terhadap NSAID yang Diberi
Percubaan NSAID selama tiga minggu harus cukup lama untuk memastikan ia berkesan dan mengurangkan keradangan. Kira-kira 10 peratus pesakit rheumatoid arthritis tidak bertindak balas terhadap NSAID.
Doktor Anda Perlu Dimaklumkan Sekiranya Anda Mempunyai Keadaan Perubatan Tertentu
Beritahu doktor anda sebelum mengambil NSAID jika anda mempunyai atau mempunyai salah satu daripada keadaan berikut:
- Fungsi buah pinggang atau hati menurun
- Masalah hati yang tidak didiagnosis
- Ulser baru-baru ini, pendarahan perut, gastritis
- Ambil pengencer darah
- Ambil prednison atau steroid lain
- Kiraan platelet rendah
- Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- Sejarah strok atau masalah jantung yang lain
- Asma atau keadaan paru-paru kronik
- Alergi terhadap NSAID atau aspirin
- Polip hidung
- Refluks asid
- Mengandung atau menyusu
- Minum lebih daripada 7 minuman beralkohol / minggu atau 2 / hari
- Lebih tua dari 65
Bincangkan Penggunaan NSAID Dengan Doktor Sekiranya Anda Mengandung
Nasihat yang biasa bagi wanita hamil adalah mereka tidak boleh menggunakan NSAID kecuali jika tidak ada pilihan lain untuk mereka. NSAID semestinya dielakkan semasa trimester pertama dan ketiga kehamilan kerana risiko kepada janin.